整体护理在小儿轮状病毒性腹泻中的应用价值

何福玉

（赣州市妇幼保健院儿童消化内科，江西 赣州 341000）

整体护理在小儿轮状病毒性腹泻中的应用价值

何福玉

（赣州市妇幼保健院儿童消化内科，江西 赣州 341000）

目的 探析整体护理在小儿轮状病毒性腹泻中的应用价值。方法 2015年12月～2016年11月期间，共有100例腹泻患儿来本院接受救治，均为小儿轮状病毒感染，将其为本次研究对象，依照患儿入院的单双次序进行分组。对照组50例行常规护理，观察组50例行整体护理。对两组患儿病情改善情况进行对比。结果 观察组止泻时间、止吐时间、退烧时间、住院天数明显短于照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过为小儿轮状病毒性腹泻患儿提供整体护理，可有效促进患儿病情康复，提高其临床治疗效果。

整体护理；小儿轮状病毒性腹泻；止泻退烧

轮状病毒感染以秋冬季为多发期，其患病人群以6个月～2岁的婴幼儿居多[1]。患儿感染此病时往往会先出现呕吐，并在1天后有腹泻症状出现，大便次数增加。该病在治疗上主要以补液为主，但由于婴幼儿的治疗依从性较差且症状不一，因此需给予相应的临床护理干预以保证治疗的有效性[2]。本次研究特选择本院近年所收治患儿为对象，并给予其整体护理干预，以了解其临床实践价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2015年12月～2016年11月期间，共有100例腹泻患儿来本院接受救治，均为小儿轮状病毒感染，将其为本次研究对象，依照患儿入院的单双次序进行分组，得50例对照组与50例观察组。对照组：男27例，女23例；年龄8～22个月，平均年龄（15.4±4.3）个月。观察组：男26例，女24例；年龄8～23个月，平均年龄（15.6±3.8）个月。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组患儿以常规护理，包括保温保暖、饮食用药、营养支持等，并告知其家属密切关注患儿病情变化，如有异常，即刻通知医务人员。

1.2.2 观察组 观察组患儿在其基础上增加整体护理项目，具体如下。

（1）病情护理。护理人员应当密切关注患儿的体温变化情况，对于体温偏高者，可给与其头枕冰袋的方法进行降温。若患儿出现呼吸加快、精神萎靡等症，并伴有酸碱值下降，则应考虑患儿是否出现代谢性酸中毒，并将其临床表现告知主治医师，以便能够做好相应的应对处理方案。对于全身乏力、反应迟钝、哭声低下、肌张无力、呕吐恶心的患儿，应当了解其肠鸣音有无变化，当确定患儿肠鸣音偏弱时，则可考虑其是否出现低血钾症。若患儿确有低血钾症出现，可在输液完成后为其补充适量的钾盐。观察患儿神志、精神、眼眶、皮肤弹性等，并了解其机体温度与尿量。在患儿完成补液后对其脱水情况进行观察，查看有无改善。对患儿大便颜色、性状、质量、次数等予以记录。

（2）饮食干预。若患儿本身即为母乳喂养，则应当继续保持母乳喂养，而对于未接受母乳喂养的患儿则可继续选择奶粉喂养，但须控制食量以减轻肠胃负担。一般情况下，患儿在患病初期需禁食6小时，并在腹泻次数有所减少后给予其流质食物，以降低肠胃所受负担，随后在少食多餐的原则为指导患儿进食。

（3）补液输液。依据患儿病情为其补液输液。通过对患儿排尿次数、排尿时间、排尿量等进行观察，以了解患儿的失水状况。对患儿皮肤干燥情况、黏膜干燥情况、口渴程度等进行观察，以脱水程度为依据，给予其针对性补液。对于轻度脱水患儿，可以选择口服补液；对于中度脱水患儿，在其能够摄入水分及食物情况下选择口服补液，但若患儿有眼睑水肿等症状出现时则应当停止补液；对于重度脱水患儿，可以采用静脉输液补液，补钾浓度应在0.2%左右，静脉输注6小时。通过对患儿输液情况进行记录并结合其自身病情，调整输液速度。

