早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用

2017-12-14倪丹

中国医药指南 2017年33期

关键词：患侧脑梗死常规

倪丹

（沈阳市中医院，辽宁沈阳 110004）

早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用

倪丹

（沈阳市中医院，辽宁沈阳 110004）

目的探究对脑梗死患者采用早期康复护理模式的临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的脑梗死患者102例，随机分为康复组与常规组，各51例。常规组给予常规护理，康复组给予早期康复护理。结果康复组患者的护理效果明显比常规组患者好，且两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论对脑梗死患者实施早期康复护理可获取较好效果，改善临床症状，控制病情发展，保障患者生命安全。

早期康复护理模式；脑梗死；应用

脑梗死疾病的发病较急且病情多变，致残及致死率均较高，现已成为临床脑科常见危重疾病。本研究以我院收治的102例脑梗死患者为研究对象，探讨早期康复护理模式的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年1月至2015年1月收治的脑梗死患者102例，所有患者家属均签署知情协议书，采用随机数字表法分为康复组与常规组。常规中51例，其中男22例，女29例，年龄为45～77岁，平均（52.6±7.3）岁。在51例康复组患者中，男25例，女26例，年龄为46～79岁，平均（52.4±7.3）岁。两组在性别、年龄等一般资料比较，（Pgt;0.05）差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组护理模式：常规组所有患者均给予常规护理，包括饮食护理、生活护理、健康宣教等。

1.2.2 康复组护理模式：康复组所有患者均给予早期康复护理，具体方法如下：①体位护理。对脑梗死患者实施早期体位护理可帮助降低屈肌、伸肌痉挛状况的发生率。患者体位应为侧卧，避免应用仰卧位。在仰卧时需保持肩上抬前挺，上肢保持自然伸展，将其下肢放于高度适宜的软枕之上。与此同时，还需定期辅助患者更换体位，进而避免关节挛缩、压疮出现。在侧卧时需将患者患侧轻轻拉出，避免患侧受压，增强其患侧的感觉输入[1]。②肢体康复护理。在确保患者生命体征平稳，神经学症状未出现的48 h后对其实施肢体康复护理，具体方式为：向患者介绍基础的肢体康复锻炼知识，促使其充分了解到锻炼重要性，以此帮助增强其康复锻炼配合度。针对患者的患侧肢软组织做按摩处理。针对无法下床患者，可指导其应用健肢在床上被动运动，缓慢训练坐起。在患者机体局部恢复后，指导其进行屈伸手指、洗脸、更衣等自主训练。若患者的站立训练效果良好，则可指导其进行步行训练。③语言及认知功能康复训练。针对失语患者，需对其实施语言表达能力训练。先指导患者进行噘嘴、龇牙、鼓腮、弹舌练习，指导在鼓励患者练习单音节字发音[2]。在确保正确发音之后，可将吐字量增加，开始连音重复练习。在连音重复练习之后，便可开始简单化的言语交流，并给予适当奖励。④吞咽功能训练。在患者就餐时，需指导患者坐直或是将其头部略向前屈，让其缓慢下床在座椅上进食。患者饮食需确保营养充足，并尽量食用一些低糖分、低盐量、易消化类软性食物。尽量保持患者坐姿的舒适，给予其充分的进食时间，充分咀嚼食物。在协助患者就餐时需保持态度的平和，避免与患者言语交流，进而避免误吸食物状况出现。

1.3 观察指标：患者的护理效果分为基本康复、显效、有效及无效。基本康复：功能缺损评分减少90%～100%，患者的病残度0级；显效：功能缺损评分减少46%～89%，病残度1～3级；有效：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少lt;18%或病情加重[3]。

1.4 统计学分析：使用SPSS15.0统计软件进行统计学分析。（±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。