血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值

宿青龙

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值

宿青龙

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的对血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值进行分析和探讨。方法以我院2015年1月至2016年4月期间收治的卵巢癌患者、卵巢良性肿瘤患者以及常规健康体检志愿者作为本次研究对象，分为A、B、C三组，各52例，检测三组对象血清汇总的血清肿瘤标志物糖类抗原 125（CA125）、溶血磷脂酸（LPA）以及恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）浓度，评价以上三项血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值。结果A组患者LPA、TSGF、CA125值显著高于B组患者高于C组，组间两两比较差异显著（P＜0.05）；联合检测灵敏度、特异性高于单独检测（P＜0.05），三项指标联合检测灵敏度、特异性最高（P＜0.05）。结论LPA、TSGF、CA125三项指标联合检测早期卵巢癌就要较高的检出率和检测准确率，可为临床进一步治疗提供可靠依据。

血清肿瘤标志物；卵巢癌；早期诊断

卵巢癌为现阶段临床最为常见的一种妇科恶性肿瘤，具有病情易反复、早期诊断难、病死率高等特点。提高卵巢癌的早期诊断率，对卵巢癌治疗效果的提高、预后的改善至关重要[1-2]。基于此，本研究分别以我院2015年1月至2016年4月期间收治的52例卵巢癌患者、卵巢良性肿瘤患者以及常规健康体检志愿者为对象，通过比较三组对象血清肿瘤标志物LPA、TSGF、CA125水平，分析探讨了血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2015年1月至2016年4月期间收治的卵巢癌患者、卵巢良性肿瘤患者以及常规健康体检志愿者分为A、B、C三组，各52例，A组年龄31～78岁，平均年龄（39.6±4.4）岁；B组年龄31～76岁，平均年龄（39.1±4.8）岁；C组年龄31～77岁，平均年龄（39.5±4.9）岁。三组对象年龄等各项常规资料的比较均无显著差异（P＜0.05）。具有可比性。

1.2 方法：于清晨，分别抽取所有对象5 mL空腹静脉血，常规离心处理；使用酶联免疫吸附试剂检测LPA，全自动生化分析仪及酶法试剂盒检测TSGF，Access化学发光仪检测CA125，以上检测均严格按照说明书操作进行。

1.3 观察指标：比较三组对象LPA、TSGF、CA125检测结果；计算LPA、TSGF、CA125单独检测灵敏度、特异性以及LPA+TSGF、TSGF+CA125、CA125+LPA、TSGF+CA125+LPA联合检测灵敏度、特异性。

1.4 统计学分析：将研究中收集的相关资料进一步分析整理后，放入SPSS19.0的软件中进行统计学分析，计量资料，以均数±标准差的形式表示，组间差异用t检验；技术资料以百分率的形式表示，组间差异用卡方检验。P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组对象LPA、TSGF、CA125检测结果比较：三组对象中，A组患者血清肿瘤标志物LPA、TSGF、CA125值最高，与B、C组比较具有显著差异（P＜0.05）；其次，B、C组比较，B组患者各指标值显著高于C组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组对象LPA、TSGF、CA125检测结果比较表（±s）

表1 三组对象LPA、TSGF、CA125检测结果比较表（±s）

组别 Ca125(×103U/L) LPA(μmol/L) TSGF(U/L)A组(n=52) 183.69±98.74 5.61±1.64 56.79±13.47 B组(n=52) 45.23±18.59 2.23±0.42 19.35±9.20 C组(n=52) 9.10±2.83 1.98±0.21 14.15±7.46

2.2 三项血清肿瘤标志物检测灵敏度和特异性比较：LPA、TSGF、CA125三项检测指标的临界值分别为（4.34±0.41）μmol/L、（39.65±8.42）、 （63.18±9.96）103U/L。CA125单独检测灵敏度和特异性高于LPA、TSGF检测，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；LPA、TSGF单独检测灵敏度、特异性无显著差异（P＞0.05）。见表2。

2.3 三项血清肿瘤标志物联合诊断灵敏度和特异性比较：LPA+TSGF、TSGF+CA125、CA125+LPA联合检测在检测灵敏度、特异性的比较上，两两比较均无显著差异（P＞0.05）；TSGF+CA125+LPA三项指标联合检测的灵敏度、特异性显著高于两项指标联合检测（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

表2 三项血清肿瘤标志物检测灵敏度和特异性比较表（%）

表3 三项血清肿瘤标志物联合诊断灵敏度和特异性比较表（%）

LPA产生于激活血小板，是至今为止发现一种结构最简单的磷脂[3]，具有自分泌、旁分泌两种生物活性，扩增卵巢癌细胞同时亦可诱导血管因子生成，促进卵巢癌发展，有研究指出，当血清LPA在4.28 μmol/L以上时，可初步将患者诊断为早期卵巢癌。TSGF为糖基化分泌多肽因子的一种，对于内皮细胞生长因子有着一定的选择作用，在恶性肿瘤细胞血管的增生中有着重要作用，为恶性肿瘤的特异性成分，通常情况下，肿瘤初期时，TSGF浓度便可出现显著变化[4]。CA125 为现阶段临床使用最广泛的一种血清肿瘤标志物，对于上皮性卵巢癌的诊断，效果突出，其表达主要在癌变卵巢上皮细胞膜上，大量数据显示，CA125水平的变化与卵巢癌的发生、消除密切相关[5]。

本次研究中，相较于B组卵巢良性肿瘤患者以及C组健康志愿者，A组卵巢癌患者的LPA、TSGF、CA125值明显更高（P＜0.05）；此外，在检测灵敏度、特异性的比较上，三项指标任意两项联合检测的灵敏度、特异性均高于单独检测（P＜0.05），同时，三项指标的联合检测灵敏度、特异性又显著高于任意两项联合检测（P＜0.05）。以上结果表明，血清肿瘤标志物LPA、TSGF、CA125联合检测卵巢癌，早期诊断突出，与相关研究结果[6]一致。综上所述，血清肿瘤标志物LPA、TSGF、CA125在早期卵巢癌的诊断中效果突出，相较于单独检测，将三项指标联合使用可进一步提高诊断灵敏度和特异性，为临床对于疾病的治疗提供更加可靠的依据，总之，值得临床广泛使用。

[1] 侯娟娟,虎淑妍,刘婷婷,等.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国免疫学杂志,2014,30(8):1101-1104.

[2] 陈藕景,祝莹.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国性科学,2016,25(3):48-50.

[3] 宋晓翠,滕洪涛,张建海,等.联合检测血清HE4和CA125在卵巢癌早期诊断及病情监测中的价值[J].实用医学杂志,2012,28(14):2380-2382.

[4] 栾晓蕊,李卫平,狄文,等.卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展[J].国际妇产科学杂志,2009,36(6):458-461.

[5] 杨春玲,夏薇,张桂杰,等.血清CA125、CA72-4与人附睾分泌蛋白4检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国综合临床,2011,27(4):358-360.

[6] 张雯雯.卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展[J].母婴世界,2016(1):205-206.

R737.31

B

1671-8194（2017）32-0167-02