针对性护理应用在甲状腺功能亢进伴糖尿病患者护理中的效果观察

方 洁，于海燕

（江苏省淮阴医院，江苏 淮安 223300）

针对性护理应用在甲状腺功能亢进伴糖尿病患者护理中的效果观察

方 洁，于海燕

（江苏省淮阴医院，江苏 淮安 223300）

目的探讨针对性护理应用在甲状腺功能亢进伴糖尿病患者护理中的效果。方法选择2014年5月～2017年6月在我院接受治疗的甲状腺功能亢进伴糖尿病患者84例，将其按照诊疗编号分为对照组和治疗组，各42例。对照组采用常规护理，治疗组采用针对性护理，并比较两组的护理效果。结果本次研究中，护理后，对照组与治疗组相比，空腹血糖明显降低，生存质量评分明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组总满意率为80.95%，治疗组总满意率为95.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经研究，对甲状腺功能亢进伴糖尿病患者采用针对性护理能够明显改善患者的生活质量，可降低血糖水平，且患者满意度较高，值得临床推广应用。

针对性护理；甲状腺功能亢进；糖尿病；效果观察

临床上，甲状腺功能亢进伴糖尿病患者具有明显的头晕、心悸的症状，而根据研究，这些症状和患者低血糖有密切的关系，同时还包括机体免疫能力、遗传以及自身情绪等。为研究探讨针对性护理应用在甲状腺功能亢进伴糖尿病患者护理中的效果，笔者以2014年5月～2017年6月在我院治疗的甲状腺功能亢进伴糖尿病患者84例为研究对象，根据诊疗编号分为对照组和治疗组，各42例，并运用不同的方式进行护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月～2017年6月在我院接受治疗的甲状腺功能亢进伴糖尿病患者84例，将其按照诊疗编号分为对照组和治疗组，各42例。患者均对本次研究内容知情同意，经本院伦理委员会批准研究。治疗组男31例，女11例，年龄26～57岁，平均年龄（38.2±3.3）岁，病程1～5年，平均病程（3.2±0.5）年；对照组男30例，女12例，年龄25～56岁，平均年龄（36.3±3.4）岁，病程1～5年，平均病程（3.4±0.6）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括饮食指导和药物治疗护理等。

治疗组采用针对性护理，具体为：（1）健康指导教育护理：有很多患者对于甲状腺功能亢进伴糖尿病的了解比较少，因此其自身的遵医嘱行为不够强，甚至会出现随意停药的情况。基于此，护理人员需要开展健康指导教育护理，让患者及其家属能够充分了解甲状腺功能亢进伴糖尿病相关知识，依据患者个体职业、教育水平等进行个性化交流，运用通俗易懂的语言向患者介绍疾病相关要点，包括发病原因、研究进展、治疗方案及注意事项等。（2）一般护理：护理人员需要依据患者的实际情况进行适当的身体训练，同时对患者病情做好监护，让患者能够遵医嘱服药，输液过程中需要控制输液速度，通常保持在30～60滴/min，同时护理人员需要强化巡视。（3）心理护理：甲状腺功能亢进伴糖尿病患者通常都有很明显的心悸、失眠、头晕等症状，严重者也会出现甲亢性心脏病等情况，甚至会导致患者死亡，因而心理负担极重，一般都需要长时间坚持服药与输液，而病情容易反复也使得患者心理状况更糟。因此，护理人员需要重视心理护理，选择适当的方法开导患者，一方面需要主动倾听，让患者充分表达自身生理上和心理上的不适，同时予以情感支持，建立起患者康复的信心。另一方面，护理人员还需要主动积极的为患者介绍康复病例，疏导患者不良情绪，从而让患者能够积极乐观的面对治疗。（4）营养护理：甲状腺功能亢进伴糖尿病患者的能量消耗大，因此需要护理人员给予有效的营养支持，指导患者摄入富含维生素和矿物质的食物，同时注意保持高蛋白与高纤维的摄入量，减少脂肪与糖分摄入，少量多餐，同时戒烟忌酒，摒弃不良生活习惯。针对患者容易出现神经性失眠的情况，护理人员需要指导患者睡眠方法，在必要的时候可遵医嘱给予安眠药物，保证患者有充足的睡眠，从而促进机体恢复。

1.3 观察指标

观察比较两组患者护理前后空腹血糖指标。采用世界卫生组织生存质量量表评定两组患者生存质量，包括生理、心理、社会与环境四项，分数越高说明生活质量越高。采用我院自制护理满意度调查表统计患者对护理工作的满意度，包括非常满意、满意和不满意，其中。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 空腹血糖、生存质量评分比较

护理前，两组空腹血糖、生存质量评分相比无明显差异（P＞0.05）；护理后，对照组与治疗组相比，空腹血糖明显降低，生存质量评分明显升高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者空腹血糖、生存质量评分比较（ ±s）

表1 两组患者空腹血糖、生存质量评分比较（ ±s）

组别空腹血糖（mmol/L）生存质量评分（分）治疗组（n=42）护理前8.91±1.1552.85±6.35护理后4.87±1.1771.45±9.14对照组（n=42）护理前8.92±1.1652.84±6.36护理后6.45±1.1964.65±8.19 t-6.13573.5908 P-＜0.05＜0.05

2.2 护理满意率比较

对照组非常满意13例，满意21例，不满意8例，总满意34例，总满意率为80.95%；治疗组非常满意18例，满意22例，不满意2例，总满意40例，总满意率为95.24%。两组比较，差异有统计学意义（x2=4.0865，P＜0.05）。

3 讨 论

临床上，甲状腺功能亢进发病机制与患者心理应激有着密切关系，且心理状态对治疗有很重要的影响，因此治疗过程中，护理是关键因素。通常而言，此病根治困难，患者应当注意生活日常，提升自身服药依从性。尤其是对合并糖尿病的患者而言，经常会出现食欲差的情况，导致饮食计划很难得到贯彻，对此，护理人员就需要加强与患者的沟通，让患者明白饮食计划对疾病治疗的重要作用[4-5]。在平时饮食中多摄入粗纤维食物，从而降低低血糖发生率。患者出院时，护理人员需要进行相应的护理指导。针对性护理是依据患者实际病情而开展的护理服务，患者是护理的中心，甲状腺功能亢进伴糖尿病因为疗程长，需要长期服药，经济压力与心理压力都比较大，很容易导致患者服药依从性下降，采用针对性护理，着重进行心理护理、饮食护理和营养护理，从而不断强化患者的遵医嘱行为，提高治疗效果。而针对性护理同时能够极大的提升患者对护理工作的满意度，真正让患者感受到家庭般的温暖，改善护患关系。

综上所述，对甲状腺功能亢进伴糖尿病患者采用针对性护理能够明显改善其生活质量，降低血糖水平，且患者满意度高，值得临床推广应用。

[1]曹凤菊.针对性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的影响分析[J].中国继续医学教育,2015,(20):232-233.

[2]井慧珠.针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中应用价值分析[J].中国继续医学教育,2016,8(12):202-203.

[3]张 楠.针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中的应用价值分析[J].糖尿病新世界,2016,(4):193-195.

[4]王光琳,杨莉莉,孙晓娟,等.(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的饮食护理[J].功能与分子医学影像学:电子版,2014,3(2):45-46.

[5]吕丽珍,何月嫦.饮食管理对糖尿病并发甲状腺功能亢进患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(8):1009-1011.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.44.25.02

本文编辑：张 钰