多功能艾灸治疗仪治疗大肠息肉患者腹痛的疗效观察

李小红

（江苏省中医院北7病区消化内镜中心病房，江苏 南京 210029）

多功能艾灸治疗仪治疗大肠息肉患者腹痛的疗效观察

李小红

（江苏省中医院北7病区消化内镜中心病房，江苏 南京 210029）

目的探讨多功能艾灸治疗仪治疗纳入大肠息肉护理路径患者腹痛的疗效观察。方法选择纳入中医护理路径的大肠息肉腹痛患者82例，按随机原则分为传统艾灸组和多功能艾灸仪组，每组各41例，分别运用传统艾灸灸治和多功能艾灸仪辅助治疗，比较两组患者腹部疼痛缓解的情况。结果两组患者治疗前、后在疼痛评分上对比无明显差异，治疗后疼痛较治疗前明显好转，疼痛评分差异明显（P＜0.05），两种治疗方法均有效；多功能艾灸仪组患者的治疗满意度显著高于传统艾灸组患者的治疗满意度（P＜0.05）。结论传统艾灸治疗和多功能艾灸仪治疗大肠息肉患者腹痛效果相当，但多功能治疗仪环保、安全、节约人力等，患者满意度高显著高于传统艾灸组，值得在临床推广。

多功能艾灸治疗仪；大肠息肉；腹痛

大肠息肉是一类常见的消化道疾病，广义上指任何突出于大肠管腔内的隆起性病变，可单发，也可以多发，大肠息肉患者常见的临床症状是腹痛、泄泻、便秘及腹胀等[1]。对于大肠息肉的治疗，目前药物治疗方面没有较好的方案，通常采用的是内镜下切除治疗方法[2]。入住我科的患者多采用内镜下治疗术，而术后的患者多伴有腹部疼痛的症状，疼痛的危害较多，严重干扰着患者的睡眠，现如今睡眠问题和疼痛都是公众健康关注的焦点，二者不但发病率高，且会持续、反复发作，严重影响人类身体健康，腹部疼痛严重影响着患者术前的治疗和术后的恢复。中国传统医学的经典治疗方法之一是艾灸治疗，在进行艾灸治疗时，对重要体表部位施灸，由于穴位与脏腑经络之气相通，使得艾灸发挥作用，目前艾灸治疗已经在多个系统疾病的临床防治中推广应用[3-4]。对于传统艾灸法应用于治疗大肠息肉患者的腹痛方法也有研究，但对于多功能艾灸仪应用于大肠息肉患者的腹痛，临床研究较少，我院于以中医传统的经络理论为依据，将2016年1月至12月期间我科纳入大肠息肉护理路径的大肠息肉腹痛患者分为传统艾灸组和多功能艾灸仪组，分别运用传统艾灸灸治和多功能艾灸仪辅助治疗腹痛，比较两组患者腹部疼痛的缓解情况，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取2016年1月至12月期间我科纳入大肠息肉护理路径，临床症状以腹痛为主或伴有腹痛症状的患者82例，年龄25～70岁，无精神障碍、智力障碍、语言沟通障碍，小学及以上文化程度，能正常并准确配合完成疼痛评分。纳入护理路径后对患者进行疼痛评分，对评分情况进行记录，将疼痛评分结果相近者随机分为传统艾灸组和多功能艾灸仪组，多功能艾灸仪组41例，其中男性28例，女性13例；传统艾灸组41例，其中男性27例，女性14例。按照中医药管理局下发的大肠息肉护理路径，给予患者正确辨证，湿瘀阻滞证11例，肠道湿热证28例，气滞血瘀证31例，脾虚夹瘀证12例，排除实热证、阴虚发热者的患者。两组患者具有可比性。

1.2 方法：取双侧天枢、关元、双侧大肠俞共5个穴位。

多功能艾灸仪组：将多功能艾灸治疗仪（好德医疗器械有限公司HB-WZ1型）连接电源，打开开关，检查机器，安装内有艾片的隔热垫于灸头内，固定好隔热垫，固定灸头于穴位处，调节每个通道的温度及时间，摁下开始键，以患者能耐受为宜，时间为30 min。并观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适，操作完毕后关闭总电源，取下固定带、有艾片的隔热垫，分离灸头与治疗仪，清洁灸头与治疗仪。

传统艾灸组：选择合适的艾条，点燃艾条后采取温和灸和雀啄灸的方法给予患者施灸，每个穴位30 min，以患者能耐受为宜。并观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适，操作完毕后开窗通风。

