优质护理管理在医院感染预防控制中的应用效果

杨秀玲

（九江学院临床医学院/附属医院院感科，江西 九江 332000）

优质护理管理在医院感染预防控制中的应用效果

杨秀玲

（九江学院临床医学院/附属医院院感科，江西 九江 332000）

目的 探讨优质护理管理在医院感染预防控制中的应用效果。方法 选取146例住院患者作为研究对象，根据不同的护理方式分为常规组和优质组，各73例，常规组实施常规护理管理，优质组实施优质护理管理，观察两组护理管理模式下患者发生医院感染情况及护理满意度。结果 优质组总感染率低于常规组（0.00%vs 5.48%）（P＜0.05）；优质组护理满意40例、基本满意29例，不满意4例。优质组患者对护理工作满意的比率明显高于常规组（94.52%vs 69.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理管理可增强护理人员预防控制医院感染的责任心，提高护理工作质量，提高患者护理满意率，降低医院感染发生率，值得在临床管理中推广应用。

优质护理；护理管理；医院感染；预防；护理满意度

所谓医院感染即指就医患者和在医院范围内从事工作的人员发生的感染，或者相关人员因院内感染因素引起的院外感染[1]。医院感染的发生不仅会导致患者病情恶化，住院时间延长，影响患者的预后，而且会对医院的声誉造成影响[2]。医院感染是目前医疗服务过程中不可避免的问题，有研究表明[3]，护理工作在控制医院感染中有举足轻重的作用。本文旨在探讨优质护理管理模式实施后在预防控制医院感染方面的应用价值，以努力降低医院感染的发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～10月本院收治的146例住院患者作为研究对象，根据不同的护理方式分为常规组和管理组，各73例。常规组中男41例，女32例；年龄19～75岁，平均年龄（38.62±3.41）岁；住院时间7～28 d，平均住院时间（13.46±2.52）d；优质组中男40例，女33例；年龄18～76岁，平均年龄（35.17±3.58）岁；住院时间5～29 d，平均住院时间（14.35±1.62）d。临床资料中包括的性别、年龄、住院时间等，数据经比较，两组差异无统计学意义，具有可比性。在本研究开展前，已获得本院医学伦理委员会的批准并同意执行。

1.2 方法 常规组实施常规护理管理，包括一般治疗护理和基础护理等。优质组实施优质护理管理，具体内容为：①建立医院感染控制组织，制定三级医院感染控制体系，护理部主任和各科室护士长均为医院感染管理委员会成员，各科室主任和护士长为本科室院感管理小组组长和副组长，根据院感管理要求，明确护理人员感染控制岗位职责，在给患者治疗与护理的同时，落实好院感相关防控措施，院感专职人员则不定期检查感控措施的落实情况，发现问题，及时查找原因，并提出整改建议，帮助科室院感管理工作的持续改进。②加强培训：加强院感相关知识及标准操作流程的培训，为确保培训效果，要求对培训的内容进行考核，让规范标准，不仅仅是写在纸上，而是要落实在实际工作中。③加强病房管理：每天对病房做好日常的清洁工作，保持床单元的干净、整洁，做好终末消毒工作，杜绝交叉感染，保障患者安全。④严格无菌操作，注重手卫生，落实“两前三后”六步洗手，既要保护自己，也要保护患者安全。⑤医疗用品管理，特别是治疗用医疗用品的管理，严格按消毒技术规范要求，落实清洗、消毒、灭菌标准操作流程，确保无菌物品的安全、有效，保证患者医疗安全。

1.3 观察指标 ①观察两组护理管理模式下患者发生医院感染情况，包括感染部位及感染率等。②观察两组护理管理模式下患者护理满意度，护理满意率=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 收集数据资料均采用SPSS 18.0统计学软件给予处理分析，计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院感染发生情况比较 优质组总感染率为0.00%，明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组医院感染发生情况比较（n）

2.2 两组护理满意度比较 常规组护理满意31例，基本满意20例，不满意22例，护理满意率为69.86%。优质组护理满意40例，基本满意29例，不满意者4例，护理满意率为94.52%。优质组护理满意率明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较（n）

3 讨论

医院感染是住院患者常见并发症，也是医疗服务过程中不可避免的问题[4]。患者发生院内感染后会导致病情加重，延长住院时间，尤其是老年患者，其机体免疫功能较年轻人低，或并伴有高血压、糖尿病等基础疾病，感染后会加重基础疾病，严重影响着患者的治疗效果[5]。感染严重者还可导致发生其他的并发症，从而加重患者的病情，延长住院时间，患者住院时间越长，发生医院感染的机率越大[6]。因此，做好医院感染预防和控制工作具有十分重要的意义。

护理人员缺乏预防控制医院感染的责任心，常出现无菌操作不规范、医疗器械清洗、消毒不到位的现象，导致发生医院感染的几率增加[7]。院感管理标准操作流程不明确会导致医院感染防控措施落实不到位。有研究表明[8]，不恰当的护理操作及管理导致发生医院感染的概率为30%～50%，通过实施合理的护理管理方法可以有效的预防医院感染。优质护理管理主要是通过建立医院感染预防控制组织，明确护理人员职责，加强护理管理，组织护理人员进行医院感染相关知识、无菌操作及消毒技术培训，使护理人员了解掌握各种可能引起医院感染的护理环节漏洞，促进提高预防医院感染的意识及护理人员工作质量，无菌操作时严格遵守无菌操作规程，医疗用品严格消毒灭菌，防止交叉感染，从而减少医院感染的发生。本文通过对住院患者实施优质护理管理研究发现，优质组总感染率（0.00%）明显低于常规组（5.48%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，与常规护理管理比较优质护理管理可有效降低医院感染发生。优质组护理满意率（94.52%）明显高于常规组（69.86%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明优质护理管理较好地提升护理质量，受到患者及家属的肯定，有助于提高患者护理满意度。

综上所述，护理管理与医院感染的预防控制密切相关，优质护理管理可使护理人员预防医院感染的责任心增强，严格执行无菌操作，从而提高护理工作质量，提高患者满意度，降低医院感染发生率，值得在临床管理中推广应用。

[1] 刘玉东,李秋云.实施优质护理促进医院感染控制的实效研究[J].护理管理杂志,2017,17(3):215-216.

[2] 李皓月,李轶.优质护理在院内感染控制中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(22):53-56.

[3] 谢娜,张芳芳,郦小娟,等.优质护理服务在传染病医院门诊护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(1):151.

[4] 李冰.妇产科腹部手术切口感染的原因和对策探讨[J].当代医学,2014,20(9):48-49.

[5] 胡锦娟.优质护理管理模式在外科护理中的应用探讨[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):148-149.

[6] 刘洁.优质护理管理模式在皮肤科护理中的应用研究[J].中国皮肤性病学杂志,2017,28(3):52-53.

[7] 李亚妹,王亮,栗爱珍,等.医院感染因素与预防控制措施[J].中华医院感染学杂志,2015,25(6):271-273.

[8] 蒲静,陈永红,贺腊慧.优质护理管理在控制医院感染中的应用价值[J].当代医学,2016,22(36):134-135.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.084