热敷疗法在腹泻儿童静脉穿刺中的探究

王 娟

（浙江省中医院，浙江 杭州 310000）

热敷疗法在腹泻儿童静脉穿刺中的探究

王 娟

（浙江省中医院，浙江 杭州 310000）

目的探索中医中药在辅助腹泻患儿的静脉穿刺中的应用。方法选取2014年08月～2015年9月于本院儿科住院的腹泻患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组采用自制中药汤剂制成的方包，热敷穿刺手背部或足背部10 min后，再行静脉穿刺。对照组采用热毛巾热敷穿刺手背部或足背部10 min后，再行静脉穿刺。结果治疗组一次成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药热敷可暂时性扩张充盈静脉血管，提高静脉穿刺成功率，明显减轻患儿痛苦。

中药外治，热敷疗法；静脉穿刺

儿童相对体表面积大，静脉细小，腹泻导致患儿体液丢失严重，出现不同程度的脱水，引起静脉萎陷而降低临床补液中静脉穿刺成功率，加剧儿童的痛苦、加重医患矛盾[1]。笔者经临床统计发现，中药汤包预先热敷穿刺部位后再行静脉穿刺，可明显提高患儿的静脉穿刺成功率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年08月～2015年9月于本院儿科住院的腹泻患者100例作为研究对象，其中，男56例，女44例，年龄6个月～4岁，腹泻时间均≥3天，均为中重度脱水患儿。采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组，各50例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗组

将荆芥、防风、桂枝、艾叶各12 g磨成粉装入纱布制成的不同规格方包，置入60℃恒温箱中，加热20 min后，将方包放于待穿刺部位20 min之后再行静脉穿刺。

1.2.2 对照组

将不滴水的相同规格的湿方巾放入同等设置的恒温箱中，加热20 min，放于待穿刺部位20 min后再行静脉穿刺。

1.3 疗效评价标准

成功：静脉穿刺一针见血，回血好，输液顺利。失败：静脉穿刺需2针或2针以上为失败。统计两组的疗效，做进一步分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两种方法穿刺成功率的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两种方法穿刺成功率比较（n，%）

3 讨 论

儿童本身年幼，静脉血管比较细小，加之吵闹较多，配合度不够，家长心态焦急催促也会无形中给操作者造成不小的心理压力[1]，在腹泻脱水的情况下，更容易使浅表静脉难以精准把握，导致穿刺的难度进一步加重[2-3]。本研究是由年轻护理人员摸索而成，通过中医中药的方法，填补低年资护士经验不足的缺点。所用中药中，荆芥、防风可疏风解表，桂枝、艾叶能温经通脉、理气活血、缓急止痛，加热后使患者血管明显充盈，使穿刺成功率明显增加，同时可使药物经皮吸收，发挥中药的优势作用，穿刺前做好沟通工作，避免造成患儿紧张情绪；操作前应先将方包放置操作护士手背测试耐受度，预防药物方包因温度过高而烫伤患者。

该中医外治方法可明显提高困难静脉的患儿穿刺成功率，操作简单，成本低，可重复使用，进一步缓解患儿的疼痛感，减轻了家属的心理压力，改善了护患的紧张关系，值得应用。

[1]汤波静.提高小儿头皮静脉穿刺成功率的方法分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(8):27-28.

[2]刘卫娟,关丽婵,许红红,等.循证证据在外周静脉留置针维护中的应用[J].广东医学,2015,36(16):2599-2601.

[3]林冰清,刘叶花,陈玉清,等.影响小儿静脉穿刺成功率的因素及对策 [J].现代临床护理,2015,14(5):20-22.

Study on the application of heat therapy in venipuncture of diarrhea

WANG Juan
(Zhejiang provincial hospital,Zhejiang Hangzhou 310000,China)

Objective To explore the application of traditional Chinese medicine in venipuncture of children with diarrhea.Method The patients were randomly divided into control group and treatment group,each group were 50 cases,the treatment group made of Chinese medicine decoction made of Fang Bao,hot puncture the back of the hand or foot back 10 minutes,then the vein puncture The The control group using hot towel hot puncture the back of the back of the hand or foot back 10 minutes,then the vein puncture.Results The success rate of the treatment group was higher than that of the control group(P＜0.05),which was statistically signi fi cant.Conclusion Chinese medicine hot compress can temporarily expand the fi lling of venous blood vessels,improve the success rate of venipuncture,signi fi cantly reduce the suffering of children.

Traditional Chinese medicine treatment；Heat therapy；Venipuncture

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.44.8.01

本文编辑：刘欣悦