脑出血护理中临床护理路径的应用效果评价

矫 健

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

脑出血护理中临床护理路径的应用效果评价

矫 健

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的评价脑出血护理中临床护理路径的应用效果。方法选择110例脑出血患者作为研究对象，时间在2015年1月至2017年6月期间，随机分组，对照组（55例）给予常规的一般护理，研究组（55例）实施临床护理路径干预，对比两组护理效果。结果护理干预后，在并发症情况、焦虑程度以及日常生活和运动能力情况的对比上，研究组均明显优于对照组，P＜0.05。结论脑出血护理中采用临床护理路径能够减少患者的不良反应，改善患者的焦虑情况，提高其日常生活和运动功能，护理效果更出色，值得临床推广。

脑出血；临床护理；路径；应用效果

为了更好地分析对脑出血患者实施临床护理路径的效果，此次研究我院选择了脑出血患者110例，分组对其进行不同的护理干预，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取110例脑出血患者，入院时间于2015年1月至2017年6月期间，其中，男女比例为65/45例，年龄52～72岁，平均年龄（62.5±4.5）岁。110例患者均确诊为脑出血患者，对本次研究的内容均已知情并签署知情同意书，排除合并严重脏器损伤患者、精神疾病患者。110例患者随机分组。

对照组（55例）：男性32例，女性23例，年龄54～72岁，平均年龄（62.6±5.7）岁。研究组（55例）：男性33例，女性22例，年龄52～71岁，平均年龄（61.7±5.5）岁。两组患者的一般资料数据无差异，可对比。

1.2 方法：对照组患者给予常规的护理干预。研究组给予临床护理路径干预[1]，具体见下。①成立临床护理路径小组，人员主要为经验丰富的责任护士、护士长、主治医师等，然后制定该疾病的临床护理路径量表，每日按照量表进行护理工作并总结，发现不足随时调整方案。②入院指导：对入院的患者进行治疗及护理的相关人员的介绍，责任护士指导并协助患者完成各项身体检查，同时给患者提供一个良好的治疗环境，主动向患者进行疾病相关知识的见解，包括治疗方式、护理认识、注意事项以及以后可能会出现的不良反应等，日常护理中，态度真诚热情，主动和患者进行交流，对患者的表现给予肯定，鼓励患者积极治疗。③心理护理：因为病情的折磨，患者容易产生焦虑、烦躁、不安等消极情绪，护理中，责任护理通过表情、动作或者语音，随时留意患者的心理变化情况，及时给予疏导，向患者介绍治疗后恢复良好的患者，鼓励患者提出疑问，解答并肯定患者的表现，建议患者家属常陪同患者，增加患者的归属感，提高治疗信心。④生活指导：根据病情的具体情况，制定科学合理的饮食计划，忌辛辣刺激性食物，合理安排睡眠时间，保证睡眠质量，同时，对患者进行健康教育，提高其自我保健意识。⑤功能恢复训练：根据量表安排，制定不良反应护理方案，定时协助患者翻身训练，根据患者病情的具体情况，建议患者下床运动，散步，以促进血液流通循环。患者出院时叮嘱患者定期复诊，同时建议患者保持对身体的训练并按时吃药，合理安排作息时间。

1.3 观察项目[2-3]：①记录并对比两组患者并发症的发生情况。②选择barthel指数评定量表和Fugl-Meyer运动功能评分法对患者的日常生活功能和运动功能进行判定，比较患者在入院前和出院后2个月的生活功能和运动功能（分数越高，质量越好）。③采用HAMA评分（汉密尔顿焦虑量表）对患者的焦虑程度进行评分，对比两组患者的焦虑情况（评分越低，焦虑程度越轻）。

1.4 数据处理：采用SPSS17.0软件进行数据的处理、分析和对比，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生情况的比较：在并发症发生情况的比较上，护理后，研究组为7.3%明显低于对照的25.5%，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者并发症的发生情况的比较[n(%)]

2.2 两组患者的运动功能和日常生活功能的比较：在运动功能和日常生活功能的比较，护理后，研究组的barthel指数和Fugl-Meyer评分均优于对照组，P＜0.05，见表2。

2.3 两组患者焦虑情况的比较：在焦虑情况的比较上，护理后，研究组的评分明显低于对照组，P＜0.05，见表3。

表2 两组患者的运动功能和日常生活功能的比较（分，±s）

表2 两组患者的运动功能和日常生活功能的比较（分，±s）

组别 入院时 出院两个月运动功能 日常生活功能 运动功能 日常生活功能研究组(n=55)26.7±9.4 31.6±11.4 78.5±19.3 77.2±19.4对照组(n=55)26.5±9.6 32.5±11.5 49.2±18.7 45.6±20.6 t值 0.1104 0.4122 8.0859 8.2819 P值 0.9123 0.6810 0.0000 0.0000

表3 两组患者焦虑情况的比较（分，±s）

表3 两组患者焦虑情况的比较（分，±s）

组别 例数 护理前 护理后研究组 n=55 49.06±2.37 31.06±2.43对照组 n=55 48.92±2.36 43.08±2.41 t值 0.3104 26.0466 P值 0.7568 0.0000

3 结 论

临床护理路径是由责任护士、护士长、主治医师、科主任等组成的临床护理路径小组，对确定疾病的患者按照临床路径的进度制定护理路径[4]，主要包含入院指导、健康教育、心理护理、生活指导、功能恢复训练等。

研究结果显示，护理后，在并发症情况、焦虑程度以及日常生活和运动能力情况的对比上，研究组均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，在脑出血护理中采用临床护理路径能够减少患者的不良反应，改善患者的焦虑情况，提高其日常生活和运动功能，护理效果更出色，值得临床推广。

[1] 王海霞,黄嫒.临床护理路径在高血压病脑出血患者中的应用研究[J].中华保健医学杂志,2016,18(2):162-163.

[2] 孙秀林.临床护理路径在脑出血护理中的应用体会[J].中外医学研究,2015,9(14):225-226.

[3] 蔚晓娜.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].世界临床医学,2015,9(7):90-90.

[4] 陈峰.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].福建医药杂志,2015,37(3):165-166.

R473.5

B

1671-8194（2017）32-0207-02