怀上双胞胎别高兴太早

文/高羽 中山大学附属第六医院产科主任，产科副教授，副主任医师，医学博士，硕士生导师。曾在香港大学玛丽医院、香港中文大学威尔斯亲王医院、美国Mercer大学学习工作 编辑/英华 设计/侯宇

不知从何时起，我们开始发现身边出现了很多双胞胎甚至是龙凤胎。或许您会认为这是个巧合，但是一份国外的统计数据显示，在上世纪80年代，双胞胎的发生率只有1%多点，到了2005年，双胞胎的发生率已经达到了3%以上，多胎妊娠的发生率更是翻了三倍。从医学的统计来看，双胎自然受孕有1/89的可能性，近5～10年双胎妊娠增多主要得益于辅助生育技术。

双胞胎为何增多了？

1辅助生殖技术目前试管婴儿技术的成功率不到50%，通常医生会通过把多个胚胎植入子宫的方法来提高成功率。事实证明这种做法的效果很明显，成功率可以在原来基础上提高25%～30%。但同时也会造成一个问题，那就是双胞胎或多胞胎的产生。

2服用多仔丸女性服用多仔丸等促排卵药物也是导致双胎率提升的重要原因。多仔丸学名是“克罗米芬”，是医院专门针对不孕的女性进行治疗时使用的促排卵药物，需要在医生的指导下服用。一些女性求子心切，又不愿意上医院检查，就会自行服用多仔丸。

双胎妊娠风险大

传统观念认为多子多福、有儿有女才是家庭的幸福。其实，一次生两个没有想象中的那么划算，双胎妊娠风险要大得多。

胎儿生存压力大按照人类的体型来说，单胎妊娠是最合适的。同样一间房子，住一个宝宝宽敞，住两个宝宝就显得拥挤很多，尤其是到了7个月之后，有限的空间、羊水和供血会对两个宝宝的生存形成巨大压力。

孕妇并发症多发人的子宫是有极限的，过度膨胀会造成子宫松弛，在分娩的时候将会因子宫收缩乏力造成大出血。此外，双胎妊娠更容易出现水肿、高血压、妊高征等并发症。

围产儿并发症多发双胎易出现低体重儿，低体重儿由于身体器官发育不成熟，极易出现肺部感染、呼吸暂停等情况。双胎妊娠分娩时，由于2个胎儿互相影响，比如胎头交锁，更容易出现难产的情况。此外，双胎妊娠围产儿早产、脐带异常、畸形、死亡的概率更高。

怀上双胎怎么办？

孕妈妈要注意做好以下3点

1孕前不要擅自使用促排卵药物不孕患者需在医生的指导下使用促排卵药物，自行使用药物不当，容易怀上多胞胎，且流产率很高。

2孕早期要尽早看产科医生无论是自然怀孕还是

辅助生育，怀孕后第一时间要去医院确定胚胎的数量，也有利于医生判断双胎宝宝属于单绒毛膜还是双绒毛膜，超过20周医生难以作出判断。同时医生会评估母体是否适合怀双胎，宫颈机能不全、疤痕子宫、高血压、心脏病、过度肥胖或体型瘦小者也可能不适合怀双胎，必要时应进行减胎手术。

3孕中期、孕晚期要做好产检一般来说双绒毛膜

双胎可以按常规时间产检，单绒毛膜双胎产检频率应更高一些，以便及时发现异常。