护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析

曹咏梅 梁惠侠

（内蒙古阿拉善盟中心医院，内蒙古 阿拉善 750306）

护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析

曹咏梅 梁惠侠

（内蒙古阿拉善盟中心医院，内蒙古 阿拉善 750306）

目的本方旨在探讨护理干预对产妇剖宫产术后痊愈的疗效。方法以我院行剖宫产的产妇84例为实验组，以同期收治的行剖宫产的产妇82例为对照组。对照组采用常规的护理方法；实验组采用相应合理的护理干预方法。比较两组术后的恢复状况。结果实验组手术后肛门排气时间明显比对照组要短，差异具有统计学意义，P＜0.05；产妇拔除尿管后，实验组自主排尿率得到了明显改变，比对照组高，差异具有统计学意义。结论对剖宫产产妇女给予及时的护理干预有助于产妇术后的康复。

护理干预；剖宫产手术；产妇；康复；疗效分析

剖宫产术是治疗产妇并发症，是应对产妇出现难产状况的时的一种必要手段，当前剖宫产术已经取得了明显的进步，而且进行剖宫产术的适应证条件不断放宽，剖宫产术手术数量比以往更多，我国目前的剖宫产率比以往有明显上升的趋势。随着剖宫产手术越来越多，保证母婴健康安全，就必须做好剖宫产的护理工作，需要医务工作者在护理方法进行相变的完善[1]。近些年来，我院对剖宫产的产妇给予手术前护理干预和手术后护理干预，探讨护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析，效果令人满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院妇产科从2015年1月至2016年1月收共收治行剖宫产手术的产妇共有84例，84例产妇分实验组，84例产妇当中急诊手术有48例，择期手术有36例；年龄21～32岁，84例产妇当中平均年龄约23岁。行剖宫产的产妇82例作为对照组，82例当中急诊手术有44例，择期手术38例；82例产妇当中平均年龄22～35岁，平均年龄25岁左右。两组病例都没心血管疾病，没有并发症，所有产妇没有手术禁忌；麻醉采用连续硬膜外麻醉方式。对照组和实验组年龄、性别、婚姻差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对对照组采用常规的护理方法，对这些产妇观察手术后生命体征情况、子宫收缩状况等；排气后饮食、手术24～48 h后拔除尿管，产妇拔除尿管后，她们应下床活动；对其应用产妇抗生素防止感染。 实验组产妇采用以下护理干预方法：①向实验组产妇详细阐明剖宫产的专业知识，详细讲解需要注意的相关事项，使她们安心做手术，做好手术前的心理准备。②对剖宫产妇进行一定的健康教育，使其在手术中更好的配合医师、护士和麻醉师的护理治疗工作，缓解手术中有可能出现的意外情况。③手术后干预：返回病房劝其不要靠枕，平躺在床上，产妇跟着护士学习腹部呼吸，过了一段时间后半卧位，她们可以在床上做翻身训练，然后在不劳累的前提下做腿部运动，以及上肢运动和腹盆肌运动。每天锻炼3～5次，每次锻炼时间为15～25 min。产妇下床活动必须是剖宫产手术后48 h，第一在医务工作者协助下活动，身体慢慢恢复后开始独立活动[2]。剖宫产手术后24 h开始饮用流质食物，量不能过多，奶和糖类食物的食用份量不能过多，以免肛门排气过多，排气后饮用吃流质、易消化的饮食，粥类的，蔬菜类的，水，指导产妇与家属的饮食搭配。手术后产妇开始膀胱训练3～6次，尽早在12～24 h内拔除尿管，产妇因为失血因素、失液因素，抵抗力没有以前强，剖宫产后24 h阴道恶露量较多，细菌容易繁殖，导尿管的如果不及时拨除的话会给细菌留下第2次感染的机会。应尽最大可能减少尿管留置时间，对防止细菌重复感染可起到有效预防作用[3]。通常产妇手术后均有轻重的疼痛，主要是手术区域以及子宫收缩所引发的疼痛，一般时间不会太长，约持续2～4 d就会得到相应的缓解。

1.3 统计学分析：本次临床实验数据采用SPSS14.0进行统计和分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，差异明显，具有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

两组术后肛门排气时间的比较：实验组是（31.78±6.74）h，对照组是（43.8±31.96）h，通过比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，可见实验组明显比对照组肛门排气时间要短。两组拔尿管后排尿情况：产妇拔除尿管后，实验组自主排尿有78例（占百分率为93.97% ），对照组有56例（占百分率为69.30%），χ2值=8.146，P=0.005＜0.05，差异具有统计学意义，可见实验组所有产妇排尿情况比对照组要好。见表1。

表1 两组术后肛门排气时间的比较（±s）

表1 两组术后肛门排气时间的比较（±s）

组别 例数 肛门排气时间(h)拔尿管后排尿情况(例)实验组 84 31.78±6.74 78对照组 82 43.83±1.96 56

3 讨 论

护理工作不再是程序化的简单操作，主要因为我国医学技术有了很大的提高，应是既满足孕产妇心理需要又满足产妇生理上的需求，以确保剖宫产术能够顺利进行。剖宫产手术虽然是安全比较高，但是手术后康复工作也是非常重要的，虽然剖宫产手术时间没有其他手术所耗费的时间长，由于心理和生理上的压力，产妇的心理上会高有持续的紧张的状态，因此如何对其做好护理干预工作命，使其顺利恢复到产前的状态。经过剖宫产手术前护理干预，可在一定程度上缓解产妇心理不利于手术的情绪和负面情绪，减轻她们的焦虑、紧张。另外，剖宫产手术前干预能使产妇保持与医务人员紧密合作的状态，经过剖宫产手术前健康指导，产妇能积极的和护理人员配合，与医务人员配合，做好手术前期的准备工作。剖宫产妇内肠蠕动全部消失通常时间在手术后12～24 h，剖宫产手术慢慢开始康复，开始肛门排气，开始排便。出现腹部胀痛的原因是手术后很长时间排除腹中的气，产后通过初期不劳累基础上的运动可以帮助她们肠蠕动的早日恢复，则使产妇饮食的时间也大大提前，利于产妇体质的恢复，利于产妇分泌乳汁。结果实验组手术后肛门排气时间明显比对照组要短，差异具有统计学意义，P＜0.05；产妇拔除尿管后，实验组自主排尿率得到了明显改变，比对照组高，差异具有统计学意义。结论对剖宫产产妇女给予及时的护理干预有助于产妇术后的康复。

[1] 黄祥寿.护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析[J].医学信息(中旬刊),2011,24(4):1453-1454.

[2] 计学晶.护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(30):212-213.

[3] 雒海影.护理干预对剖宫产术后产妇康复的疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(8):219-220.

R473.71

B

1671-8194（2017）32-0211-02