应用无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及不良事件发生率的影响研究

王 敏，冷 冰

（解放军第九八医院内三科，浙江 湖州 313000）

应用无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及不良事件发生率的影响研究

王 敏，冷 冰

（解放军第九八医院内三科，浙江 湖州 313000）

目的探讨无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及不良事件发生率的影响。方法选取2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的老年冠心病患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例，对照组予以常规护理，观察组予以无缝隙护理，实验结束后，对两组患者心绞痛控制情况、生活质量评分以及不良事件发生率进行比较分析。结果观察组患者心绞痛控制情况以及生活质量评分明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病患者实行无缝隙护理可有效控制患者的心绞痛症状，降低不良事件发生率，有助于改善疾病预后，值得临床推广应用。

无缝隙护理；老年冠心病；心绞痛；控制；不良事件发生率

冠心病是临床常见的心血管疾病，是危害人们身体健康以及增加社会经济负担的疾病之一，在人们生活方式不断改变的同时，冠心病的发病率以及死亡率急剧上升，治愈率较低，治疗主要以预防以及控制为主，同时还需要实行有效的护理干预。无缝隙护理主要是患者自入院至出院的康复护理，可让患者在住院的过程中体会到更加完整以及细致的护理服务，可有效保证护理质量[1]。本次研究主要对无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及不良事件发生率的影响进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的老年冠心病患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例，其中，观察组男18例，女12例；年龄60～81岁，平均年龄（70.5±8.5）岁。对照组男20例，女10例；年龄61～82岁，平均年龄（71.5±8.5）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。纳入标准：（1）所选患者均符合WHO临床诊断标准以及国际心脏病学会诊断标准；（2）所选患者均签署知情同意书并通过医院伦理委员会审核；（3）所选患者均无精神异常等精神疾病史；（4）所选患者均无智力障碍，可配合完成量表调查；（5）所选患者生命体征均处于稳定状态。排除标准：（1）排除治疗依从性较低患者；（2）排除精神疾病患者；（3）排除恶性肿瘤患者；（4）排除合并有其他器官严重疾病患者；（5）排除脑血管意外患者；（6）排除甲状腺疾病以及免疫性疾病患者；（7）排除心瓣膜病等需要外科手术治疗患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理，具体方法如下：

患者入院后告知其卧床休息，对其进行心电监护，并给予其高流量吸氧和常规的抗栓以及调脂治疗。

1.2.2 观察组予以无缝隙护理，具体方法如下：

1.2.2.1 成立无缝隙护理小组

成立小组后设置负责人，责任组长为第一负责人，高级责任护士为第二负责人，责任护士为第三负责人，按照患者的病情以及护理人员的能力进行分配，并让患者以及其家属及时了解信息，做出有效反馈[2]。

1.2.2.2 无缝隙排班

落实24 h负责制度以及8 h在岗制度，提前告知班次，并按照护理人员的能力以及工作年限排班，保证护理工作连续以及安全开展的同时还要保证护理人员足够的休息时间。

1.2.2.3 无缝隙护理措施

患者入院后，护理人员对其病情、病历、心理状态、健康需求、疾病认知情况以及生活方式进行评估了解，并在其中获取有用信息，找到存在的护理问题，进而制定有效的护理计划。针对处于急性期的患者，护理人员需要加强对其生命体征的监测，密切观察其病情状况，避免发生并发症，做好基础护理工作，此外，还需加强对患者的健康教育，让其了解到配合治疗的重要性，给予患者有效的生活方式指导，帮助其疏通心理障碍，提高治疗依从性，保证治疗工作顺利进行。在饮食方面需要多食高蛋白食物，加强对新鲜蔬果的摄入，保证排便顺畅[3]。

1.3 疗效评价指标

对两组患者心绞痛控制情况、生活质量评分以及不良事件发生率进行比较分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心绞痛控制情况比较

观察组患者心绞痛控制情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 心绞痛控制情况比较（±s）

表1 心绞痛控制情况比较（±s）

组别n心绞痛发作心绞痛稳定活动受限疾病认知治疗满意度观察组3093.25±12.5789.15±10.3778.25±11.6672.17±14.5678.85±8.35对照组3085.14±11.5678.26±9.4162.18±10.3458.53±12.3567.17±7.56 t--2.6014.2605.6483.9135.680 P--0.0120.0000.0000.0000.000

