人工腹压助产用于阴道分娩的临床作用探讨

李群燕

（浙江宁波开发区中心医院，浙江 宁波 315800）

人工腹压助产用于阴道分娩的临床作用探讨

李群燕

（浙江宁波开发区中心医院，浙江 宁波 315800）

目的 分析人工腹压助产用于阴道分娩的临床作用。方法 本次研究选取2015年3月～2016年10月收治的120例阴道分娩产妇，将其分为60例对照组产妇采用传统辅助方法实施阴道分娩，60例观察组产妇选择人工气腹压力助产方法实施阴道分娩，并对两种方法的临床效果进行对比。结果 观察组进行助产后其疗效（96.67%）高于对照组产妇疗效（83.34%）；对比两组产妇道损伤、产后出血以及腹壁红肿发生率、新生儿颅内出血、面部擦伤以及新生儿损伤发生率及新生儿窒息和新生儿疾病患病率，差异有统计学意义。结论 阴道分娩产妇选择人工腹压助产具有较强的安全可靠性，同时可将临床效果进行提升，具有临床应用价值。

人工腹压助产；阴道分娩；作用效果

现代产科中使用频率较高的分娩方法为阴道分娩，产妇在实施阴道分娩时，通常会出现相应的问题，而人工负压则是产妇在生产时通过双手对腹壁进行压迫，进而对子宫进行作用[1]。从而能够将阴道分娩成功率进行提升，有助于生产的顺利实施。本次研究分析人工腹压助产用于阴道分娩的临床作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年10月收治的120例阴道分娩产妇，均出现新生儿窘迫、延长第二产程等需要进行助产，将其分为对照组和观察组，各60例。对照组年龄23～36岁，平均年龄（31.1±2.1）岁；观察组年龄22～35岁，平均年龄（30.4±2.4）岁。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择传统辅助方法实施阴道分娩；观察组选择人工气腹压力助产方法实施阴道分娩。主要方法为：两组产妇均通过主治医生或者以上职称医师实施助产术，产妇需要在产床上选择仰卧位，抬升头部以及上身，抬升角度为15°～30°，人工腹压操作人员需要在产床右边位置进行站立，两脚踩上踏板，随后依据产床和操作人员的舒适程度确定具体高度，放置在腹壁宫底两边位置，双手拇指在产妇宫底中间进行靠拢，随后合拢五指，在产妇宫底中间呈现双手重叠方式并予以放置。除此之外，在250 mL葡萄糖溶液中加入催产素2.5 U或5 U，随后予以静脉滴注，进而有助于产妇的宫缩。产妇即将宫缩时，子宫会有所变硬，护理人员需要将正确的屏住呼吸方法进行告知，此外对产妇进行施压，操作人员在此时需要对产妇的会阴位置进行观察，同时观察胎儿先露下降状况。在此过程中需要注意的是不应对产妇予以脉冲施压或者一直施压，人工腹压助产成功的主要内容为力量，产妇在宫缩间隙的过程中需要终止施压。

1.3 评估指标[2]

评估两组产妇的治疗效果，其中包含显效、有效和无效；同时对两组产妇的母体损伤情况进行对比，其中包含产道损伤、产后出血以及腹壁红肿；并对新生儿损伤情况进行观察，其中包含颅内出血、面部擦伤以及新生儿损伤；此外需要对新生儿窒息和新生儿疾病发生情况进行对比。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产妇临床治疗效果

观察组显效38例，有效20例，无效2例，总有效率为96.67%；对照组显效28例，有效22例，无效10例，总有效率为83.34%。两组治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 母体损伤情况

观察组产道损伤、产后出血以及腹壁红肿发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组母体损伤情况对比[n(%)]

2.3 新生儿损伤状况

观察组新生儿颅内出血、面部擦伤以及新生儿损伤发生率与对照组比较显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组新生儿损伤状况对比[n(%)]

