康复训练联合中医特色治疗对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬效果评价

郑碧蓉，陈其会

（贵州省福泉市中医医院，贵州 福泉 550599）

康复训练联合中医特色治疗对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬效果评价

郑碧蓉，陈其会

（贵州省福泉市中医医院，贵州 福泉 550599）

目的探究康复训练联合中医特色治疗对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的效果。方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的下肢创伤骨折患者100例作为研究对象，按照数字抽样法分成对照组与观察组，各50例。对照组给予常规康复训练+药物治疗，而观察组给予康复训练+中医特色治疗，对比两组下肢创伤骨折患者术后关节情况。结果观察组下肢创伤骨折患者术后膝关节康复效果更佳，关节肌力、屈伸度情况明显好转，且优于对照组患者（P＜0.05），而且术后患者发生膝关节僵硬、局部肿胀、水泡等并发症的例数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复训练联合中医特色治疗在下肢创伤骨折患者中的应用效果明显，患者经过护理后并发症发生率显著降低，且关节各项功能恢复情况良好，值得推荐。

康复训练；中医特色治疗；下肢创伤骨折；术后膝关节僵硬

为了改善下肢创伤性骨折患者术后膝关节僵硬情况的发生，提高患者的治疗效果，笔者通过给予康复护理模式进一步提升患者的临床疗效，促使下肢创伤性骨折患者的活动能力能够有效恢复[1]。在此次研究中，笔者随机抽取了本院收治的100例下肢骨折患者并分组给予不同的治疗方式，以下为详细的研究内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院收治的下肢创伤骨折患者100例作为研究对象，将其按照不同的护理模式进行划分，一组给予常规康复训练和药物治疗设为对照组，另一组设为观察组实施康复训练和中医特色治疗，各50例。对照组男34例，女16例，年龄34～71岁，平均年龄（57.9±6.3）岁，其中，股骨中段骨折患者21例，髌骨骨折19例，踝部骨折患者6例，交叉韧带损伤患者4例。观察组男35例，女15例，年龄33～70岁，平均年龄（57.6±6.2）岁，18例股骨中段骨折，20例髌骨骨折，7例踝部骨折，5例交叉韧带损伤骨折。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者给予一般康复训练和药物治疗，即遵循医嘱及时准确的进行药物治疗+常规康复训练，并密切关注患者的病情，指导患者术后一周适时活动患肢。

观察组下肢创伤性骨折患者则给予常规康复训练和中医特色治疗[2]：

①心理护理。由于很多患者不仅承受着骨折带来的疼痛，还要接受手术治疗带来的应激反应，所以患者在围手术期心理压力较大，应加强患者的心理护理，改善患者的治疗心态，提高患者配合度，对促进患者康复效果具有重要意义。

②早期康复护理。术后第一周和第二周，主要以改善患者血液循环、抑制局部水泡、肿胀以及关节僵硬为目标，应用股四头肌舒缩训练，2次/d，每次30 min左右。

③中期康复训练。患者术后第三周至第六周，主要以恢复关节的活动度和肌肉力量为主，遵循循序渐进的原则，逐渐增加患者训练强度，帮助关节进一步恢复。

④后期康复训练。患者手术后7～10周，增加肌肉力量和关节活动度，适时给予患者沙袋负重，提高患者的肌力和关节承受能力。

⑤中医特色治疗。（1）术后早期可进行艾灸治疗和超声理疗，艾灸治疗取穴双侧足三里、悬钟，以温通经络、调节脏腑气血；超声理疗取穴阿是穴，可有消肿止痛、促进骨折愈合的作用。（2）术后四周左右，切口愈合，可采用续骨活血汤剂进行局部熏蒸，每30～40 min，加上磁疗和专业的按摩，有和营生新、续筋接骨的功效，可促进患者骨细胞生长和神经功能的恢复。

1.3 观察指标

对比观察两组患者术后膝关节康复情况，记录膝关节肌力、屈伸度、局部水泡、局部肿胀以及膝关节僵硬发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组下肢创伤性骨折患者的术后康复情况对比差异较为明显，观察组患者的康复效果明显更佳（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后膝关节功能恢复情况对比

3 讨 论

作为骨科常见的疾病之一，下肢创伤性骨折不仅给患者的身体带来严重的伤害，同时给患者的日常生活带来极大的影响，降低了患者的生活质量。因为骨折的病理性损伤以及手术治疗的应激性伤害，很有可能导致患者术后关节功能康复不佳，使得屈膝障碍、关节僵硬等情况发生率较高，降低了患者预后效果。因此如何改善下肢创伤性骨折患者的康复情况，是临床上一直不断探索的课题[3]。

有研究表明[4]，通过科学合理的康复训练方法，能够降低下肢创伤性骨折患者术后的不良反应发生，对保障患者术后生活质量和治疗效果发挥积极影响。康复训练在护理工作中占据很重要的地位，能够有效改善患者预后效果，以提高患者的生活质量为护理目标。而中医特色治疗，通过给予患者药物熏蒸和磁疗，对促进患者伤口愈合、关节功能恢复起到重要作用。

在此次研究中，观察组下肢创伤性骨折患者在实施康复训练和中医特色治疗后，其肌力、关节屈伸度情况明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组骨折患者术后并发症发生率较高，关节僵硬例数要明显高于观察组（P＜0.05），可见康复训练和中医特色治疗在下肢创伤性骨折患者中的应用价值确切，值得临床上广泛推广。

[1]罗 玲.下肢骨折术后膝关节僵硬康复护理的实施路径思考[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(34):5296-5297.

[2]牛 红.功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果分析[J].中国民康医学,2016,28(03):86-87.

[3]梁玲玲,兰 英.下肢骨干骨折术后膝关节僵硬的临床护理要点分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(15):3063-3064.

[4]员淑芳,余丽娟,王世芳.探究舒适护理在下肢创伤性骨折患者术后康复的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(24):102-103.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.44.96.02

本文编辑：刘欣悦