2.2 生活质量评分比较

观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 生活质量评分比较（±s，分）

表2 生活质量评分比较（±s，分）

组别n躯体功能心理功能社会功能角色功能观察组3074.26±15.3269.36±22.3669.47±17.3666.52±14.13对照组3064.74±19.2454.78±20.5360.14±18.1351.39±25.82 t--2.1202.6312.0362.816 P--0.0380.0110.0460.001

2.3 不良事件发生率比较

观察组患者不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 不良事件发生率比较[n（%）]

3 讨 论

冠心病主要是患者冠状动脉出现粥样硬化而导致血管狭窄以及闭塞，引起心肌缺氧以及缺血的疾病类型，具有较高的发病率以及死亡率，对人类的健康以及生命安全造成了严重威胁，心绞痛是冠心病常出现的并发症之一，有效控制心绞痛发作可延缓病情的进展，对冠心病心绞痛的控制除治疗外还需加强有效的护理干预，提高护理质量，有效改善疾病预后[4]。

本次研究中，观察组患者心绞痛控制情况以及生活质量评分明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因分析为：①无缝隙护理的主要目标是满足患者的最终需求以及满意度，护理的本质是找到护理过程中所存在的所有缝隙，并加强全面管理，针对具体的缝隙从根源上做出改革，进而让患者在治疗以及康复的过程中体验到更加细致以及完整的优质护理服务[5]。另外，无缝隙护理是优质护理的重要组成部分，主要以科学管理为准绳，有效体现了个性化以及人性化的护理观念，还可通过优化职能以及创新机制实现业务流程的重组，可清晰的显示护理过程中存在的漏洞，将缝隙消除，促使整个护理以及康复流程更加仔细、完整，有助于实现护理质量的持续改进。②无缝隙护理坚持以患者为中心的护理理念，让医生以及护理人员均参与到治疗以及护理中，可帮助医护人员更加明确岗位职能，进而不断提高其责任心[6]。在护理的过程中加强疾病宣传以及心理疏导可帮助患者提高自身疾病的管理能力，延缓病情的发展，为患者提供科学化、连续性的服务，进而有效控制心绞痛症状，改善疾病预后。另外，无缝隙护理还可结合患者的自身特点决定护理模式，具有较高的可靠性以及可行性，不良事件发生概率较低，实施无缝隙护理后，不同的责任人可将护理工作更加具象化，有助于减少抽象概念性护理所造成的影响[7]。

综上所述，对老年冠心病患者实行无缝隙护理可有效控制患者的心绞痛症状，降低不良事件发生率，有助于改善疾病预后，进而不断提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

[1]张林兄.无缝隙护理对老年冠心病患者预后恢复的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(20):48,51.

[2]刘黎华.无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用分析[J].当代医学,2017,23(1):134-135.

[3]乔应娥.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(19):3639.

[4]苏秀凤.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].医药前沿,2016,6(19):291.

[5]乔 翔.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(32):248-248.

[6]刘秀美.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(11):1401-1402.

[7]张晶晶,袁菲阳,孙萌萌,等.无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(13):167-168.

Effect of seamless nursing care on the incidence of angina pectoris and incidence of adverse events in elderly patients with coronary heart disease

WANG Min，LENG Bing
(Department of cardiology,PLA 98 Hospital of internal medicine,Zhejiang Huzhou 313000,China)

Objective To investigate the seamless care on the incidence of elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods Randomly divided 60 cases of elderly patients with coronary heart disease from March 2016 to March 2017 in our hospital as the observation group and the control group,the control group was given conventional nursing,the observation group of seamless nursing,after the end of the experiment,compared between the two groups with the control of angina,the incidence of adverse events and quality of life scores.Results Patients with angina pectoris control and quality of life were signi fi cantly higher than the control group,the incidence of adverse events was signi fi cantly lower than the control group(P＜0.05).Conclusion Seamlessnursing care can effectively control the patient's symptoms of angina pectoris for elderly patients with coronary heart disease.The incidence of adverse events decreased,worthy of promotion.

Seamless care;Elderly coronary heart disease;Angina pectoris;Control;Adverse event rate

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.44.9.02

本文编辑：刘欣悦