氨氯地平片联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析

周琳

【摘要】 目的 探讨氨氯地平片联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效及安全性。

方法 50例高血压合并冠心病患者， 采用电脑随机抽签的方式分为对照组与观察组， 每组25例。对照组采用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗， 观察组采用氨氯地平片联合瑞舒伐他汀钙片进行治疗， 对比两组患者治疗效果。结果 观察组总有效率96.00%优于对照组68.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后舒张压与收缩压分别为（81.9±4.7）、（124.5±10.1）mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）， 优于对照组的（93.8±5.1）、（136.8±11.3）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间， 观察组恶心1例， 腹泻1例， 不良反应发生率8.00%， 在调整后均缓解；对照组头痛1例， 恶心1例， 不良反应发生率8.00%， 在调整后均缓解；两组不良反应情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在高血压合并冠心病的治疗中， 采用氨氯地平片联合瑞舒伐他汀钙片效果更加显著， 能够有效降低血压， 且不良反应少， 具一定安全性， 值得推广。

【关键词】 高血压；冠心病；氨氯地平片；瑞舒伐他汀钙片；硝苯地平片；厄贝沙坦氢氯噻嗪片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.059

高血压合并冠心病是我国临床上一种较为常见的疾病， 多发于中老年群体， 大多数患者都是因动脉粥样硬化造成心肌缺血、缺氧或坏死， 最终导致冠心病的发生[1-3]。如不对其展开及时有效的治疗， 严重影响我国人口总体数量以及我国人口总体生活质量， 也给社会造成一定的负担。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年2月21日～2017年2月23日本院就诊的50例高血压合并冠心病患者， 采用电脑随机抽签的方式将患者分为对照组与观察组， 每组25例。所有患者均符合高血压合并冠心病的临床诊断标准， 且患者及其家属签署知情同意书， 排除对研究药物过敏者以及有精神疾病者。对照组男16例， 女9例， 年龄42～75岁， 平均年龄（61.31±

7.54）岁， 病程1～18年， 平均病程（11.4±4.2）年。观察组男16例， 女9例， 年龄41～74岁， 平均年龄（60.97±7.81）岁， 病程2～19年， 平均病程（11.7±3.9）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 口服硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司， 国药准字J20130115）1次/d， 30 mg/次；联合厄贝沙

坦氢氯噻嗪片（南京正大天晴制药有限公司， 国药准字H20057227）1次/d， 150 mg/次。连续治疗10 d。

1. 2. 2 观察组 口服瑞舒伐他汀钙片（南京正大天晴制药有限公司， 国药准字H20080670）1次/d， 10 mg/次；联合苯磺酸氨氯地平片（扬子江药业集团， 国药准字H20020468）1次/d，

5 mg/次。连续治疗10 d[2]。

1. 3 观察指标 观察比较两组血压、疗效、不良反应发生

情况。

1. 4 疗效判定标准 显效：治疗后舒张压相比治疗前下降>10 mm Hg， 心绞痛发作次数减少79%～100%；有效：治疗后舒张压相比治疗前下降<10 mm Hg， 心绞痛发作次数减少48%～78%；无效：治疗后患者血压以及心绞痛情况无任何变化或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t檢验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 观察组总有效率96.00%优于对照组68.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组血压情况比较 观察组治疗后舒张压与收缩压分别为（81.9±4.7）、（124.5±10.1）mm Hg， 优于对照组的（93.8±

5.1）、（136.8±11.3）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组不良反应比较 治疗期间， 观察组恶心1例， 腹泻1例， 不良反应发生率8.00%， 在调整后均缓解；对照组头痛1例， 恶心1例， 不良反应发生率8.00%， 在调整后均缓解；两组不良反应情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

在目前临床上， 高血压分为原发性和继发性， 原发性是以血压持续升高为主要症状的独立疾病， 而继发性高血压又称为症状性高血压， 多数患者为此类高血压， 临床表现较多， 可持续性升高[4-7]。

氨氯地平是一种钙离子拮抗剂， 是目前临床上治疗高血压以及心绞痛的常用药物， 尤其是自发性心绞痛效果更佳， 并且该药对肾脏有一定的保护作用， 适用于中老年群体[8-10]。瑞舒伐他汀是一种他汀类血脂调节剂， 主要用于治疗高胆固醇血症以及原发性高胆固醇血症， 其可以有效降低患者低密度脂蛋白（LDL-C）与总胆固醇（TC）的水平， 提高高密度脂蛋白（HDL-C）水平， 增强降脂能够有效降低其他心血管事件的发生率。对照组采用氢氯噻嗪可激活患者神经系统以及肾素血管紧张素系统， 能够有效降低血压以及血钾水平。

根据本次研究结果可得知：观察组总有效率96.00%优于对照组68.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后舒张压与收缩压分别为（81.9±4.7）、（124.5±10.1）mm Hg，endprint

优于对照组的（93.8±5.1）、（136.8±11.3）mm Hg， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间， 观察组恶心1例， 腹泻1例， 不良反应发生率8.00%， 在调整后均缓解；对照组头痛1例， 恶心1例， 不良反应发生率8.00%， 在调整后均缓解；两组不良反应情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 在高血压合并冠心病的治疗中， 采用氨氯地平片联合瑞舒伐他汀钙片效果更加显著， 且不良反应少， 值得各大医院推广。

参考文献

[1] 黄丽， 何宗义， 李国岩. 氨氯地平、瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗高血压合并冠心病的临床研究. 海南医学， 2017， 28（12）： 1920-1922.

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[收稿日期：2017-09-13]endprint