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用希罗达治疗复发转移性乳腺癌的效果分析

2017-12-13

当代医药论丛 2017年18期
关键词:希罗江阴市转移性

周 勰

(东南大学医学院附属江阴市人民医院,江苏 江阴 214400)

用希罗达治疗复发转移性乳腺癌的效果分析

周 勰

(东南大学医学院附属江阴市人民医院,江苏 江阴 214400)

目的:用希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床效果。方法:将2016年1月至2017年1月期间东南大学医学院附属江阴市人民医院收治的54例复发转移性乳腺癌患者作为研究对象。将这54例患者随机分成A组和B组,每组各有27例患者。为A组患者使用多帕菲进行治疗,为B组患者使用希罗达进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率。结果:经过治疗,B组患者治疗的总有效率高于A组患者,其不良反应的发生率低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)结论:用希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效确切,患者不良反应的发生率较低。

多帕菲;希罗达;复发转移性乳腺癌

乳腺癌是指发生在患者乳腺上皮组织中的恶性肿瘤。近年来,乳腺癌已经逐渐成为重大的公共卫生问题[1]。手术联合化疗是临床上治疗乳腺癌的主要方法。此疗法虽然可延长乳腺癌患者的生存周期,但在术后其仍然可能发生复发转移性乳腺癌。以往,临床上常用多帕菲对复发转移性乳腺癌患者进行治疗,但效果并不理想。为了进一步探讨治疗复发转移性乳腺癌的最佳方法,笔者对我院收治的54例此病患者分别使用多帕菲和希罗达进行治疗,其中接受希罗达治疗的27例患者取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2017年1月期间东南大学医学院附属江阴市人民医院收治的54例复发转移性乳腺癌患者作为研究对象。将这54例患者随机分成A组和B组,每组各有27例患者。A组患者年龄最大的为66岁,年龄最小的为24岁,平均为(49.36±4.887)岁;其患病最长的时间为2年,患病最短的时间为2个月,平均为(10.24±1.54)个月。B组患者年龄最大的为68岁,年龄最小的为29岁,平均为(47.65±5.87)岁;其患病最长的时间为3年,患病最短的时间为1个月,平均为(12.34±2.87)个月。两组患者的一般资料相比,P>0.05,具有可比性。

1.2 治疗方法

为A组患者使用多帕菲进行治疗。具体的方法为:1)在d1、d8,每次使用35mg/m2的多帕菲(由齐鲁制药有限公司生产,批准文号为国药准字H20031244)对患者进行静脉滴注。2)在静脉使用药物前,让患者先口服7.5mg的地塞米松(由石家庄市协和药业有限公司生产,批准文号为国药准字H13021141),bid。为B组患者使用希罗达进行治疗。具体的方法为:每次使用1000mg/m2的希罗达(分装企业为上海罗氏制药有限公司,注册证号为国药准字J20080101)对患者进行治疗,每天治疗2次。在进行治疗的过程中,为两组患者均使用止吐药进行治疗,并对其进行2周的观察。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果及其不良反应的发生率。按照WHO规定的乳腺癌疗效评价标准将对患者进行治疗的效果分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和进展四个等级,1)治疗后,患者的病灶消失,且维持的时间>4周,即可判定其治疗效果为完全缓解;2)治疗后,患者的病灶缩小>1/5,即可判定其治疗效果为部分缓解;3)治疗后,患者的病灶缩小不足1/5,并维持4周,即可判定其治疗效果为病情稳定;4)治疗后,患者的病情恶化,即可判定其治疗效果为进展。控制率=(完全缓解的例数+部分缓解的例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS19.0软件中进行处理,计数资料用%表示,采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗,B组患者治疗的总有效率高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

B组患者不良反应的发生率低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。

表2 两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌患者的发病率占所有全身各种恶性肿瘤患者发病率的7%~10%,并呈逐年上升的趋势。高危因素是指诱发疾病的危险因素。诱发乳腺癌的高危因素有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经迟、未婚,未育、未哺乳等[2]。从上世纪90年代开始,乳腺癌的全球死亡率逐渐降低。这是因为,乳腺癌筛查工作的广泛开展及乳腺癌综合治疗的效果得到了显著的提升。乳腺癌的转移途径有:癌细胞沿乳腺导管或筋膜间隙局部扩展,癌细胞经淋巴管向淋巴结转移后侵入血流,癌细胞通过血运向远处转移。大量的临床资料显示,在对复发转移性乳腺癌患者进行8周的一线救治后,如其病情稳定或得到缓解即可使用二线治疗方案进行治疗[3-4]。希罗达是一种新研制成的5-氟尿嘧啶抗癌药物。该药可合成干扰肿瘤细胞的DNA,促使肿瘤细胞失去活性,从而起到抗肿瘤的作用。希罗达的靶向性及选择性均较高,在口服后能够迅速转化为5-氟尿嘧啶,迅速发挥药效,并可避免药物的毒副作用。相关的研究表明,希罗达已经逐渐成为治疗复发转移性乳腺癌的首选药物[5-6]。本次研究的结果显示,经过治疗,B组患者治疗的总有效率高于A组患者,其不良反应的发生率低于A组患者。这说明,用希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效确切,患者不良反应的发生率较低。

[1]王莉,胥科辉.希罗达单药治疗复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(8):113,115.

[2]王玉萍.长春瑞滨联合希罗达冶疗晚期及复发转移乳腺癌临床疗效观察[J].中国实用医药,2015(8):177-178.

[3]冯俊岭.观察希罗达(xeloda)单药治疗复发转移乳腺癌的近期疗效[J].中国医药指南,2013(5):521-522.

[4]陆永奎,谢伟敏,周文献,等.希罗达联合长春瑞宾二线治疗紫杉类及蒽环类失败复发转移性乳腺癌的疗效观察[J].中国癌症防治杂志,2011,3(4):315-318.

[5]靳梦琳.分析吉西他滨结合希罗达在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者中的应用效果[J].中国农村卫生,2016(6):84.

[6]A.O. Popoola.,N.A. Ibrahim,F.O. Omodele.Pattern of Spread of Br east Cancer among Patients attending Cancer Unit of Lagos St ate University Teaching Hospital[J].Asian Journal of Medical Sciences,2012,4(3).

[7]Xin ZHAO,Shi-kai WU,Xiang-ying MENG.Effects of phenotype transformation of receptors of triple-negative breast cancer(TNBC) on clinical prognosis of patients with breast cancer[J].Medical Journal of Chinese People's Liberation Army,2013,37(4).

R737.9

B

2095-7629-(2017)18-0148-02

周勰,男,汉族,1986年5月12日出生,江苏江阴人,硕士研究生,主治医师,研究方向:肿瘤内科

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