高度近视不可顺产近视孕妈还要注意啥

2017-12-15指导专家崔红平同济大学附属东方医院眼科主任医师编辑英华设计侯宇

妈妈宝宝 2017年9期

指导专家/崔红平同济大学附属东方医院眼科主任医师编辑/英华设计/侯宇

怀孕后孕妈妈总是很谨慎，生怕有什么闪失，对肚中胎儿有啥不好的影响，比如近视眼会不会遗传给宝宝啊？孕期视力会变得越来越差吗？孕期能戴隐形眼镜吗？高度近视可以顺产吗......

近视眼会不会遗传给宝宝啊？

这是一个许多孕妇都十分关心的问题，不管自己是不是近视眼，都希望孩子有一双清澈明亮的眼睛。但事实上，可以肯定地说，近视眼是会遗传的。

近视眼可以分为单纯性近视和病理性近视，两种近视的遗传方式是不同的。单纯性近视又称为学校性近视或后天性近视，人群中发病率为25%～30%，多数在五六年级以后的小学生中发病，青春期发育后度数基本稳定，一般不超过1000度，眼球长度不超过28毫米，矫正视力可达1.0以上，属于多基因遗传，受环境影响大，环境因素的作用大于遗传因素。

青少年中最常见的就是单纯性近视，发病多与上学后长期读书、写字等近距离工作有关。遗传因素对近视眼的作用有限，只是近视发生、发展过程中的生物学前提，仅提供近视眼的可能性，而环境条件则决定近视眼发生的现实性，并通过遗传因素的作用而形成。正因为如此，孩子近视的发生与父母是否有近视看上去关系不是很大。父母都是单纯性近视，只要孩子注意用眼卫生，看书、写字一段时间后休息一下，是可以不发生或少发生近视的；而父母都不是近视眼，孩子在长时间用眼疲劳、调节过度的情况下也很容易出现近视眼。

病理性近视又叫做先天性近视，人群中发病率1%～2%，发病年龄多在小学一到三年级以前，近视度数随年龄不断增长，最终可以超过1000度，眼球长度超过28毫米，矫正视力达不到1.0，容易出现黄斑出血、变性甚至视网膜脱离等严重并发症。经科学研究表明，这种近视是常染色体隐性遗传病，主要是由遗传因素控制的，环境因素起的作用很小。

虽说近视眼会遗传，但不等于说就可以不用保护眼睛了，因为毕竟环境对近视眼的发生也起着很大的作用。注意用眼卫生对预防和减轻近视眼的发生、发展还是很有意义的。如果家族中有病理性近视眼患者，那么宝宝以后发生近视的可能性会比一般人大一些，但只要早期发现、早期治疗，还是可以减缓近视的发展的。

孕期视力会变差吗？

孕妈妈怀孕期间由于激素变化，本身就会出现泪液减少、眼球感觉干燥、眼镜度数改变等问题。因此，孕妈们在怀孕期间要更加注意用眼，定时休息，必要的时候可以更换眼镜的度数，或征求医生的意见后，使用药方出售的润湿液(人工泪液)帮助缓解症状。孕妈在家里不论是看电视还是看书，都应该适可而止，尤其是看电视时，一般20～30分钟需要休息一次，眼睛看向远处的绿色，喝杯水然后做一段眼保健操，活跃眼睛周围的血管。

另外，怀孕期间并非所有的孕妈妈都只能窝在家里，选择一个阳光充足的天气，外出散步或在家人陪同下到公园赏花，呼吸新鲜空气都是极为有利的。孕妈既然无法解决自身的近视问题，就应该积极采取措施防止近视给自己的日常生活带来不便，降低宝宝遗传近视的几率，为自己和宝宝的健康赢得一份保障。

孕妇能戴隐形眼镜吗？

孕妈妈在孕期不是不能佩戴隐形眼镜，但是要谨慎对待，正确佩戴隐形眼镜。因为孕妈妈在孕期体质发生改变，抵抗力比较弱，如果使用不当或不注意卫生，容易造成角膜发炎、水肿，甚至溃疡。怀孕期间泪液分泌减少，造成眼球表面湿润不足，而且怀孕期角膜的厚度和弧度都有细微的改变，这些都会影响佩戴隐形眼镜的感觉。所以，如果一定要戴隐形眼镜，建议孕妈妈怀孕3个月以后停戴，产后3个月再开始戴。

同时，孕妈妈要严格做好镜片清洁保养工作，最好使用日抛式隐形眼镜，而对于妊娠合并糖尿病和患有妊娠期高血压疾病的孕妈妈，很容易出现眼底病变，所以一定不要佩戴隐形眼镜，以免影响角膜和眼底的供氧，导致或加重眼底病变。所以，孕妈妈最好戴近视框镜，虽然麻烦一点，但是相对安全，对胎儿也不会有任何不利的影响。

听说高度近视不能顺产，是真的吗？

很多医生建议高度近视的孕妈妈最好剖宫产，因为有少数高度近视的孕妈妈生产时过度用力造成了视网膜脱落。其实，这并不是绝对的。当然，顺产时用力过度可能为视网膜脱落的诱因之一，但是造成视网膜脱落的因素很多，比如说外伤、提重物等，也和每个人的体质有密切关系。建议高度近视的孕妈妈们在怀孕9个月产检时，向医生提出你的顾虑，根据自己的具体情况看能否顺产。如果决定采用顺产方式的话，要请医生随时检查自己的情况，避免发生视网膜脱落。