康艾注射液对晚期宫颈癌化疗患者不良反应的影响观察

何 伟 赵许亚 李俊祥 曹 葳

（贵州省肿瘤医院介入科，贵州 贵阳 550004）

康艾注射液对晚期宫颈癌化疗患者不良反应的影响观察

何 伟 赵许亚 李俊祥 曹 葳

（贵州省肿瘤医院介入科，贵州 贵阳 550004）

目的探讨康艾注射液对晚期宫颈癌化疗患者的不良反应影响的研究。方法回顾性选取2014年3月至2017年3月于医院妇科诊治的宫颈癌患者104例，随机平均分为观察组和对照组52例，两组患者同步化疗，其中观察组患者采用联合康艾注射液治疗。治疗3个疗程后，比较两组患者的临床缓解率及不良反应发生情况。结果①观察组患者在治疗3个疗程后的缓解率78.85%明显高于对照组患者51.92%（P＜0.05）。②观察组患者出现白细胞降低14例、恶心17例、呕吐16例、腹痛20例、肾功能损害5例，明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论晚期宫颈癌患者化疗不良反应明显，采用康艾注射液联合治疗，能够显著降低患者的不良反应发生率，提高临床缓解率。

晚期宫颈癌；化疗患者；康艾注射液；不良反应

宫颈癌妇科恶性肿瘤最常见的一种，原发癌在30～35岁是发病高峰期，浸润癌则在是45～55岁[1]。文献报道[2]，宫颈癌的病因可能与病毒感染、性行为、分娩次数及其他生物学因素有关。通常情况下，早期宫颈癌患者并没有明显的临床特征和表现，宫颈可见光滑或与宫颈柱状上皮异位难以区别，其中颈管型患者常因宫颈外观正常而发生漏诊或误诊，到时病情恶化发展[3]。随着病变逐渐严重，患者可能出现阴道流血或排液增多，晚期患者的病灶范围扩大会出现不同的继发症状。化疗是晚期宫颈癌患者临床主要的治疗手段，然而对患者机体的不良反应较大，甚至有部分患者出现不耐受情况，为了减轻化疗带来的不良反应，临床常联合能够提高免疫力、固本培元兼具抗癌作用的中药制剂进行治疗[4]。近年来，康艾注射液用于宫颈癌化疗患者的联合治疗取得了理想的效果，因此，临床对于化疗的不良反应应进行更深入的研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将医院妇科在2014年3月至2017年3月期间医院妇科诊治的宫颈癌患者104例为研究对象，根据《子宫颈癌综合防治基本实践指南（2104）》中对宫颈癌的诊断，纳入标准[5]：①患者经病理学检查均为宫颈癌；②病例符合宫颈癌FIGO病理分级。排除标准[6]：①合并严重造血功能障碍者；②合并肝肾功能不全者；③精神疾病者；④随访期失联患者或死亡患者。其中观察组患者中，年龄31～70岁，平均年龄（46.78±2.13），腺癌39例，腺鳞癌13例；临床分期为Ⅱb期22例，Ⅲa期11例，Ⅲb期14例，Ⅳ期5例；对照组年龄33～72岁，平均年龄（45.26±1.98），腺癌37例，腺鳞癌15例；临床分期为Ⅱb期24例，Ⅲa期10例，Ⅲb期13例，Ⅳ期3例。两组患者的临床资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者均进行化疗，方案为：顺铂（厂家：江苏豪森药业股份有限公司；国药准字：H19999025；规格：10 mg）70 mg/m2；紫杉醇（厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字：H20130328；规格：16.7 mL/100 mg）130～170 mg/m2，3周1次，连续3个疗程；观察组患者在此基础上加用康艾注射液（厂家：长白山制药股份有限公司；国药准字：Z20026868；规格10 mL）每日1次，60毫升/次，连续治疗30 d，观察3个月。

1.3 观察指标：对所有患者治疗3个疗程后进行治疗评价和不良反应分析，患者临床完全缓解：患者肿瘤病变完全消失，在1个月内无新发肿瘤病灶；部分缓解：患者病灶直径累计缩小30%以上，治疗效果维持超过1个月；病变稳定：患者肿瘤直径缩小不足30%，增大不足20%；病变发展：患者肿瘤直径增大超过20%，或出现新的病灶。临床缓解率=完全缓解+部分缓解/病例×100%。同时观察两组患者出现白细胞降低、恶心、呕吐、腹痛及肾功能损害等不良反应情况。

1.4 统计分析：采用SPSS20.0分析软件对上述患者数据进行分析，其中计量资料采用（±s）表达，t检验；计数资料采用百分比表达，χ2检验，P＜0.05组间比较具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的临床缓解率比较：经过3个疗程的治疗后，两组患者的病情及肿瘤大小均有积极的改善，其中观察组患者的临床缓解率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床缓解效率分析

2.2 患者的不良反应发生情况：比较两组患者在治疗后发生不良反应情况，其中观察组患者出现不良反应率明显低于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者出现不良反应情况比较[n(%)]

3 讨 论

宫颈癌是我国女性生殖系统恶性肿瘤发病率居首位的疾病，随着普查工作的积极开展，宫颈癌的早期发现和治疗逐渐得到重视，其发生率和病死率已有所下降。早期宫颈癌采用肿瘤切除手术，而晚期患者病灶范围大或肿瘤数目较多需要采取化疗进行治疗[7]。研究显示[8]，化疗水平的提供及各种新型靶向化疗药物的问世，很大程度提高患者的临床治疗率，5年内化疗宫颈癌患者的生存率已超过50%。然而化疗的不良反应仍是不可忽视的问题，随着化疗疗程的增加，患者出现全身不适症状，多数出现恶心、呕吐、腹痛、白细胞降低及肾功能损害等。康艾注射液具有益气扶正、增强机体免疫功能的作用，尤其适用于原发性肝癌、妇科恶性肿瘤等以及各种原因引起的白细胞减少症[9]。康艾注射液内含黄芪、人参、苦参等中药材，黄芪补益中气、温脾养胃；人参扶正祛邪、健脾益肺；苦参清热燥湿，现代药理学研究表明，康艾注射液中的有效成分具有切断癌细胞DNA分子链，直接杀死癌细胞的作用，能够增强体质，提高癌细胞的侵蚀，同时兼顾止痛、止泻及迅速升高白细胞的临床疗效[10]。本研究中，观察组患者在化疗基础联合应用康艾注射液具有明显的临床效果，其临床缓解率明显高于对照组，并且发生不良反应的情况也明显低于对照组患者。

综上所述，宫颈癌晚期化疗患者并且较重，在化疗过程中的不良反应较明显，采用康艾注射液联合治疗，能够有效减少不良反应的发生，增加机体免疫力，提供治疗缓解率，建议临床根据患者的具体情况联合应该。

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1671-8194（2017）32-0196-02