慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理总结

蒋 敏

（湖北省黄石市新下陆有色总医院老年康复科，湖北 黄石 435000）

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理总结

蒋 敏

（湖北省黄石市新下陆有色总医院老年康复科，湖北 黄石 435000）

目的研究对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者提供综合护理干预的影响。方法选取2015年1～8月本院收治的77例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为常规组，给予一般护理服务；再选取2015年9月～2016年6月收治的77例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为干预组，给予院内综合护理干预。评价两组患者护理质量评分。结果常规组对科室提供的用药、饮食指导、生活护理、呼吸训练等护理质量指标评分均低于干预组（P＜0.05）。结论COPD合并呼吸衰竭患者提供院内综合护理干预，可有效提高科室护理质量。

呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病；护理干预；焦虑

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科常见慢性疾病类型，多以中老年群体发病率较高，疾病特点包括患者出现气流受限、且受限程度为不完全可逆型，患者表现为呼吸困难、长期咳嗽、主诉感到胸闷气短，此些临床表现严重影响患者日常生活质量，限制患者正常活动，且病情呈进行性发展[1-2]。本次研究选取2015年1月～2016年6月收治入院的154例COPD合并呼吸衰竭患者，分别实施常规护理及综合护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1～8月本院收治的77例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，其中男44例，女33例，年龄50～75岁，平均年龄（63.5±5.4）岁，病程2～5年，平均病程（3.9±0.4）年，伴随基础疾病：高血压11例；再选取2015年9月～2016年6月收治的77例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为干预组，其中男45例，女32例，年龄51～76岁，平均年龄（63.9±5.5）岁，病程2～6年，平均病程（4.2±0.5）年，伴随基础疾病：高血压12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究已取得医院相关部门及伦理委员会批准；所有患者本人均同意参与本次研究。

1.2 方法

常规组给予一般护理服务，护士关注入院患者心理状态，评估其各项体征变化，根据疾病诊疗计划制定护理流程，为患者提供用药指导、呼吸监护，为患者解释疾病知识及发展过程，护士为家属提供饮食指导，做好出院前健康教育。

干预组给予院内综合护理干预，包括：（1）心理干预。护士为患者介绍COPD合并呼吸衰竭疾病知识，观察患者病情变化，强调无创通气治疗的积极意义，缓解患者紧张情绪，提高配合度。（2）呼吸机管理。护士定时查看呼吸机各项参数，每日擦洗，为患者选择合适面罩，监测呼吸机功能，观察是否漏气，定时为患者吸痰，固定面罩，保持松紧度适宜[3]。（3）呼吸道护理。治疗期间，护士嘱咐患者保持足够饮水量，使用加湿器，积极预防并发症，指导患者正确呼吸原则。定期为患者复查血气分析结果，掌握撤机指针，准备好抢救药品及物品，护士为患者解释撤机原因，取得患者理解，鼓励其保持放松。

1.3 观察指标

科室自制护理质量评分表，包括用药、饮食指导、生活护理、呼吸训练，每项指标满分为100分，得分越高表示护理质量评价越高[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理质量评分

常规组对护理质量指标评分均低于干预组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理质量评分情况（±s，分）

表1 两组患者对护理质量评分情况（±s，分）

组别用药指导饮食指导生活护理呼吸训练常规组70.25±1.0473.26±1.0075.43±1.1072.87±1.05干预组80.11±1.0685.22±1.0686.41±1.0480.02±1.09 t 58.26472.01863.64741.455 P 0.0000.0000.0000.000

3 讨 论

COPD联合呼吸衰竭疾病患者需早期入院治疗，临床治疗手段包括用药缓解、无创通气辅助呼吸等，同时科室为患者提供治疗期间全程护理干预措施是改善患者病情、控制症状发作、提高生活质量的必要前提。本文中护士对COPD合并呼吸衰竭患者提供综合护理干预，取得了较好的效果[5]。

本次研究得出结果提示，常规组对护理质量指标评分均低于干预组（P＜0.05），提示科室为常规组提供一般护理流程的护理质量评分低于干预组；为干预组提供院内综合护理干预，护士观察患者呼吸表现，结合无创通气特点加强呼吸干预，重视患者住院期间心理情绪变化，并为患者提供饮食指导，告知患者保持良好营养状态对治疗的积极意义，护士为患者提供呼吸功能锻炼指导，为患者及家属做好健康宣教工作，定时复查血气分析，提供并发症预防干预，均可有效提高护理质量[6]。

综上所述，为COPD合并呼吸衰竭患者提供院内综合护理干预，可有效提高护理质量。

[1]卢 丹.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理综合干预的效果评价[J].中国医药导报,2015,12(28):151-155.

[2]郭爱香,崔雪玲.危重症专职护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的作用[J].中国实用护理杂志,2016,32(31):2410-2414.

[3]梁金仙,崔 涛.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者机械通气护理体会[J].中国急救医学,2016,36(z1):260-261.

[4]王 平.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的优质护理意义评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(5):899-900.

[5]黄萍英.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察及护理[J].国际护理学杂志,2015,34(24):3435-3439.

[6]王 辉.改良集束化护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果[J].中国实用医药,2017,12(2):151-153.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.44.33.02

本文编辑：张 钰