布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床研究

郭迪进

（信丰县人民医院儿科，江西 赣州 341600）

布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床研究

郭迪进

（信丰县人民医院儿科，江西 赣州 341600）

目的 对布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床效果进行分析。方法 将2015年4月～2017年2月小儿感染性高热患儿48例随机分两组。单纯用药组采用单纯布洛芬混悬滴剂治疗，联合用药组采用布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗。比较两组患儿感染性高热治疗效果；不良反应出现率；入院时和用药后4 h患儿腋下体温的差异。结果 联合用药组患儿感染性高热治疗效果高于单纯用药组（P＜0.05）；联合用药组不良反应出现率和单纯用药组相似，均在停药后8 h内消退，差异无统计学意义；入院时两组腋下体温比较差异无统计学意义；用药后4 h联合用药组腋下体温改善幅度更大（P＜0.05）。结论 布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床效果确切，安全性高，可有效降低腋下体温，值得推广。

布洛芬混悬滴剂；羚羊角颗粒；小儿感染性高热；临床效果

发热是临床常见症状，是免疫力低下导致病原体入侵的所出现的机体反应之一，儿童因抵抗力低下，容易因上呼吸道感染而出现高热，加上儿童对高热敏感，其中枢神经系统发育不完善，长时间发热可引发癫痫和惊厥，损害脑神经，甚至出现死亡，因此，对于小儿感染性高热需及时采取科学有效的治疗措施[1-2]。本研究分析了布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2015年4月～2017年2月小儿感染性高热患儿48例随机分两组。所有患儿符合感染性高热诊断标准，入院体温在38.5℃以上，伴随呼吸道感染症状，发病时间4～24 h。所有患儿家长知情同意本次研究。除外房后自行应用退热药物、抗感染药物治疗的患儿；对本研究药物禁忌者；不配合治疗者；精神障碍和智力障碍者。

联合用药组患儿男15例，女9例；11个月～9岁，平均年龄（4.34±2.14）岁。发病时间4～24 h，平均（12.13±0.29）h。单纯用药组患儿男16例，女8例；11个月～8.9岁，平均年龄（4.31±2.56）岁。发病时间 4～23.6 h，平均（12.12±0.66）h。两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 所有患儿入院后进行血尿常规检查，并给予常规降温措施，卧床休息，保持病房通风安静，根据患儿情况给予冰敷、温水擦浴等物理降温方法。同时结合患儿感染情况给予抗菌药物和化痰止咳药物进行治疗。

单纯用药组采用单纯布洛芬混悬滴剂治疗0.2～0.5mL/kg，每隔6 h给药1次，24 h内给药总次数避免超过4次。

联合用药组采用布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗。其中，布洛芬混悬滴剂治疗方法同单纯用药组。羚羊角颗粒：对3岁以内的儿童每次服用1.25 g，每天服用2次；对3～7岁的儿童每次服用2.5 g，每天服用2次；对7～14岁的儿童每次服用2.5 g，每天服用3次。

两组均治疗5 d观察疗效。

1.3 观察指标 比较两组患儿感染性高热治疗效果；不良反应出现率；入院时和用药后4 h患儿腋下体温的差异。显效：24～48 h内体温恢复正常；有效：48～72 h内体温恢复正常；无效：治疗超过72 h仍未恢复正常体温。感染性高热治疗效果为显效、有效之和[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件统计进行数据统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿感染性高热治疗效果相比较 联合用药组患儿感染性高热治疗效果高于单纯用药组（χ2=4.181，P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿感染性高热治疗效果相比较（n）

2.2 入院时和用药后4 h腋下体温相比较 入院时两组腋下体温比较差异无统计学意义；用药后4 h联合用药组腋下体温改善幅度更大（P＜0.05），见表2。

表2 入院时和用药后4 h腋下体温相比较（x±s）

2.3 两组患儿不良反应发生率比较 联合用药组不良反应出现率和单纯用药组相似，均在停药后8 h内消退，差异无统计学意义，见表3。

表3 两组患儿不良反应出现率相比较（n）

3 讨论

发热是致热源作用下导致机体体温升高，其发生和支原体、病毒以及细菌感染等相关，还可能和结缔组织病等疾病相关。小儿感染性高热的发生多和上呼吸道感染相关，在诊断时可结合体检和实验室检查结果确定，因小儿神经系统尚未发育完善，在出现感染性高热的情况下容易引发惊厥，威胁生命安全，需及时给予退热和抗感染治疗[4-5]。

布洛芬混悬滴剂是儿童常用退热药物，有镇痛解热和抗炎作用，其为非甾体类抗炎药物，可直接作用于炎症组织局部发挥镇痛消炎作用，也可对前列腺素等递质合成进行抑制，并对溶酶体酶以及白细胞活动进行抑制，减轻组织局部疼痛[6-7]。

羚羊角颗粒羚羊角为主要成分，其有平肝熄风，清肝明目，散血解毒等作用，临床上广泛用于癫痫发作、子痫抽搐以及高热惊痫等疾病的治疗，用于小儿感染性高热可有效清热解毒，增强患儿机体免疫力，联合布洛芬混悬滴剂治疗可发挥互补协同作用，发挥中西医疗法的优势[8-9]。

本研究中，单纯用药组采用单纯布洛芬混悬滴剂治疗，联合用药组采用布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗。结果显示，联合用药组患儿感染性高热治疗效果高于单纯用药组（P＜0.05）；联合用药组不良反应出现率和单纯用药组相似，均在停药后8 h内消退，差异无统计学意义；入院时两组腋下体温比较差异无统计学意义；用药后4 h联合用药组腋下体温改善幅度更大（P＜0.05）。

综上所述，布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床效果确切，安全性高，可有效降低腋下体温，值得推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.056