宫外孕Ⅱ号方加味治疗气滞血瘀型未破裂型异位妊娠的临床分析

李小电，廖慧萍，廖志萍

（赣州市龙南中医院妇产科，江西 赣州 341700）

宫外孕Ⅱ号方加味治疗气滞血瘀型未破裂型异位妊娠的临床分析

李小电，廖慧萍，廖志萍

（赣州市龙南中医院妇产科，江西 赣州 341700）

目的 探讨宫外孕Ⅱ号方加味治疗气滞血瘀型未破裂型异位妊娠的临床效果。方法 将50例气滞血瘀型未破裂型异位妊娠患者作为研究对象根据方法分组，各有25例。对照组给予达那唑胶囊进行治疗，中医干预组在对照组基础上给予宫外孕Ⅱ号方加味治疗。比较两组气滞血瘀型未破裂型异位妊娠治疗效果；腹痛持续的时间、阴道出血持续时间、包块吸收时间；干预前后患者血β-HCG水平、孕酮监测值、痛经程度。结果 中医干预组气滞血瘀型未破裂型异位妊娠治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中医干预组腹痛持续的时间、阴道出血持续时间、包块吸收时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组血β-HCG水平、孕酮监测值、痛经程度相近，差异无统计学意义；干预后中医干预组血β-HCG水平、孕酮监测值、痛经程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫外孕Ⅱ号方加味治疗气滞血瘀型未破裂型异位妊娠的临床效果确切，可有效改善患者激素水平，减轻痛经程度，缩短疗程，加速症状消退和包块吸收，值得推广应用。

宫外孕Ⅱ号方加味；气滞血瘀型未破裂型异位妊娠；临床效果

异位妊娠临床较为常见，现代医学多采用甲氨蝶呤、米非司酮、达那唑胶囊等进行治疗，但效果有限[1]。本研究分析了宫外孕Ⅱ号方加味治疗气滞血瘀型未破裂型异位妊娠的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2016年1月～2017年1月50例气滞血瘀型未破裂型异位妊娠患者作为研究对象根据方法分组，各25例。中医干预组年龄21～42岁，平均（28.31±2.77）岁。停经37～62 d，平均（46.21±10.14）d。对照组年龄22～42岁，平均（28.91±2.91）岁。停经37～61 d，平均（46.57±10.25）d。两组患者的临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予达那唑胶囊进行治疗，剂量200 mg/次，2次/d[2]，用药方式为口服，月经第5天开始应用，闭经后剂量减半，维持剂量继续治疗3个月。

1.2.2 中医干预组 中医干预组在对照组基础上给予宫外孕Ⅱ号方加味治疗。方剂：丹参30 g；赤芍、鳖甲15 g；桃仁、当归、香附、枳壳12 g；莪术、三棱10 g。上述方剂每天1剂，分2次温服，治疗3个月。

1.3 观察指标 比较两组气滞血瘀型未破裂型异位妊娠治疗效果；腹痛持续的时间、阴道出血持续时间、包块吸收时间；干预前后患者血β-HCG水平、孕酮监测值、痛经程度。显效：症状消失，包块消失，3个月经周期无复发；有效：症状减轻，包块缩小一半以上；无效：症状无好转。气滞血瘀型未破裂型异位妊娠治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件统计本文数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组气滞血瘀型未破裂型异位妊娠治疗效果相比较中医干预组气滞血瘀型未破裂型异位妊娠治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组气滞血瘀型未破裂型异位妊娠治疗效果相比较（n）

2.2 干预前后血B-HCG水平、孕酮监测值、痛经程度相比较 干预前两组血B-HCG水平、孕酮监测值、痛经程度相近，差异无统计学意义；干预后中医干预组血β-HCG水平、孕酮监测值、痛经程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组腹痛持续的时间、阴道出血持续时间、包块吸收时间相比较 中医干预组腹痛持续的时间、阴道出血持续时间、包块吸收时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

中医辩证上，气滞血瘀型未破裂型异位妊娠在临床较为常见，其治疗应遵循活血逐瘀、消癥杀胚的原则[4]。宫外孕Ⅱ号方加味治疗方剂中，活血化瘀效果；茯苓可利水消痰；赤芍、桃仁、当归、丹参和三棱可活血化瘀调经，而莪术可破淤消症；枳壳和香附可调经止痛，疏肝理气；鳖甲可破血散结。诸药合用可有效发挥活血化瘀，促进包块吸收和胚胎死亡[5-6]。现代药理学证实，上述活血化瘀中药可对卵巢功能进行有效调节，促进血液流变学改善，促进淤血分解，缩小包块和软化粘连，还可发挥免疫调节、镇痛、抗炎等作用[8-9]。

表2 干预前后血β-HCG水平、孕酮监测值、痛经程度相比较（x±s）

表3 两组腹痛持续的时间、阴道出血持续时间、包块吸收时间相比较(x±s，d)

本研究中，对照组给予达那唑胶囊进行治疗，中医干预组在对照组基础上给予宫外孕Ⅱ号方加味治疗。结果显示，中医干预组气滞血瘀型未破裂型异位妊娠治疗效果高于对照组（P＜0.05）；中医干预组腹痛持续的时间、阴道出血持续时间、包块吸收时间短于对照组（P＜0.05）；干预前两组血β-HCG水平、孕酮监测值、痛经程度相近，差异无统计学意义；干预后中医干预组血β-HCG水平、孕酮监测值、痛经程度优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，宫外孕Ⅱ号方加味治疗气滞血瘀型未破裂型异位妊娠的临床效果确切，可有效改善患者激素水平，减轻痛经程度，缩短疗程，加速症状消退和包块吸收，值得推广应用。

[1] 左淑霞,李雪琴.宫外孕患者经宫外孕Ⅱ号方联合米非司酮治疗的临床观察[J].中国保健营养,2017,27(1):94-95.

[2] Kyung Mi Jang,Seong Hyun Kim,Hyun Jeong Park,et al. Ectopic pancreas in upper gastrointestinal tract:MRIfindingswithemphasisondifferentiation from submucosal tumor[J]. Acta Radiologica,2013,54(10):1107-1116.

[3] 钟翠华,刘海荣,黄治明,等.宫外孕Ⅱ号方联合针灸在药物流产中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(6):106-108.

[4] 李红辉.宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤治疗异位妊娠临床探究[J].中外医疗,2016,35(4):174-175,178.

[5] Butta Singh,Dilbag Singh,AK Jaryal,et al.Ectopic beats in approximate entropy and sample entropybasedHRVassessment[J].InternationalJournal of Systems Science:The Theory and Practice of Mathematical Modelling,Simulation,Optimization and Control in Relation to Biological,Economic,Industrial and Transportation Systems,2012,43(4/6):884-893.

[6] 酉海容.宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤治疗异立妊娠42例临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(12):139-140.

[7] 陈彩琴.宫外孕Ⅱ号方联合西药治疗异位妊娠疗效及对血清LH、FSH和E2水平的影响[J].热带医学杂志,2016,16(6):793-795,820.

[8] 刘小英,邹秋.米非司酮联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效分析[J].当代医学,2012,18(5):143-144.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.048