高压氧对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效的观察

田晓金

（湖北省黄冈市浠水县人民医院神经外科，湖北 黄冈 438200）

高压氧对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效的观察

田晓金

（湖北省黄冈市浠水县人民医院神经外科，湖北 黄冈 438200）

目的 分析高压氧（HBO）对脑肿瘤、脑动脉瘤术后康复疗效。方法 选取2016年1月～12月我院收治的脑肿瘤、脑动脉瘤术后患者60例，根据患者选择的治疗方法分为研究组和参照组每组30例。两组患者均采用常规药物治疗。通过透露彩色多普勒超声检查两组患者的脑血管痉挛状况，神经功能缺损评分、日常生活能力评定患者的治疗恢复情况。结果 经过治疗，两组患者的NFD、Barthel评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的大脑动脉流速、CVS较参照组差异有统计学意义（t=6.45，x2=5.02，P＜0.05）。结论 HBO对脑肿瘤、脑动脉瘤术后的康复治疗有显著效果，改善了患者的生活质量，值得在临床治疗中广泛使用。

高压氧；脑肿瘤；脑动脉瘤；术后康复疗效

在神经外科中，脑动脉瘤和脑肿瘤是较常见的疾病。其中，脑动脉瘤主要是由脑血管硬化导致的，其与脑肿瘤不相同，不会对脑子造成直接的伤害，但是一旦破裂了，对患者的危害就会极大[1]。本文主要研究HBO对脑肿瘤和脑动脉瘤术后患者的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月我院收治的脑肿瘤、脑动脉瘤术后患者60例，即研究组患者30例行HBO治疗，参照组患者30例未行HBO治疗。其中，男35例，女25例，年龄15～75岁，患有脑质瘤有11例，脑动脉瘤有27例，脑膜瘤13例，脑室瘤9例。两组患者的性别、年龄、患病等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均施予常规治疗，即是采用脑神经营养药和脱水药。研究组患者在此基础上配合HBO治疗[2]，医用空气加压舱的治疗压力为0.18 Mpa，生涯时间为25 min，随后患者戴面罩吸收纯氧60 min，中途休息10 min，再减压25 min，1次/天，患者在行HBO治疗期间按照医嘱口服维生素C 0.1 g，3次/d，HBO治疗10次后，复查并对治疗效果做出评定。

1.3 疗效评定标准

通过透露彩色多普勒超声检查两组患者的脑血管痉挛（CVS）程度，并运用神经功能缺损评定、日常生活活动能力评定患者的治疗效果。

1.4 统计学方法

利用软件SPSS 20.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料分以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者在治疗前后的NFD、Barthel评分

经过治疗，两组患者在治疗前后的NFD、Barthel评分均没有明显变化；治疗后，两组患者的NFD、Barthel评分比较有明显差异（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者治疗前后大脑动脉流速、CVS

治疗前，研究组患者的大脑动脉流速（136.5±30.3）cm/s，CVS例数20例（66.67%），参照组患者的大脑动脉流速（135.7±29.9）cm/s，CVS例数18例占60.0%；治疗后，研究组患者的大脑动脉流速（96.5±21.4）cm/s，CVS例数5例（16.67%），参照组患者的大脑动脉流速（119.1±18.7）cm/s，CVS例数11例（36.67%）。两组患者在治疗前大脑动脉流速、CVS差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的大脑动脉流速、CVS较参照组有明显差异（t=6.45，x2=5.02，P＜0.05）。

3 讨 论

在临床治疗中，发现瘤体压迫周围的神经组织导致局部血液循环出现障碍，加上手术切除肿瘤对神经组织也造成了一定的伤害，故推荐HBO治疗。HBO可以促进血氧分压的提高，使得氧的弥散距离得以增加，且高压氧对气栓症、减压病具有独特的疗效；高压氧能缓解组织水肿，对大多数的器官血管具有缩血管功能；HBO可以使颈动脉收缩，减少脑血流量，降低血管通透性；对厌氧菌或需氧菌的繁殖具有抑制的作用[3]。

在本次研究中，对脑肿瘤、脑动脉瘤术后患者进行研究，发现：经过治疗，两组患者的NFD、Barthel评分比较有明显差异（P＜0.05）；研究组患者的大脑动脉流速、CVS较参照组有明显差异（t=6.45，x2=5.02，P＜0.05）。

综上所述，HBO对脑肿瘤、脑动脉瘤术后的康复治疗有明显效果，提高了患者的生活质量，值得广泛使用。

表1 比较两组患者在治疗前后的NFD、Barthel评分（±s）

表1 比较两组患者在治疗前后的NFD、Barthel评分（±s）

NFD评分Barthel评分组别n治疗前治疗后治疗前治疗后研究组3016.2±9.37.3±5.432.17±5.29 48.73±12.47参照组3015.3±8.510.3±4.131.67±4.3337.61±11.33 t-0.392.420.45.02 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

[1] 赵春玲.介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的护理体会及措施[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(27):131-132.

[2] 龙伊明.高压氧对脑肿瘤术后康复疗效探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S1):50-51.

[3] 毕德英.高压氧治疗脑肿瘤术后患者临床观察[J].中华肿瘤防治杂志, 2015,(b11):35-36.

R739.4

B

ISSN.2095-6681.2017.28.66.01

吴宏艳