62例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理体会

冯晓梅

（北镇市妇幼保健院，辽宁 锦州 121300）

62例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理体会

冯晓梅

（北镇市妇幼保健院，辽宁 锦州 121300）

目的探讨妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理方法。方法将2015年4月至2016年4月我院收治的妊娠高血压综合征合并宫缩乏力产后出血产妇62例作为研究对象，按照护理方式分为对照组和研究组，对照组31例，采用常规护理，研究组31例，采用对症护理，总结护理方法，比较护理效果。结果研究组患者3.2%均低于对照组22.6%，而研究组患者家属对护理满意度93.5%高于对照组71.0%，存在统计学差异（P＜0.05）。结论高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血实施对症护理，能够改善出血症状，减少纠纷发生率，促进患者的恢复，提高护理满意度。

妊娠高血压综合征；宫缩乏力性产后出血；护理

妊娠高血压综合征是妊娠20周以后发生，临床表现除高血压外，还表现出水肿、蛋白尿等[1]，严重时会发生抽搐、紫癜等症状，是临床上常见病，也是女性在妊娠期间特有疾病[2]。产后出血是孕产妇在分娩出胎儿24 h内出血量＞500 mL，多由宫缩乏力导致[3]，而妊娠高血压综合征的在临床中有个显著的特点就是增加宫缩乏力性产后出血的危险性[4]，因此，及时的救治，有效的护理对挽救产妇生命具有重要的意义。为探讨妊娠高血压合并宫缩乏力性产后出血的护理方法，本研究将2015年4月至2016年4月我院收治的妊娠高血压综合征合并宫缩乏力产后出血产妇62例作为研究对象，按照护理方式分为两组后分别实施常规护理和对症护理，现将两种护理方式的效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年4月至2016年4月我院收治的妊娠高血压综合征合并宫缩乏力产后出血产妇62例作为研究对象，按照护理方式分为对照组和研究组，对照组31例，年龄在22～37岁，平均年龄在（29.1±

2.1 ）岁，产后出血量480～760 mL，平均出血量在（612±24）mL，研究组31例，年龄在21～38岁，平均年龄在（30.1±2.3）岁，产后出血量490～780 mL，平均出血量在（623±25）mL。将两组产妇的一般资料录入统计学软件中，经统计比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组实施常规护理，使用宫缩剂、按摩子宫、失血性休克处理等，研究组采用对症护理，具体方法如下。①心理护理。妊娠高血压患者心理负担较重，担心分娩时各种并发症，从而产生紧张、焦虑等负面情绪，对子宫的收缩造成一定的影响，而在合并产后出血后，患者的恐慌、紧张感加重，血压升高。因此，护理人员要针对患者的情况，为患者解释病情的处理方法，给予鼓励、安慰，减少患者的心理负担，提高患者对治疗的配合度。②观察生命体征。护理人员在产后2 h内加强对产妇的生命体征监测和阴道出血的检测，发现异常，要立即通知医师，建立静脉通道，给予患者补液、输血、吸氧、抗休克处理等。③阴道护理。产后出血发生后，患者的体制虚弱，血液黏附在以阴道和外阴，容易滋生细菌，护理人员要帮助患者清理残余的血液，清洁会阴并进行消毒，嘱咐患者穿干净的内裤，保证会阴的卫生，必要时使用抗生素。④子宫护理。在患者分娩后加强监测子宫，如果发现收缩不良，要进行按摩，促进子宫肌纤维应激收缩，直至宫缩恢复正常。检查软产道，观察是否有胎膜的残留，提早进行母乳喂养，促进内源性催产素的分泌，加强子宫的收缩。⑤饮食指导。患者产后虚弱，饮食上要以高蛋白、高能量、高维生素、清淡易消化的饮食为主，摄取充足的水分，必要时进行补液。⑥生活护理。定期对病房进行消毒，更换床单，注意保暖，保证通风良好，为患者调整舒适的体位，避免增加负压的行为，保证大便的通畅。

1.3 疗效评价标准：观察两组患者纠纷发生率，护理满意度调查使用本院自制调查问卷，由患者家属填写，分为满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学分析：本次研究收集的所有数据均使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者纠纷率的发生情况比较：研究组患者纠纷发生率均低于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者纠纷率的发生情况比较[n（%）]

2.2 两组患者及家属对护理满意度比较：研究组患者家属对护理满意度高于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者及家属对护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

妊娠高血压是典型的妊娠期疾病，临床特征主要是多系统功能性紊乱，存在血压升高、尿蛋白水平升高、血小板减少等情况[5]，对母婴健康造成严重的威胁。宫缩乏力性产后出血具有突发性，高危险性，病情变化较快，容易合并各种并发症，对母婴安全造成影响。对于妊娠高血压合并宫缩乏力性产后出血及时抢救和有效护理能够减少患者的病死率，本研究将我院收拾的该病类患者作为研究对象，分组后分别实施常规护理和对症护理，结果显示，对症护理的患者死亡发生率和纠纷发生率均低于常规护理，且护理满意度高于常规护理。

综上所述，妊娠高血压合并宫缩乏力性产后出血实施对症护理，能够改善出血症状，减少纠纷发生率，提高患者及家属护理服务满意度，具有应用的价值。

[1]梁彩珠,廖素娟.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理体会[J].当代医学,2012,18(13):121-122.

[2]覃京珠.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J].中国继续医学教育,2015,7(6):120-121.

[3]曹榕.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J].中国现代药物应用,2014,8(13):183-184.

[4]李婷.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理分析[J].中国实用医药,2016,11(14):211-212.

[5]吴秀敏.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J].中外女性健康研究,2015,15(9):123.

Nursing Experience of 62 Cases of Pregnancy-induced Hypertension with Postpartum Hemorrhage of Infertility

FENG Xiao-mei

(Beizhen MCH Hospital, Jinzhou 121300, China)

ObjectiveTo investigate the nursing method of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension complicated with uterine inertia.MethodsFrom April 2015 to April 2016 in our hospital admitted to pregnancy-induced hypertension syndrome associated with postpartum uterine bleeding maternal 62 as the object of study, according to the care into the control group and the study group, the control group of 31 cases, Routine care, study group of 31 cases, the use of symptomatic care, summed up nursing methods, comparison of care results.ResultsThe mortality and disagreement rate in the study group were 3.2% lower than those in the control group 22.6%, respectively. The satisfaction of the patients in the study group 93.5% was higher than that of the control group 71.0%, There was statistical difference (Plt;0.05).ConclusionSymptomatic nursing can improve the symptoms of hemorrhage, reduce the incidence disputes, promote the recovery of patients, and improve the satisfaction of nursing care in patients with hypertension syndrome and postpartum hemorrhage of uterine inertia.

Pregnancy-induced hypertension; Uterine inertia Postpartum hemorrhage; Nursing

R473.71

B

1671-8194（2017）33-0027-02