优质护理在重症病房中的护理体会

闫 群

（海阳市人民医院，山东 海阳 265100）

优质护理在重症病房中的护理体会

闫 群

（海阳市人民医院，山东 海阳 265100）

目的观察优质护理在重症病房中的应用效果。方法选取自2013年6月至2015年6月海阳市人民医院重症病房收治的患者60例，采用信封法随机分为试验组和对照组，对照组30例，采用普通护理方法，试验组30例，在对照组基础上采用优质护理干预，应用SF-36生存质量量表观察患者生存质量和护理纠纷发生率。结果试验组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论优质护理可以明显提高患者生存质量，降低护理纠纷发生率。

优质护理；生存质量；护理纠纷发生率

重症病房是医院的重要的组成科室，是整个医院集危重患者较多的科室之一，住院患者往往疾病多样化、病情复杂化而且患者的病情较为急迫随时都有可能发生疾病变化，是医院中在抢救危重患者的重要门户[1]。重症患病情危重，医患之间往往沟通时间不足，并且患者及患者家属往往因为突然起来的变故造成了一定的情绪波动，加大了重症科室护理工作的难度，由于以上原因重症科室对于护理人员有着较高的要求，所以应用优质护理措施干预治疗过程，可以增强医患之间沟通、增加医患信任，减少医患纠纷发生，提高患者的生存质量[2]。我科对患者采用优质护理措施，取得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2013年6月至2015年6月在海阳市人民医院重症病房收治的患者60例，采用信封法随机分为试验组对照组，对照组30例采用普通护理方法，试验组30例在对照组基础上采用优质护理干预，其中男性28例，女性32例，年龄29～78岁，平均（51.6±13.7）岁，经统计学分析两组患者年龄和性别均无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：对照组采用重症科常规的基础护理方法。试验组在对照组的基础上采优质护理干预，内容如下：①心理护理：由于ICU的患者往往病情危重，患者家属难免会出现情绪紧张并急迫的想要了解患者情况和相关的治疗信息，因此护理工作者要及时的患者和家属进行宣教，宣教时，注重语言沟通技巧和服务态度，对于患者的病情要表示同情和理解，在语言上要尊重同情理解家属，避免出现怕麻烦、责备等言语，尤其是对于病危患者更要耐心详细地向家属告知目前的患者的情况、该疾病的特点、治疗以及疾病的预后情况，这样可以减少患者家属的恐惧、紧张、焦虑心理。要在科室内适当的位置制作宣科室人员的宣传板，对科室的医护人员个人信息进行介绍，消除患者及家属的陌生感。重视灌输护理人员优质护理意识，及时了解医护人员的心理变化及心理所需，并对护理人员进行心理调整，从而保证护理人员有十足的热情投入到护理工作中。适当的放宽重症病房探视时间，减轻患者的孤独感，探视时注意做好卫生消毒工作，防止感染的发生。适当的指导患者进行功能锻炼，并及时反馈个人体验，提高患者自我效能感。②环境护理：保持病房内环境整洁，抢救设备和药品摆放规矩，按期更换年久急救设备。病房温度在18-22 ℃左右，湿度在50%左右，白天噪音度低于45分贝，夜间在30分贝以下。科室内医护人员走路，操作时和要尽量安静，呼吸机监护仪等设备要调整至合适的音量，减少不良声音刺激。加强重症病房的物品消毒，防止交叉感染的发生。将死亡患者和正在抢救患者分开或者调换病床，减少患者恐惧感[3]。③提高护理人员个人素质 重点培养科室骨干成员并将派出学习培训，借鉴先进的护理模式和护理技术，回到科室后开展传达学习。建立完善的可是相关护理制度和护理规范化操作培训，强化基础技能的考核，熟悉各项护理技术的操作、抢救仪器的使用和重症科的抢救流程；培养护理人员对于患者病情变化的反应能力和判断力，定期对护理人员进行静脉输液技术、心肺复苏技能等进行学习考核，对患者突发病情变化进行模拟演练提高护理人员反应能力[3]。④外出检查时护理密切监测生命体征和意识状态，得到家属知情后再转运，根据病情选择呼吸机、监护除颤仪、氧气、呼吸气囊等抢救设备及药品，提前通知相关部门，在短时间内完成检查，途中尽量避免颠簸，在上下坡时保持患者头部高位，如患者意识状态不佳应将头偏向一侧，避免出现呕吐导致窒息，出现心搏骤停、意识丧失等情况应立刻抢救。

1.3 观察指标：观察试验组和对照组生存质量和护理纠纷发生率。生存质量应用SF-36量表进行评估，其包括了共计36个条目，8个维度，对总体健康、生理功能及职能、社会功能、躯体疼痛等评估，满分100分，评分越高提示生存质量越高[4]。护理纠纷率=发生护理的纠纷的例数/总人数×100%。

1.4 统计学分析：应用统计软件SPSS19进行统计处理，计量资料所有数值用（±s）表示，组间比较采用t检验，率的比较用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者生存质量优于对照组，数据比较有统计学差异（P＜0.05）。试验组护理纠纷率优于对照组，数据比较有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组实验结果（±s）

表1 两组实验结果（±s）

注：*同组治疗前后比较有统计学差异（P＜0.05）；#组间治疗后比较有统计学差异（P＜0.05）

组别 生存质量 护理纠纷率[n(%)]治疗前 治疗后试验组 46.3±5.67 58.36±6.37*# 0(0%)对照组 45.31±5.47 51.69±6.67* 2(6%)

3 讨 论

本文选取了2013年6月至2015年5月于海阳市人民医院重症科收治的患者60例，应有优质护理干预通过SF-36生存质量量观察患者生存质量，观察护理纠纷发生率。结果显示优质护理可以明显提高患者生存质量，降低护理纠纷发生率，于对照组比较有统计学差异（P＜0.05）。重症患者应用优质护理切实有效，值得广泛推广应用。

[1] 张玮.优质护理在提高ICU患者生存质量中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(11):3220.

[2] 郑真慧,王晓霞,彭山玲,等.护生对生活护理情感体验的研究[J].解放军护理杂志,2012,29(4A):18-20.

[3] 张伟英,王万娟,陆冬妍,等.重症监护病房推行优质护理服务的实践与体会[J].解放军护理杂志,2012,29(11A):67.

[4] 龚未池,胡丽茎,何燕萍.护生对生活护理不重视的原因分析及对策[J].护理实践与研究,2008,5(6):64-65.

Nursing Experience of Quality Nursing Care in Intensive Care Unit

YAN Qun
(Haiyang People's Hospital, Haiyang 265100, China)

ObjectiveTo observe the application effect of high quality nursing in the intensive care unit.Methods60 cases from the people's Hospital of Haiyang city from June 2013 to June 2015 admitted to ICU patients, were randomly divided into experimental group and control group using the envelope method, 30 cases in the control group, the normal nursing methods, experimental group of 30 patients in the control group on the basis of the quality of nursing intervention, the living quality application of SF-36 patients survival the quality and the incidence of nursing disputes.ResultsThe experimental group was better than the control group, with statistical difference (P＜0.05).ConclusionHigh quality nursing can significantly improve the quality of life of patients, reduce the incidence of nursing disputes.

High quality nursing; Quality of life; Incidence rate of nursing dispute

R473.5

B

1671-8194（2017）32-0259-02