微创治疗老年退行性骨关节病应注意的几个护理问题

李 莎

（山西省人民医院，山西 太原 030012）

微创治疗老年退行性骨关节病应注意的几个护理问题

李 莎

（山西省人民医院，山西 太原 030012）

目的总结分析微创治疗老年退行性骨关节病临床护理期间需要注意的问题。方法选取2016年2月～12月我院应用微创治疗的老年退行性骨关节病患者80例作为研究对象，回顾分析所有患者在护理期间需要注意的几个问题以及患者护理效果。结果80例患者通过治疗和护理，显效28例（35.0%）、有效50例（62.5%）、无效2例（2.5%），治疗总有效率为97.5%。在护理服务满意程度方面，满意78例（97.5%）、一般2例（2.5%），患者的在护理前后的自我管理能力明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于微创治疗老年退行性骨关节病护理期间，应注重对患者的有效护理，保证治疗效果，提高患者自我管理能力。

老年退行性骨关节病；微创治疗；注意的护理问题

老年退行性骨关节病属于老年人群中的常见病，病因复杂多样，比如：年龄、肥胖、创伤、劳损、关节先天性异常等。老年退行性骨关节病严重影响到患者的身体健康以及生活质量。微创治疗方法为老年退行性骨关节病治疗提供了有效的方法，但同时还需要重视患者的临床护理工作，以期最大程度保证患者的治疗效果。本文结合相关患者资料，就微创治疗老年退行性骨关节病应注意的几个护理问题分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～12月我院应用微创治疗的老年退行性骨关节病患者80例作为研究对象，其中男43例、女37例，年龄61～78岁、平均年龄（67.4±3.5）岁，病程2～8年、平均病程（5.4±0.5）年。其中37例为膝关节病变、23例为肩关节病变、20例为肘关节病变。所有患者签署患者知情同意书，有良好的治疗护理依从性，排除相关手术禁忌症患者。

1.2 方法

所有患者均采用微创治疗方法实施治疗，所有操作均由我院经验丰富的医生完成手术操作。老年退行性骨关节病患者在常规护理基础上还应注意以下几个护理问题：（1）重视良好护患关系的建立，帮助患者进行心理疏导，在患者入院后应积极主动地和患者进行有效交流沟通，使得患者对护理人员产生信任，并在了解患者异常心理的基础上对患者进行心理疏导；（2）重视VAS评分方法应用，提高患者自我管理能力，对自身治疗效果进行评价，护理人员指导患者VAS评分方法以及应用，便于患者对自身疼痛进行评价，根据疼痛评分的变化帮助患者建立自信；（3）患者对治疗效果的知晓率，客观对患者治疗效果进行评价后，帮助患者了解自身治疗情况，帮助患者建立康复信心；（4）严格遵医嘱，提高患者自我管理能力，在手术完成后告知患者医嘱的重要性，在严格遵医嘱的同时，对患者进行健康教育，帮助患者提高自我管理能力[1]。

1.3 观察指标

本次研究中的观察指标有：（1）患者的临床治疗效果；（2）患者的临床护理服务满意度；（3）患者护理前后的患者自我管理能力评价。

1.4 评价指标

将患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：患者退行性骨关节病患者关节疼痛、肿胀、压痛等症状完全消失，关节恢复正常的活动功能；有效：患者的临床症状有了明显的改善，相对于治疗前，关节活动功能明显改善；无效：患者的临床症状以及关节活动功能无改变。护理满意度以及护理前后患者自我管理能力均采用调查问卷获得，其中自我管理能力分值在0～100分，分值越高，管理能力越强。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

80例患者通过治疗和护理，显效28例（35.0%）、有效50例（62.5%）、无效2例（2.5%），治疗总有效率为97.5%。

2.2 护理满意度情况

在护理服务满意程度方面，满意78例（97.5%）、一般2例（2.5%），护理满意度为97.5%。

2.3 护理前后患者自我管理能力比较

在患者护理前后的自我管理能力方面存在着明显的差异性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者护理前后自我管理能力比较（±s，分）

表1 患者护理前后自我管理能力比较（±s，分）

组别n自我管理评分护理前8054.2±3.5护理后8078.5±2.3 t/8.273 P/＜0.05

3 讨 论

老年退行性骨关节病采用微创治疗效果与术后的临床护理情况有着直接的关系，因而，对于老年退行性骨关节病患者在治疗后，应重视临床护理工作。

微创治疗老年退行性骨关节病在常规基础上还需要注意护理中可能存在的问题，比如：护患关系紧张、患者不能客观认识自身的治疗情况、随意改变药物用量等，这些都是在护理中应注意的。

本次研究中对微创治疗老年退行性骨关节病患者，在护理过程中重点强化了四方面的内容，前期良好护患关系的建立，可为患者后期的护理奠定基础，使得患者更加信任、依赖护理人员，有利于护理人员发现患者的负面情绪，便于及时进行心理护理；指导患者评价自身的疼痛程度以及明确患者治疗效果都能够帮助患者建立自信，有助于提高患者治疗和护理依从性；遵医嘱能够促进患者的预后，降低相关并发症的发生，与此同时，通过提高患者自我管理能力，使得患者依靠自身主观能动性进行自我管理[2]。

综上所述，对于微创治疗老年退行性骨关节病护理期间，应注重对患者的有效护理，保证治疗效果，提高患者自我管理能力。

[1]况 丽,曹 洪,张 磊.微创手术和常规保守治疗踝关节退行性骨关节病临床疗效对比[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,13(07):970-973.

[2]谈芳芳.医用臭氧水联治疗膝关节骨性关节炎的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,21(44):231.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.44.70.02

本文编辑：刘欣悦