2.4 新生儿窒息和疾病患病率

观察组3例新生儿出现窒息，4例出现疾病，对照组13例出现窒息，14例出现疾病，差异有统计学意义（x2=7.2115，6.5359，P＜0.05）。

3 讨 论

人工腹压则是产妇在进行分娩的过程中，产妇自身的腹肌、横膈肌和盆底肌等起到协同效果，进而对产妇的子宫压力予以收缩，从而将产力进行加强[3]。人工腹压在生理负压的同时采用手工压迫方法对其腹壁进行压迫，从而在子宫中产生相应的压力。以理论的角度而言，人工腹压依旧可将产妇产力进行提升，有助于胎儿的分娩，进而实现助产的目的。为此人工腹压助产应运而生，此方法能够在产妇中进行直接作用，和传统方法相比较而言存在一定的差异性。

与此同时，人工腹压助产能够对母体和胎儿起到重要的评估作用，产妇在进行剖宫产的过程中，特别是横向切口，人工腹压助产有助于婴儿的顺利出生，同时对产妇的生产可起到促进作用[4]。与此同时，此方法对于产妇和新生儿而言并不会产生不良影响，具有较强的安全可靠性。人工腹压助产经协同效果对其宫缩进行加强，经生理腹压予以实行，因为此因素从而不会对产妇和婴儿形成不良影响。通过人工腹压助产，能够将产妇产后的出血率予以降低[5]。本次研究则充分证实了此研究结果，通过人工腹压助产协助产妇进行生产后，能够减少生产对婴儿产生的不良影响，进而将新生儿窒息和新生儿疾病患病率予以降低。人工腹压助产在操作过程中较为简单，并且操作时不需要选择特殊的设备，因为上述优点致使人工腹压助产广泛应用于临床中。在对产妇实施人工腹压助产的过程中，需要注意的是：产妇如伴有心脏病或者高血压则不应选择此助产方法，当遇到此类产妇时应选择传统助产方法，进而将其作用效果予以充分发挥[6]。

人工腹压助产在进行操作的过程中需要注意的问题：①操作人员需要对人工腹压助产的禁忌症和适应症进行充分了解；②产妇实施人工腹压的过程中，需要和宫缩及生理腹压进行相应的配合；③对产妇实施人工腹压助产的过程中，需要对力度进行注意，当宫缩终止时需要将按压进行停止；④医务人员需要对产妇先露下降和会阴位置的状况进行观察，同时对力量进行调整。

通过上述研究可知，阴道分娩产妇选择人工腹压助方法具有较强的可靠性，同时能够将临床效果进行提升，此外人工腹压助操作简单，能够减少分娩对产妇和婴儿产生的伤害现象，值得在临床中进行推广和应用。

[1] 李红莲.人工腹压助产用于阴道分娩的临床分析[J].医疗装备,2015,(10):99-100.

[2] 郭顺美.人工腹压助产对阴道分娩的影响探究[J].医药前沿,2015,(21):128-129.

[3] 焦金花.人工腹压助产用于阴道分娩的临床探讨[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4):2666.

[4] 刘梦晓.人工腹压在足月阴道分娩助产中的应用分析[J].中外女性健康研究,2015,(11):4-5.

[5] 李 斌.浅谈人工腹压助产在阴道分娩中的应用[J].母婴世界,2016,(12):78.

[6] 王亮亮.宫底按压助产法应用的护理体会[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(10):441-441.

The clinical effect of arti fi cial abdominal pressure on vaginal delivery

LI Qun-yan
(Central Hospital of Ningbo Development Zone in Zhejiang, Zhejiang Ningbo 315800, China)

Objective To analyze the clinical effect of artificial abdominal pressure for vaginal delivery. Methods The study of 120 cases of vaginal delivery women it was time for March 2015 obstetrics and gynecology hospital - in October 2016, 60 cases in the control group with traditional maternal auxiliary method implementation of vaginal delivery, 60 cases of observation group the vaginal delivery women choose artificial pneumo peritoneum pressure midwifery way, then the clinical effect of two methods were compared. Results Observation group maternal undertake aiding its curative effect (96.67%)than the control group after maternal effect (83.34%), then compare two sets of road damage, postpartum hemorrhage and maternal abdominal swelling rate, neonatal in tracranial hemorrhage, facial abrasions and neonatal injury incidence and neonatal asphyxia and neonatal disease prevalence, between data produced by comparing statistical significance. Conclusion It is safe and reliable to choose the arti fi cial abdominal pressure and midwifery, and the clinical effect can be improved with clinical application value.

Artificial abdominal pressure; Vaginal delivery; Effect effect

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.46.4.02

本文编辑：张 钰