两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果分析

赵 波

（绵阳市中心医院医保科，四川 绵阳 621000）

两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果分析

赵 波

（绵阳市中心医院医保科，四川 绵阳 621000）

目的分析两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果。方法选取2016年1月～2017年6月我院收治的合并糖尿病手术患者100例作为研究对象，并将其分为两组，研究组予以围手术期健康教育护理措施，对照组予以常规的护理措施，比较两组的护理满意度、SAS（焦虑自评评分）、SDS（抑郁自评评分）评分和住院时间。结果研究组患者的护理满意度、SAS、SDS评分均明显优于对照组，且研究组患者的住院时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对合并糖尿病手术患者予以围手术期健康教育护理措施，可以有效改善患者的负性心理，缩短患者的住院时间，且患者更易接受该种护理模式，值得在临床护理中推广应用。

健康教育方式；糖尿病；护理效果

合并糖尿病手术是外科手术的常见类型之一，在手术后极易出现并发症，如伤口感染等，因此，手术后的死亡率也相对较高，而患者也会由于手术的疼痛感而引发众多的负性情绪，不利于患者的康复进程[1]。护理工作在糖尿病患者术后康复中发挥了重要作用。本文旨在分析两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果，意在为临床提供有效的护理手段，现报告如下。。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月我院收治的合并糖尿病手术患者100例作为研究对象，并将其分为两组，各50例。研究组男26例、女24例，年龄46～68岁，平均年龄（56.66±7.01）岁；对照组男2 4例、女2 6例，年龄4 5～66岁，平均年龄（56.63±7.03）岁。所有患者均意识清楚，并且将患有严重并发症的患者排除在外，对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组予以围手术期健康教育护理措施，对照组予以常规的护理措施。

对照组：在患者进行完手术之后，告知患者手术后应该重点值得注意的事项；

研究组：（1）确定护理人员的责任分工，对患者的具体病情情况予以全面的分析，为患者制定最适合的健康教育计划，全面向患者及其家属普及相关的注意事项，以此增加护理工作的配合度；（2）护理人员全面指导患者的饮食情况，以此促进患者的康复进程，并同时协助患者进行对应的术后训练和运动；（3）对可能出现的并发症进行提前预防；（4）经常与患者进行交流和沟通，及时发现患者的负性情绪，必要时进行心理调试[2]。

1.3 观察指标

比较两组的护理满意度、SAS（焦虑自评评分）、SDS（抑郁自评评分）评分和住院时间。其中，SDS、SAS评分采用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评价；护理满意度分为满意、较满意与不满意三个指标，由统一的护理调查小组发放满意度调查问卷，由患者自行填写调查问卷内容，旁人不予以干预，护理满意率越高则代表该种护理模式越有优势性。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料采用t检验，以“±s”表示；计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的SAS、SDS评分结果分析

经过2个小组的数据对比结果可知，研究组患者的SAS、SDS评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的SAS、SDS评分分析表（±s，分）

表1 两组的SAS、SDS评分分析表（±s，分）

组别nSASSDS研究组5039.09±5.1143.55±5.22对照组5046.62±5.1149.09±5.01

2.2 两组的住院时间结果分析

经过2个小组的数据对比结果可知，研究组患者的住院时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的住院时间分析表（±s，d）

表2 两组的住院时间分析表（±s，d）

组别n住院时间研究组506.62±2.11对照组5013.83±2.05

2.3 两组的护理满意度结果分析

经过两组的数据对比结果可知，研究组患者的护理满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的护理满意度分析表[n（%）]

3 讨 论

对合并糖尿病的手术患者予以常规护理，患者出现抑郁等不良情绪的可能性相对较大，并且，患者若手术后出现切口恢复情况不好、感染等并发症时，患者更易产生众多的负性心理，常规护理的缺陷就在于护理服务体系的不完善，不能让患者得到全面的关注；健康教育护理措施是对患者予以有计划的连续性护理措施，以此加快患者的术后恢复进程，围手术期健康教育护理措施的优势性在于护理的针对性较强，且是一种系统性的护理模式，在围术期实施健康教育护理，可以有效提高患者的护理效果，降低患者发生抑郁等不良情绪的发生概率[3]。