（4）臀部护理。在发生腹泻后，患儿大便会有明显改变，并且较常规大便而言，具有更强的酸性，并且随着其次数的增加，酸性物质对患儿臀部的伤害更大，不仅会导致患儿出现臀红现象，甚至会因此而导致患儿的臀部发生皮肤糜烂。为有效保护患儿的臀部皮肤，必须要及时对患儿臀部粘连大便予以清晰，确保其肛周附近洁净和干燥。对于已出现臀红现象的患儿，可以TDP进行照射并在其臀部涂抹紫草油；对于出现尿布疹的患儿，可交替涂抹制霉菌甘油及氧化锌乳膏。尽量选用吸水性良好的尿布，并做到勤换勤洗，以保证患儿皮肤不受影响。

（5）健康教育。由于患儿年龄较小，尚不知事，因此健康教育的对象主要为其家属。护理人员应当告知患儿家属发生腹泻的主要原因，并为其介绍治疗方案，以赢得其治疗与护理上的配合。告知家属对患儿尿布及衣物进行整理，并指导其正确的洗手姿势。待患儿稍有恢复后，可指导其进行适量运动以增强患儿体质。

1.3 指标观察 对两组患儿止泻时间、止吐时间、退烧时间、住院时间进行统计对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组止泻时间、止吐时间、退烧时间、住院天数上，明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床症状改善情况（x±s，d）

3 讨论

小儿腹泻是轮状病毒感染最常见的一种症状，多发于2岁以下的婴幼儿群体中，属于小儿多发病。患儿在感染后，需经历3天潜伏期，随后才会表现出上呼吸道感染症状，并且伴有呕吐出现，少则1天，多则两天，患儿便会有严重腹泻表现[3]。实际上，轮状病毒在进入患儿体内之后，便会首先感染小肠上皮细胞，通过破坏细胞绒毛来使细胞受损，进而增加肠内容渗透压，患儿在临床上便便会表现出渗透性腹泻。该病对患者生长发育会有一定影响，但现阶段尚无较为有效的治疗药物，因此主要以预防为主。而对于已患病的患儿则主要采取非针对性抗感染、抗病毒以及退热治疗等，同时做好酸碱平衡、水电解质纠正以及补液等相关工作。轮状病毒感染所导致的腹泻属于自限性疾病，通常来讲患儿可实现自我治愈，因而无需接受特殊治疗，临床上主要是针对患儿出现的发热以及脱水做出应对性干预，这就要求护理人员必须要做好其临床护理干预工作[4]。有研究指出[5]，借助于整体护理模式，能够有效帮助小儿轮状病毒性腹泻患儿改善其临床病症，促进患儿痊愈。

本次研究特选择本院近年所收治患儿为对象，并给予观察组患儿以整体护理程序，以观察其在临床实践中的应用价值。由本次研究可知，观察组在各项临床指标上均优于于对照组（P＜0.05）。由此可知，相较于以往的常规护理而言，整体护理干预能够更好的促进患儿身体痊愈，保证临床治疗效果，其价值值得肯定。整体护理是一种将患儿作为护理服务工作中心而展开的一种临床护理措施，对护理人员素质有着较高的要求。护理人员在进行日常护理期间，必须要注重自身仪表端庄、态度和蔼可亲、动作敏捷轻柔、语言清晰易懂，在进行护理操作时要做到准确、高效，并积极解决护理期间所出现的一些问题[6]。同时还应当做好对患者及其家属的健康教育工作，鼓励并帮助家长参与到患儿的护理中，从而赢得其配合。

综上所述，通过为小儿轮状病毒性腹泻患儿提供整体护理，可有效促进患儿病情康复，提高其临床治疗效果，因而可在临床治疗中大力推广。

[1] 黄晓凤.整体护理在小儿轮状病毒性肠炎护理中的效果观察[J].心理医生,2016,22(14):211-212.

[2] 刘永青.个性化护理模式在小儿轮状病毒腹泻中的应用探讨[J].中国医药指南,2015,13(13):264-265.

[3] 王莉,王林中.思密达灌肠联合护理干预对小儿轮状病毒肠炎的应用研究[J].西南国防医药,2015,25(5):503-505.

[4] 贾丹丹.护理干预在小儿轮状病毒肠炎治疗应用中的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(28):221-222.

[5] 曾宪铭,陈永昌,黄丽芸.双黄连粉针联合思密达在小儿轮状病毒性肠炎患儿中的临床价值[J].医学信息,2016,29(31):82-82.

[6] 王改,郝京霞.干扰素雾化吸入治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效[J].当代医学,2016,22(13):133-134.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.081