同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血压的临床应用价值

2017-12-12张雪来吕作启

中国实用医药 2017年33期

张雪来　吕作启

【摘要】目的探讨同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血压的临床应用价值。方法 52例冠心病患者与52例高血压患者作为研究对象，均进行同步动态心电图及动态血压监测，观察患者心肌缺血检出率和收缩压、舒张压情况。结果冠心病患者心肌缺血检出率为76.92%（40/52），高血压患者检出率为34.62%（18/52）。高血压患者收缩压与舒张压分别为（146.97±8.65）、（95.05±7.96）mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa），均高于冠心病患者的（126.54±7.24）、（78.65±6.25）mm Hg。结论同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血压患者的应用中，利于了解其血压、心功能，对判断患者病情发展有一定的价值，值得推广应用。

【关键词】同步动态心电图；动态血压监测；冠心病；高血压；老年；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.044

高血压和冠心病作为在老年群体中比较多见的疾病，具有治疗难度大的特征，严重危害患者的健康[1]。为了确保老年冠心病及高血压患者的病情得以有效监控，动态检测技术已广泛应用，尤其是不稳定血压、异常心电图的检测效果明显，利于及时为患者制定合理有效的治疗方案，尤其可避免患者发生猝死[2]。选择2015年3月～2017年3月期间收治的冠心病和高血压老年患者各52例作为研究对象，详细研究内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2015年3月～2017年3月期间收治的52例冠心病患者和52例高血压患者作为研究对象。冠心病患者男29例，女23例，年龄65～84岁，平均年龄（72.95±3.75）岁，病程0.5～6.0年，平均病程（3.15±1.87）年；

高血压患者男28例，女24例，年龄64～84岁，平均年龄（72.13±8.69）岁，病程0.5～6.0年，平均病程（3.26±1.89）年。

1. 2 监测方法

1. 2. 1 同步动态心电图监测法冠心病患者和高血压患者均采用12导联全信息动态心电监护系统进行检测，行24 h导联同步记录，记录其日常活动，包括休息、运动等。将监测数据录入到工作站进行处理。

1. 2. 2 同步动态血压监测法冠心病患者和高血压患者均采用24 h BPM仪进行监测，在左上臂绑定袖带，袖带下缘与肘窝保持2 cm距离。监测时间白天为上午8：00～晚上8：00，监测间隔为30 min，夜间为晚上8：00～次日上午8：00，间隔时间为60 min。

1. 3 观察指标观察冠心病患者与高血压患者的心肌缺血检出率和收缩压、舒张压情况。

2 结果

2. 1 动态心电图检测结果分析冠心病患者心肌缺血检出率为76.92%（40/52），高血压患者检出率为34.62%（18/52）。

2. 2 动态血压检测结果分析高血压患者收缩压与舒张压分别为（146.97±8.65）、（95.05±7.96）mm Hg，均高于冠心病患者的（126.54±7.24）、（78.65±6.25）mm Hg。见表1。

3 讨论

根据相关调查研究可知，近年来我国老年冠心病患者数量和老年高血压患者数量明显增加，主要是由于我国逐渐步入老龄化社会[3]。而老年人又会因为年龄增长、身体免疫力降低导致心脏传导系统退行性变化，继而发生心律失常和心肌缺血等，尤其以冠心病和高血压患者危险性偏高，因此必须加强对此类患者的心功能和血压监控，以实现尽早临床干预[4]。随着医疗技术的进步和发展，如今同步动态心电图检测设备和动态血压监测设备在临床上应用比较广泛，其能够通过动态监测患者的心肌缺血发生情况和血压水平，了解患者临床表现、血压及心脏之间的关系[5]。

本次研究对同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血壓的临床应用价值上进行了探讨，结果显示：冠心病患者心肌缺血检出率为76.92%（40/52），高血压患者检出率为34.62%（18/52）。高血压患者收缩压与舒张压分别为（146.97±8.65）、（95.05±7.96）mm Hg，均高于冠心病患者的（126.54±7.24）、（78.65±6.25）mm Hg。表明同步动态心电图、动态血压监测对了解老年冠心病和高血压患者的病情有明显的效果，利于医生提前做好临床干预，减缓病情发展[6-8]。除此之外，同步动态心电图、动态血压监测在药物观察、疾病诊断、高血压对靶器官的损害等应用上具有明显的效果。根据相关研究可知，高血压患者会在夜间血压明显上升，继而诱发心肌缺血，而加强同步动态心电图、动态血压监测， 24 h对患者心肌缺血及血压情况进行监测[9-12]，加强夜间巡视，控制患者血压处于合理范围，可避免患者因为夜间血压水平过高而发生猝死，保证患者的生命安全。此外将监测结果通过数据分析后，可以了解患者日常活动与心电图之间的关系，继而对患者的心功能做出判断。

综上所述，对老年冠心病患者和老年高血压患者加强同步动态心电图、动态血压监测分析，能够充分了解患者的血压变化及心功能，为医生制定临床干预提供可靠的依据，保证患者的生命安全。

参考文献

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