在实施健康教育的过程中，应该注意以下几个事项：（1）由于手术治疗的应激性，大多数患者容易存在焦虑或抑郁的情绪，负性心理容易被激发，心理压力过大，这极为不利于患者的康复，因此，护理人员应该密切观察患者的心理变化情况，及时给予患者必要的心理疏导，为患者讲解手术过程和方式，可以给患者介绍手术成功的病例以此增加患者的积极配合程度；（2）全面普及患者的疾病知识，告知患者疾病的相关临床表现和最新的手术治疗方式，教导患者自我护理的方式和自我血糖检测仪器的使用，叮嘱患者避免低血糖反应的产生诱因等；（3）对患者的饮食进行全面的制定，主要的制定计划要依据患者的身高、体重和每日活动量进行，让患者习惯低糖、低脂和高纤维的食物，对手术后的三餐予以合理分配，若患者手术后6 h内没有恶心或呕吐等情况，则给予患者进食流质食物，并在手术后的第二天恢复正常的饮食，但是还是要对血糖水平予以观察，以此改善患者的营养状态，提高患者的手术治疗效果；（4）告知患者药物控制血糖的必要性，若口服降糖药物还是不能维持患者正常的血糖水平，应该在内分泌科医生的指导下，予以胰岛素的治疗；在患者手术后，若发生了食欲不振的情况，应该补充静脉葡萄糖予以治疗，而最佳的手术治疗时机是没有酮症酸中毒的时刻[4]。

根据本次的数据显示，研究组患者的S A S（39.09±5.11）分、SDS（43.55±5.22）分评分均明显优于对照组（P＜0.05），且研究组患者的住院时间（6.62±2.11）d明显少于对照组（P＜0.05），数据差异均有统计学意义。这也由此说明，予以围手术期健康教育护理措施的临床价值十分突出，可以有效改善患者的不良情绪，促进患者的疾病康复进程，其实施优势性明显。本次数据结果与温珊珊学者在《两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果》[5]一文中的研究结论大致相似，有理论指导价值。

综上所述，对合并糖尿病手术患者予以围手术期健康教育护理措施，可以有效改善患者的负性心理，缩短患者的住院时间，且患者更易接受该种护理模式，值得在临床护理中推广应用。

[1]张建霞,孙义婷,董春艳,等.两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果观察[J].检验医学与临床,2016,13(11):1535-1536.

[2]王晓华.预见性护理对糖尿病腹部手术患者依从性及术后并发症的影响[J].糖尿病新世界,2015,35(5):203-203.

[3]孙 琳.不同麻醉方法下妊娠期糖尿病患者围手术期的护理探析[J].糖尿病新世界,2017,20(2):118-119.

[4]李景梅.探讨老年阑尾炎伴糖尿病手术护理效果[J].中国继续医学教育,2016,8(24):234-235.

[5]温珊珊.两种健康教育方式对合并糖尿病手术的护理效果[J].实用糖尿病杂志,2017,13(3):59-60.

The nursing effects of two health education methods for patients with diabetes mellitus were analyzed

ZHAO Bo
(Mianyang central hospital medical insurance division,Sichuan Mianyang 621000,China)

Objective To analyze the nursing effect of two kinds of health education methods on patients with diabetes mellitus.Methods A total of 100 patients with diabetes mellitus were randomly selected from January 2016 to June 2017,and were divided into two groups. The study group was given with perioperative nursing measures and the control group was given routine nursing measures.The scores of nursing care satisfaction, SAS (anxiety self-rating score), SDS (depression selfrating score) and hospitalization time were compared between the two groups.Results The scores of SAS, SDS and nursing care satisfaction were signi fi cantly better in the study group than those in the control group (P＜0.05),and the hospitalization time of the study group was signi fi cantly lower than that of the control group (P＜0.05),the data were statistically signi fi cant.Conclusion Perioperative health education and nursing care for patients with diabetes mellitus can improve the negative psychology of patients and shorten the hospital stay. The patients are more likely to receive the nursing model and are worthy of application in clinical nursing.

Health education;Diabetes;Nursing effect

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.44.14.02

本文编辑：刘欣悦