BisCem树脂水门汀对残根残冠修复患者的咀嚼功能及炎症状况的影响分析

王艳萍

（大石桥市中心医院口腔科，辽宁 营口 115100）

BisCem树脂水门汀对残根残冠修复患者的咀嚼功能及炎症状况的影响分析

王艳萍

（大石桥市中心医院口腔科，辽宁 营口 115100）

目的 分析探索BisCem树脂水门汀对残根残冠修复患者的咀嚼功能及炎症状况的影响。方法 采集102例接受残根残冠修复的患者作为观察对象，将其随机分为试验组和对比组，各51例。对比组采用玻璃纤维桩结合3M光固化纳米复合树脂治疗，试验组采用玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀治疗，比较两组患者治疗后牙齿的咀嚼功能及炎症状况。结果 经过治疗后，试验组患者龈沟液中炎症因子中的IL-1β（184.51±25.24）ng/L、PGE2（34.17±4.86）μg/L、NO含量（2.87±0.43）μmol/L，明显低于对比组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的牙齿咬合力（143.51±19.19）lbs，咀嚼效率（91.35±11.30）%，均明显高于对比组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 BisCem树脂水门汀对残根残冠修复患者有很好的治疗效果，它有效改善了患者的咀嚼功能，减少了牙龈炎症现象的发生，是较为有效的修复残根残冠的方法，值得在临床上大力推广。

BisCem树脂水门汀；残根残冠修复；咀嚼功能；炎症状况；影响

近年来，随着人们生活水平的大幅度提高，饮食结构发生了大幅度的变化，食用的食物越来越精细，含糖食物也摄入的越来越多，这就导致了龋病的产生[1]。牙齿由于龋坏等原因导致牙冠发生大部分缺损就形成了残冠；牙冠基本缺失，仅剩牙根，就形成了残根[2]。为了美观和咀嚼能力，人们往往会对残根残冠进行修复。树脂是目前修复残根残冠的常用材料，为了探索BisCem树脂水门汀对残根残冠修复患者的咀嚼功能及炎症状况的影响，本研究对51例接受残根残冠修复的患者采用玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀治疗，取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2015年9月～2016年9月收治的102例接受残根残冠修复的患者作为研究对象，将其随机划分成试验组以及对比组，各51例。所有患者均签署知情同意书。对比组采用玻璃纤维桩结合3M光固化纳米复合树脂治疗，试验组采用玻璃纤维桩结合BisCem树脂水门汀治疗。其中，对比组男31例，女20例，患者年龄40～76岁，平均年龄（57.8±4.3）岁。试验组男27例，女24例，患者年龄42～78岁，平均年龄（57.5±3.2）岁。两组患者临床资料对比差异无统计学意义。

1.2 方法 对所有患者均进行玻璃纤维桩结合树脂材料修复。具体操作如下：①处理残根和残冠，在尽可能不损坏健康牙体组织的前提下，清理掉旧的填充残料及牙龈坏组织；②修整出长度＞15 mm的下颌根管的管腔，同时将管腔的边缘处理平整；③观察患者的缺损情况，将树脂材料整塑成缺损形状，树脂核的长度应小于管腔长度，在残冠上和残根内分别涂抹分离剂后将树脂材料和玻璃纤维桩核插入根管内，然后进行冠修复。在修复过程中，两组患者的采用不同的树脂核材料，对比组采用3M光固化纳米复合树脂，试验组采用BisCem树脂水门汀。

1.3 评价指标

1.3.1 咀嚼功能评价原则[3]通过患者的咬合力和咀嚼效率来评价咀嚼功能。在治疗前后1个月时，对患者下颌第1磨牙用MCF-8701型咬合力测定仪进行测定，在连续测定10次咬合后计算出该患者的平均咬合力。计算出每组患者治疗前后的咬合力。用称重法测定患者的咀嚼效率。让患者用左右牙齿各咀嚼20次花生，然后将患者的咀嚼物收集起来，通过蒸馏水将其粗细混合均匀后，用200目的筛子过滤，将筛子上面的残渣收集起来称重，通过对比咀嚼前后花生的重量变化情况来计算出患者的咀嚼效率。计算出每组患者治疗前后的咀嚼效率。

1.3.2 炎症状况评价原则 采集治疗前后3天患者的龈沟液，检测患者的IL-1β（白细胞介素1β）含量、PGE2（前列腺素E2）含量、NO（一氧化氮）含量，计算出每组患者各指标的平均值。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0处理数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后炎症情况对比 两组患者治疗前，炎症因子差异无统计学意义，经过治疗后，试验组患者龈沟液的IL-1β含量、PGE2含量、NO含量明显比对比组少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后炎症情况对比（x±s）

2.2 两组患者咀嚼功能对比 治疗前，试验组患者的咬合力为（84.58±9.87）lbs，对比组患者咬合力为（84.76±9.58）lbs，两组对比差异无统计学意义；试验组患者的咀嚼效率为（56.68±7.18）%，对比组患者的咀嚼效率为（56.21±7.83）%，两组对比差异无统计学意义；经过治疗后，两组患者的咬合力和咀嚼效率均有明显提高，试验组患者的咬合力为（143.51±19.19）lbs，对比组患者咬合力为（110.58±12.89）lbs，试验组患者的咬合力明显比对比组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的咀嚼效率为（91.35±11.30）%，对比组患者的咀嚼效率为（71.44±9.13）%，试验组患者的咀嚼效率明显比对比组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

桩核修复是临床上常用的处理牙冠大面积缺损的方法，用它来固定和支持根管治疗后的全冠修复体，可有效避免牙槽骨吸收和本体感受器的缺失，提高修复后的咀嚼能力[4]。3M光固化纳米复合树脂和BisCem树脂水门汀是目前临床上常用的修复残根残冠的树脂核材料，对它们性能还没有统一的认识[5]。BisCem树脂水门汀是一种双固化自粘树脂粘合剂，操控性能强、使用方便，在表面没有蚀刻和底漆[6]。3M光固化纳米复合树脂是一种纳米材料，它的耐磨性和物理强度较好。在本次研究中，试验组患者的咬合力和咀嚼效率均比对比组高，患者的咀嚼功能更强，这表明了利用BisCem树脂水门汀治疗后，患者的咀嚼功能更好。使用树脂材料对残根残冠进行修复，往往对牙周组织造成不同程度的损伤，从而导致炎症发生[7]。龈沟液的IL-1β含量、PGE2含量可以很好的反应患者牙周组织炎症的反应程度和破坏程度。IL-1β、PGE2对牙周组织的破坏有直接作用，从而丧失牙周附着，增强破骨细胞功能、抑制胶原合成、强化或募集其他炎症因子。NO是一种新型炎症介质，它有细胞毒性作用，会杀伤局部的组织和细胞，加重炎症反应[8]。在本次研究中，试验组患者龈沟液的IL-1β含量、PGE2含量、NO含量明显比对比组少，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，BisCem树脂水门汀对残根残冠修复患者有很好的治疗效果，它有效改善了患者的咀嚼功能，减少了牙龈炎症现象的发生，是较为有效的修复残根残冠的方法，值得在临床上大力推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.033