1.3 评估方法：采取修订的脸谱疼痛评分法FPS-R，FPS-R水平排列6个不同的面部表情，根据不同的面部表情评价疼痛程度，也可通过数字0、2、4、6、8、10由轻到重指示疼痛程度。询问患者腹痛时的感受对应的面部表情，并在两组患者给予干预措施前后准确记录，对照两组患者的疼痛评分情况。

1.4 统计学方法：使用SPSS19.0软件进行统计学处理，进行t或卡方检验，P＜0.05代表差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛评分对比：两组患者治疗后与治疗前相比，疼痛评分均显著降低（P＜0.05），但治疗前和治疗后两组患者者的疼痛评分差异不显著，见表1。

表1 两组治疗前后疼痛评分平均分对比（±s，分）

表1 两组治疗前后疼痛评分平均分对比（±s，分）

注：＃表示与治疗前相比，P＜0.05

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2.2 两组患者满意度对比：对两组患者分别进行满意度调查，其中，多功能艾灸仪组的治疗满意度为97.6%，传统艾灸组的治疗满意度为82.9%，多功能艾灸仪组的治疗满意度显著高于传统艾灸组（P＜0.05），见表2。

表2：两组的满意度情况对比[n（%）]

3 讨 论

中医传统灸法主要是借艾火的热力给人体以温热性的刺激，通过刺激体表的经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一种方法。多功能艾灸仪是指将通过现代高科技技术提取艾叶中的有效成分，精制融合成灸片，固定在体表穴位，艾灸仪利用其自身独有的温控雾化技术和透皮给药技术对病灶部位进行施灸，同时配合仪器的磁疗和远红外功能，通过经络传导，达到温通经络、调和气血、散寒祛湿、消瘀散结、回阳救逆及预防保健康复，达到防治疾病的一种治疗方法。研究表明传统艾灸法要手工操作、艾绒燃烧后产生烟雾、污染环境、并且需要操作者在旁看护，如果操作不慎容易灼伤患者，且施灸时只能灸一个穴位，所有穴位加起来，操作时间较长。而多功能艾灸仪无需点燃艾绒，不会对环境造成污染，温度可控，不会灼伤患者，可同时对多个穴位施灸，节约了时间，符合当今的快节奏的社会[5]。因此多功能艾灸仪有着操作方便、节约时间、人力、物力，操作安全可靠等优点。

在取穴上，取双侧天枢、大肠俞及关元穴5个穴位。天枢是足阳明胃经的要穴，是大肠之募穴，是腹部要穴，主阳明脉气所发，主通调肠腑，艾灸天枢穴可改善肠腑功能。关元穴属任脉，位于脐下3寸，是小肠之“募穴”，接近胞宫，具有培元固本、补益下焦之功，因此对关元穴的局部刺激对改善胃肠功能有很好的效果[6]。大肠俞属足太阳膀胱经，为大肠背俞穴，背俞穴是五脏六腑之气输注于腰背部的特定腧穴，研究表明电针刺激大肠俞穴能修复受损结肠上皮组织，进而改善肠道传输功能[7]。

综上所述，多功能艾灸仪治疗组和传统艾灸组对缓解大肠息肉患者腹痛的作用效果均较明显，且治疗效果差异不显著，但艾灸仪治疗环保、安全、节约人力、时间，患者的治疗满意度显著高于传统艾灸治疗，值得在临床进一步推广。

[1] 魏玉霞,牛兴东,胡刚,等.大肠息肉的研究进展[J].内蒙古中医药,2014,33(25):114-116.

[2] 唐保东,陈志娜,孙玉立.大肠息肉824例发病情况及内镜特点分析[J].实用医学杂志,2013,29(4):569-571.

[3] 周新异,刘娟,吴巧凤,等.不同状态下艾灸对穴位局部细胞外钾离子浓度的影响[J].中国针灸,2014,34(1):61-65.

[4] 吴焕淦,严洁,余曙光,等.灸法研究的现状与发展趋势[J].上海针灸杂志,2009,28(1):1-6.

[5] 麦海芬.DAJ-23型多功能艾灸仪与传统艾灸盒在临床上运用的比较[J].医学信息,2013,26(7):457.

[6] 和蕊,冯琪,严明娜,等.针百会、灸关元治疗功能性经期紊乱的临床观察[J].现代中医临床,2016,23(2):21-23.

[7] 郑华斌,陈媛.大肠俞募配穴针刺治疗功能性便秘的随机对照研究[J].实用医院临床杂志,2015,12(4):57-59.

R574.6

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1671-8194（2017）32-0197-02