热敏火龙灸治疗风湿性关节炎临床疗效观察

王雨玉　石珍　陈谭红

【摘要】 目的 分析热敏火龙灸治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法 60例风湿性关节炎患者随机分为常规组与实验组， 每组30例。常规组患者采取中药熏蒸+针刺治疗， 实验组患者采取热敏火龙灸治疗， 对比两组患者的临床疗效。结果 实验组总有效率96.67%高于常规组的80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗满意度96.67%高于常规组的80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对风湿性关节炎患者采取热敏火龙灸进行治疗的临床疗效显著， 治疗满意度高， 可明显改善患者临床症状， 值得实践推廣。

【关键词】 风湿性关节炎；热敏火龙灸；治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.046

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年7月～2016年7月收治的60例风湿性关节炎患者作为本次研究对象， 医护人员同所有患者详细讲解了本次研究的目的、方法、意义等， 获得所有患者的知情同意后纳入本次研究。随机分为常规组与实验组， 每组30例。常规组男16例， 女14例， 年龄22～68岁， 平均年龄（45.24±7.59）岁；实验组男17例， 女13例， 年龄23～69岁， 平均年龄（45.41±7.86）岁。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组患者采取中药熏蒸+针刺治疗， 实验组患者采取热敏火龙灸治疗。针刺：主穴包括三阴交、风池， 配穴包括腕骨、合谷、足三里、犊鼻、内关透外关、阳陵泉透阴陵泉， 通常采取患处局部取穴与循经取穴相结合的方式。

1. 2. 1 常规组 采取中药熏蒸+针刺治疗， 依据患者实际病情进行针刺治疗， 并采取中药熏蒸疗法进行配合治疗。选择HY2-11D型熏蒸治疗机进行治疗， 开启机器后进行预热处理， 将事先准备好的中药袋放置在锅内， 并加入适量的开水加热处理， 等到温度上升后帮助患者将患肢进行裸露， 每次熏蒸的时间控制在30 min， 1次/d， 10次/疗程， 连续治疗2个疗程。

1. 2. 2 实验组 采取热敏火龙灸进行治疗。让患者俯卧， 把事先准备好的姜粒从命门平铺至腰骶部， 覆盖督脉和膀胱经， 然后沿督脉铺上艾绒， 点燃。待艾绒燃尽时在两侧膀胱经上添加艾绒， 再点燃， 依此重复2遍， 及时调整姜粒的厚度， 促使该疗法火力尽快进入热敏化， 以患者感到患部有热、酸、困、涨、痛感为佳， 最后患者感到腰部变温且热敏化消失时即可结束此次治疗。1次/d， 10次/疗程， 连续治疗2个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 对比两组患者的临床治疗效果及患者满意度。显效：关节肿痛、晨僵消失， 可恢复正常的生活；有效：关节肿痛、晨僵获得一定的改善， 生活自理能力改善；无效：关节肿痛、晨僵无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。治疗满意度采用本院自制调查问表， 分为非常满意、满意、不满意。治疗满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果比较 实验组总有效率96.67%高于常规组的80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗满意度比较 实验组治疗满意度96.67%高于常规组的80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

风湿性关节炎主要是由溶血性链球菌感染导致的一类疾病， 通常表现为游走性多关节炎情况， 病变可累及膝、肩、踝、腕、髋关节等， 在疾病急性期可表现为局部肿、红、热、痛等情况， 并增高血沉与抗链球菌溶血素O， 在疾病恢复期可表现为局部关节出现肿胀、疼痛、怕冷、沉重、关节活动障碍等情况， 并增高血沉[1-3]。中医理论认为[4， 5]， 该类疾病属于痹症的范畴， 主要是由于卫气不固或者劳累后汗出当风等因素造成， 临床上可将其分为着痹、行痹、痛痹等类型， 分析其临床特征包括以下几方面：具有较短的疼痛持续时间， 通常情况下， 疼痛持续时间为12～72 h， 最长疼痛持续时间应在3周以内， 且多半表现为大关节疼痛；游走性疼痛， 包括前一关节疼痛好转或者尚未明显好转， 另外一个关节受到侵袭引发疼痛现象；当出现关节疼痛症状时， 可伴有红、肿、胀等现象， 关节周围存在压痛感；存在对称性疼痛现象， 当出现病变后， 可同时对双侧肢体相同关节造成侵袭[6]。当出现疼痛情况时， 患者皮肤可伴有环形红斑或者皮下结节现象， 疼痛可同时发生在多个关节部位；等到疼痛感消退后， 不存在关节畸形或者强直现象， 可进一步恢复关节功能[7]。

采取针灸对该类疾病患者进行治疗可获得一定的疗效。本次研究对实验组患者采取热敏火龙灸进行治疗， 该类方案属于传统中医治疗方案， 属于温热疗法一类。现代医学理论认为， 该类治疗方案属于透皮疗法， 可借助火的温和热力扩张皮肤， 并通过经络传导的作用进一步促进药物的渗透吸收， 帮助患者达到疏通经络、活化细胞、温经散寒并改善微循环的疗效。且本治疗方案较为简便， 所需经济费用低， 患者治疗依从性较高， 可使得患者临床症状获得明显的改善， 进而改善生活质量[8]。本次研究结果显示， 实验组患者的治疗总有效率明显优于常规组， 治疗满意度明显优于常规组， 进一步证明了该类治疗方案的有效性与可行性。

综上所述， 对风湿性关节炎患者采取热敏火龙灸进行治疗临床疗效显著， 可明显改善患者临床症状， 治疗满意度高， 值得实践推广。

参考文献

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[4] 陈昊， 王艳， 顾一煌， 等. 电针结合口服雷公藤片治疗类风湿性关节炎的临床研究//中国针灸学会临床分会2014年年会暨第二十一次全国针灸临床学术研讨会论文集， 2014：18-21.

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[收稿日期：2017-09-04]endprint