舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析

安 萍

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用价值分析

安 萍

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116001）

目的探讨舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补术围手术期患者的应用价值。方法选择我院2015年～2016年收治的70例腹股沟斜疝患者，将这些患者按照数字随机分为观察组35例，对照组35例。对照组腹股沟斜疝患者在围手术期采用常规护理，观察组腹股沟斜疝患者在围手术期的常规护理基础上增加舒适护理，比较两组患者的治疗效果，住院时间和并发症发生率。结果观察组患者的治疗效果较对照组患者有明显的提高，观察组患者的住院时间和并发症发生率较对照组患者有显著优势，两组腹股沟斜疝无张力修补术患者应用不同的护理方式的数据结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理有效提高腹股沟斜疝患者术后的治疗效果，缩短患者的住院时间，促进患者的疾病恢复。

舒适护理；腹股沟斜疝；无张力修补术；围手术期；价值

疝是由于自身组织和脏器通过人体薄弱点、空隙进入到另一部位，临床中腹股沟斜疝的发生主要人群集中在儿童和中青年人[1]。对于腹股沟斜疝的临床治疗以无张力修补术为主，其手术简单，节省手术时间，并且三维网片的应用减轻患者术后的伤口疼痛，不增加周围组织的张力，减轻局部的牵扯痛和隆起情况[2]。无张力修补术临床中应用广泛，且被患者所接受。腹股沟斜疝无张力修补术围手术期护理是患者术后恢复的关键，因此为了解舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补术围手术期中的作用，本研究在我院2015年～2016年收治的70例患者随机选择其中120例作为观察对象，实施围手术期的舒适护理，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 病历资料：将我院2015年～2016年收治的70例腹股沟斜疝患者作为本次的研究对象，在获得患者知情同意后收集并整理患者的临床病历资料，其中男女患者的比例为58/12，年龄在16～31岁，平均年龄为23.16±5.24 岁，右侧腹股沟斜疝患者20例，左侧腹股沟斜疝患者30例，双侧腹股沟斜疝患者20例。文化程度：高中文化水平者18例，大专文化水平者34例，大学文化水平者18例。所有患者均无其他心血管和脏器的疾病，所有患者均在知情同意书上签字。随机将这70例腹股沟斜疝患者分为观察组和对照组患者，每组患者人数为35例。两组患者性别、年龄、文化程度、腹股沟斜疝位置上的差异应用统计学工具分析无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均接受在硬膜外麻醉下进行腹股沟斜疝无张力修补术手术，对照组患者在围手术期间采用常规护理，对照组患者则在围手术期间增加舒适护理。心理舒适护理：患者由于对疾病和手术缺乏认知，容易产生不安和焦虑，甚至是恐惧的心理状态。因此护士在与患者交谈中要向其讲解疾病的相关知识和手术流程。在交流中护士应态度诚恳，尊重患者的意见，并且根据患者的理解能力确保患者能够理解谈话的内容，确保患者做好手术的心理准备。

环境舒适护理：在患者首次入科时要向其介绍科室的环境，并对其进行健康宣教。环境介绍中要包括医院食堂的位置，开水间的位置、开水供应时间、护士站、医师办公室、主治医师以及责任护士等，主要目的是帮助患者尽快适应环境，消除陌生感。健康教育中应了解患者的一般健康状况、工作环境、家庭状况以及经济情况，掌握患者的基本信息，更好的为患者提供护理服务。帮助患者完成术前常规检查和相应的手术准备。

术后疼痛舒适护理：术后切口疼痛是患者主要的疼痛原因，术后用沙袋压住伤口并用腹带加压包扎，促进伤口组织的愈合。观察切口的出血情况，防止感染，保持切口敷料的清洁干燥，及时换药。可通过转移患者的注意或者播放轻音乐的方式缓解患者的切口疼痛，促进患者的生理上的舒适，提高患者的睡眠质量，促进患者的健康恢复[3]。

饮食舒适护理：在术后肛门排气后开始进食，饮食以清淡为主，先进食流质食物，然后向半流质、普食过度。食物应易消化、高热量、高纤维，尽量避免易产气食物。鼓励患者早起下床活动，促进肠蠕动，防止便秘。

1.3 观察指标：观察并记录患者并发症的人数，记录患者的住院时间。临床治疗效果分为显效：患者切口完全愈合，术后下床活动和睡眠质量情况好；有效：患者切口基本愈合，术后下床活动和睡眠质量有所改善；无效：无上述情况的好转。

1.4 数据分析：本研究中两组患者所得数据均纳入SPSS22.0软件分析，计数资料为并发症发生人数和治疗总有效率，计量资料为患者的住院时间，进行t或卡方检验，数据差异比较P＜0.05表示有统计学上的意义。

2 结 果

2.1 观察组腹股沟斜疝患者的术后并发症的发生率较对照著患者显著下降，两组腹股沟斜疝无张力修补术患者术后差异比较P＜0.05。见表1。

表1 2组患者术后并发症的发生率比较

2.2 观察组腹股沟斜疝患者住院时间小于对照组患者，时间差异比较P＜0.05。见表2。

表2 2组患者住院时间比较

2.3 观察组腹股沟斜疝患者的治疗效果明显高于对照组患者，且二者在治疗总有效率上的比较P＜0.05。见表3。

表3 2组患者治疗效果较

3 讨 论

腹股沟斜疝是临床外科常见疾病，临床中应用无张力修补术治疗效果可观[4]。在患者围手术期中的舒适护理实施要点基于常规护理，但相比较于常规护理其整体护理效果有优势。舒适护理是护理理念更新下的产物，随着人们物质生活的提高，更加注重精神需求，舒适护理是使人们在理想的环境中感受舒适，得到生理、心理、生活和社会等全方面的舒适感[5]。临床护理期待对护士提出更高的要求，护理操作不仅是单纯的手工劳动，其更包含着每一护理操作中的以人文本的人文关怀理念[6]。舒适护理是一种个性化、整体性以及创造性的护理模式，主要是降低患者不愉悦的心理状态，舒适护理在整体化护理的追求中的效果便是促进基础护理的人性化，更加注重患者内心的感受，而不是单纯的提供护理操作[7]。舒适护理需要为患者创造温馨的环境，病房卫生干净、温湿度适宜，尊重患者的信仰和生活习惯。通过收集患者的临床病历资料，对患者的健康情况有基本的掌握，从而为患者提供更有针对性的护理计划。护士在提供护理服务中要态度诚恳，热情主动，给予患者温暖和关心。

本研究结果中，观察组患者在围手术期实施舒适护理有效的提高了治疗效果，缩短住院时间，减轻患者的经济负担，值得推广和应用。

[1] 何月娥.舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期影响[J].吉林医学,2014,35(11):2485-2486.

[2] 叶妙勤,李曼曼.舒适护理在腹股沟疝无张力疝修补术围术期的效果分析[J].中国当代医药,2017,24(1):173-175.

[3] 李亚兰.舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补术中的应用探析[J].中外医疗,2014,33(32):142-143.

[4] 符凤丽,袁向荣.舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):185-186.

[5] 黄书芬.140例舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补术患者中的应用[J].医疗装备,2016,29(15):174-175.

[6] 席守茗.舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期的临床价值[J].中国医药指南,2015,13(33):273-274.

[7] 唐迎春,唐芳.舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补围术期的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(11):148-149.

R473.6

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1671-8194（2017）32-0236-02