护理干预对住院精神病患者便秘的影响分析

陈 晨

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

护理干预对住院精神病患者便秘的影响分析

陈 晨

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的分析护理干预对住院精神病患者便秘的影响。方法将2014年5月至2016年9月，在本院接收治疗的住院精神病患者（120例）作为研究对象，随机将其分为2组，分别为观察组（60例）与对照组（60例），对照组给予住院精神病患者实施常规护理，观察组患者在其基础上，采用护理干预。结果观察组住院精神病患者便秘发生率（16.67%），明显优于对照组患者（43.33%）（即P＜0.05）。结论采取护理干预对住院精神病患者进行护理，可以明显改善患者的便秘情况，减少患者的痛苦，促进病情的恢复，具有临床推广的价值。

精神病患者；护理干预；便秘

受药物影响，便秘是精神科住院患者常见的不良反应之一，药物计量使用较少，临床的治疗效果不明显，而长期服用则会出现诸多的不良反应，如腹痛、腹胀、易疲劳或食欲减退等症状；如不及时处理，可引发麻痹性肠梗阻，或引发其他症状：如轻度毒血症、痤疮或心血管疾病（急性心肌梗死），极易导致死亡。对精神病患者病情的康复带来非常大的影响。便秘不仅会给精神病患者带来痛苦，还会影响其对服药的依从性，使治疗效果受到影响。因此，经本次临床研究分析护理干预对住院精神病患者便秘的影响，并做出了相应的护理干预措施。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取在本院接受治疗的住院精神病患者（120例）作为本次的临床研究对象，所有患者均在2014年5月至2016年9月入住本院。排除习惯性便秘与老年性便秘等患者，无严重躯体疾病，无卧床不起等患者。采取随机分组的方式将所有患者分为2组，分别为观察组（60例）与对照组（60例）。

对照组：男女患者比例为36∶24，年龄在23～58岁，平均（34.62±5.12）岁。观察组：男性患者与女性患者比例为33∶27，年龄在22～59岁，平均（33.85±6.53）岁。2组住院精神病患者的年龄范围等基线资料对比，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：给对照组的住院精神病患者，实施常规护理。给予观察组患者在常规护理的基础上，采用护理干预。具体实施内容包括饮食护理、合理运动和排便锻炼等。

1.3 观察指标：观察住院精神病患者在不使用通便剂的72h以上的排便情况，同时观察患者在25%以上的时间内，是否存在硬球形状或粪便质硬等情况、患者排便时费力或排便时感觉肛门堵塞、便后存在不尽感等情况，以此测评患者便秘的最终改善效果。

1.4 统计学处理：所有研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，采用百分率（%）表示2组住院精神病患者便秘情况，对比2组患者数据有明显差距时，用P＜0.05表示。

2 结 果

观察组住院精神病患者便秘发生率明显优于对照组，2组数据有明显差异（P＜0.05），具体结果见表1。

表1 对比2组住院精神病患者便秘情况

3 讨 论

住院精神病患者在服用抗精神病药物后，容易出现便秘，这是由于抗胆碱能或自主神经不良反应，这是一种因为精神病患者的社会功能严重损害，缺少对应的主诉，对自身内心的感受以及需求无法准确表达，绝大多数患者伴有不良的饮食、卫生习惯，导致肠胃功能紊乱，从而引起便秘，对住院精神病患者的健康生活带来极大的影响。根据相关临床研究表明，实施护理干预对住院精神病患者进行护理，可以提高临床治疗效果，减少便秘的发生率，帮助精神病患者尽快恢复及维持预后，目前广泛应用于众多基层医院[1]，护理的内容见下：

3.1 饮食护理：在患者不肯进食时，护理人员要耐心劝说，积极鼓励进食，必要时可喂食，选择含膳食纤维丰富的食物和水果。对住院精神病患者进行引导，使其集体用膳，确保每日3餐在150～200 g的饭量，且每日的饮水量在700～1000 mL，在患者因药物的不良反应而引起进食吞咽困难时，应及时通知主治医师，以便作出相应处理，如对患者进行静脉输液，内加水溶性维生素药物等，确保患者体内的水、电解质的平衡。禁止患者抽烟、喝酒、吃辣椒等刺激性食物[2]。

3.2 合理运动：住院精神病患者的运动量少，大部分时间喜欢卧床，日常生活中极为懒散，非常容易引发便秘。因此根据每位精神病患者的实际情况，临床护理人员要为其制定一个日常运动计划[3]。由于一些需要长期卧床的患者，需要由护理人员或指导护工对患者进行腹部按摩，按摩时患者取仰卧屈膝位或坐位，腹部放松，用手掌置于腹部区域，沿结肠走向，顺时针方向按摩，反复进行按摩，由轻到重，由慢到快，每次按摩10 min左右。对于顽固性便秘患者，按医嘱给予缓泻剂，冲水服用番泻叶、果导片，2.5%的肥皂水、开塞露栓剂灌肠[4]。

3.3 排便锻炼：在住院精神病患者早上用餐后，护理人员要叮嘱患者进行排便，即使没有便意也要按时进行排便，拥有一个良好的排便习惯，临床护理人员对病情相对严重的患者，应当更加注意，即使督促患者进行排便[5]。

通过以上护理干预，观察组住院精神病患者便秘一共有10例（16.67%），对照组便秘患者共有26例（43.33%），根据临床结果显示，观察组患者便秘发生率明显优于对照组，2组数据有明显差异（P＜0.05）。

综上所述，对住院精神病患者实施护理干预，能减少患者发生便秘的概率，促使患者养成良好的排便习惯，进一步提高治疗的效果，值得推广和应用。

[1] 王可.住院精神病患者便秘的成因及护理干预[J].中国民康医学,2012,24(6):735-736.

[2] 郭强.住院精神病患者便秘的原因及护理措施[J].基层医学论坛,2014,18(27):3693-3694.

[3] 黄坤鹏.预防精神病患者便秘的护理分析[J].临床心身疾病杂志,2015,21(2):168-169.

[4] 孟新彦.住院精神病患者便秘的因素及护理[J].中国民族民间医药杂志,2012,21(21):135-136.

[5] 崔小玉.老年精神病患者便秘的危害及护理对策[J].基层医学论坛,2012,16(11):1454-1455.

R473.74

B

1671-8194（2017）32-0243-02