比较阿奇霉素与培氟沙星治疗小儿急性肠胃炎的效果

李恩普

【摘要】 目的 分析阿奇霉素与培氟沙星治疗小儿急性肠胃炎患儿的临床疗效。方法 80例小儿急性肠胃炎患儿， 随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组采用培氟沙星治疗， 观察组采用阿奇霉素治疗。分析两组临床疗效。结果 观察组显效25例， 好转13例， 无效2例， 治疗有效率为95.0%；对照组显效17例， 好转15例， 无效8例， 治疗有效率为80.0%；观察组治疗有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.114， P=0.005<0.05）。观察组症状控制时间为（1.21±0.69）d， 明显短于对照组的（2.65±1.54）d， 差异具有统计学意义（t=5.397， P=0.000<0.05）。结论 阿奇霉素治疗小儿急性肠胃炎， 其疗效明显优于培氟沙星， 值得推广。

【关键词】 阿奇霉素；培氟沙星；小儿急性肠胃炎；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.072

由于小兒身体抵抗力较差， 各项机能发育也并不完善， 因而一旦其肠道受到致病菌感染则极易出现急性肠胃炎[1]。尤其是在夏季和秋季， 由于食物容易腐败， 致病菌活跃， 急性肠胃炎患儿数量更是呈现出上升趋势。由于急性肠胃炎特点， 会导致患儿出现腹泻等症状， 最终会导致其发生脱水、电解质紊乱甚至休克， 对其身体健康甚至生命造成巨大威胁。本文对小儿急性肠胃炎患儿实施阿奇霉素和培氟沙星的治疗效果进行分析， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2016年6月～2017年6月收治的80例急性肠胃炎患儿作为研究对象， 其中男46例， 女34例， 年龄1～11岁， 平均年龄（6.53±5.47）岁。所有患儿均出现了腹泻等肠胃炎典型症状。将患儿随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组中男23例， 女17例， 年龄1～10岁， 平均年龄（6.16±4.84）岁。观察组中男23例， 女17例， 年龄2～11岁， 平均年龄（6.93±5.07）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组患儿均需采用常规方法治疗， 即进行营养支持、补液、补充电解质等。对照组在此基础上使用甲磺酸培氟沙星片（宜昌人福药业有限责任公司， 国药准字H10950210）治疗， 剂量为0.2 mg/次， 2次/d。观察组采用阿奇霉素片（石家庄市华新药业有限责任公司， 国药准字H20073894）治疗， 首日剂量为10 mg/kg， 顿服；第2～5天剂量为5 mg/kg， 顿服。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组治疗效果及症状控制时间。疗效评定标准：显效：临床症状有明显好转甚至完全消失， 服药时间为1～3 d；好转：虽然临床症状有明显好转并且也消失， 但服药时间≥3 d；无效：在服药3 d以上后症状仍无任何好转， 甚至更加严重。有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 观察组显效25例， 好转13例， 无效2例， 治疗有效率为95.0%；对照组显效17例， 好转15例， 无效8例， 治疗有效率为80.0%；观察组治疗有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.114， P=0.005<0.05）。

2. 2 两组症状控制时间比较 观察组症状控制时间为（1.21±0.69）d， 明显短于对照组的（2.65±1.54）d， 差异具有统计学意义（t=5.397， P=0.000<0.05）。

3 讨论

急性肠胃炎是临床较常见的消化系统疾病， 也是小儿常见病和多发病。由于急性肠胃炎的特点， 在临床发病时会导致患儿出现较为严重的腹泻、腹痛、食欲不振和消化不良等症状， 这些症状对其身体健康会造成较大影响[2]。若不能对患儿及时有效的实施治疗， 甚至可能导致症状更加严重， 也会导致患儿出现失水、电解质紊乱等诸多情况。一旦发生休克， 也会对患儿生命造成威胁， 因此对急性肠胃炎患儿实施及时有效的治疗非常重要。

当前在对急性肠胃炎患儿治疗时， 抗菌类药物是较常见的治疗方法， 培氟沙星是较常见的一类药物[3]。培氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物， 有广谱抗菌效果， 对肠杆菌的各种类型， 例如大肠杆菌、志贺菌或是流感杆菌均可起到较好的抗菌效果。在作用机理上， 培氟沙星可抑制致病菌的DNA螺旋酶， 从而避免致病菌复制而起到效果[4]。但有研究显示， 单一使用培氟沙星的治疗效果并不佳[5]。在这样的前提下， 使用阿奇霉素治疗开始得到了较多关注。阿奇霉素属于大环内脂类抗生素， 对临床常见的诸多致病菌可起到抗菌效果。在作用机理上， 阿奇霉素在机体内部可以和50 s核糖体的亚单位进行结合， 从而阻碍细菌转肽的过程， 最终抑制细菌蛋白质的合成， 最终能够抑制致病菌复制， 减少致病菌在患儿体内的含量， 并起到较好的治疗效果[6]。而在近些年来的研究中也显示， 阿奇霉素有着广谱抗菌效果， 使用阿奇霉素能够对革兰阳性菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体等致病菌起到较好抑制[7， 8]。同时使用阿奇霉素对急性肠胃炎患儿治疗， 其安全性也较高。阿奇霉素可通过大小便排出体外， 在体内的残留量非常低[9]。而由于这种效果， 可极大的降低阿奇霉素的毒副作用， 因而能够有效降低不良反应的发生。但阿奇霉素的半衰期较长， 即使能够较好的排出体外， 保证到治疗安全性， 但仍可在体内保留较长时间， 维持较高的血药浓度， 可起到较好的治疗效果[10]。

本次研究中即分析了使用阿奇霉素以及培氟沙星对小儿急性肠胃炎的临床治疗效果。本次研究结果显示， 观察组显效25例， 好转13例， 无效2例， 治疗有效率为95.0%；对照组显效17例， 好转15例， 无效8例， 治疗有效率为80.0%；观察组治疗有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.114， P=0.005<0.05）。观察组症状控制时间为（1.21±

0.69）d， 明显短于对照组的（2.65±1.54）d， 差异具有统计学意义（t=5.397， P=0.000<0.05）。由此证明使用阿奇霉素对急性肠胃炎治疗的较好效果。

综上所述， 阿奇霉素治疗小儿急性肠胃炎， 其疗效明显优于培氟沙星， 值得推广。

参考文献

[1] 张栋， 郭蓉. 阿奇霉素与培氟沙星治疗小儿急性肠胃炎的效果比较. 中国实用医药， 2016， 11（17）：193-194.

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[3] 李鸿荣. 阿奇霉素联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察. 大家健康（上旬版）， 2016， 10（1）：135-136.

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[5] 查小刚. 左氧氟沙星、阿奇霉素联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的价值. 心理医生， 2017， 23（10）：83-84.

[6] 王琳琳， 廉清媛， 赵娟. 116例急性肠炎患者临床治疗体会. 中国保健营养（上旬刊）， 2013， 23（6）：2998.

[7] 王梦旻. 分别使用阿奇霉素和培氟沙星治疗急性肠炎的效果对比. 当代医药论丛， 2014（19）：144-145.

[8] 何筱胤. 小儿急性肠胃炎临床50例疗效分析. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（5）：73-75.

[9] 王克强. 阿奇霉素与培氟沙星用于治疗急性肠炎患者的临床疗效比较. 抗感染药学， 2016（2）：371-374.

[10] 刘其全. 阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析. 母婴世界， 2015（10）：175.

[收稿日期：2017-09-15]endprint