螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值分析

2017-12-12刘颖

中国实用医药 2017年33期

刘颖

【摘要】目的研究螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断价值。方法 52例腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者，入院时均使用螺旋CT进行检查，查阅患者在医院就诊的临床资料，并进行分析。结果 52例患者经过螺旋CT检查，专业医师进行阅片诊断，发现其中51例患者患有不同类型的疾病，并准确诊断出其中50例患者的疾病类型，通过与病理诊断结果进行比较， 50例诊断结果均与病理诊断结果相符，准确率为96.15%，其中12例为硬膜囊受损患者， 17例为椎间盘部分脱出患者， 9例为韧带肥大患者， 6例为侧隐窝狭窄患者， 6例为椎间孔狭窄患者。影像学分析：①硬膜囊受损患者的CT检查影像中硬囊膜脂肪层出现消失或者不对称的情况，神经根出现推压移位现象；②椎间盘部分脱出患者的CT检查影像中椎间盘后表现为稍低密度影，呈弧形凸显出来；③韧带肥大患者的CT检查影像中韧带厚度在7 mm左右，部分患者还出现钙化现象；④侧隐窝狭窄患者的CT检查影像中侧隐窝大小与正常人比较显小，一般为2 mm；⑤椎间孔狭窄患者的CT检查影像中椎小关节增生出现压迫现象，导致椎间之间距离减少。结论螺旋CT检查能准确将患者的各个部位情况清晰的显示出来，给医师诊断患者的疾病类型提供诊断依据，提高诊断准确性，同时能够给医师根据患者情况制定适合其病情的治疗方案提供一定指导意义，从而减轻疾病给患者带来的伤害，具有显著的应用价值。

【关键词】螺旋CT；腰椎间盘突出症；椎管狭窄；诊断价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.024

患者椎间盘出现变形，导致纤维环出现断裂现象，从而引起髓核出现突出等情况对马尾神经产生一定的刺激，引起患者的疼痛感，这种情况就称之为腰椎间盘突出症[1-5]。近些年，腰椎间盘突出症患者的数量不断增加，这种疾病常见于青壮年人群中，导致青壮年人群患病率不断增加的主要原因是经济发展迅速，人们的生活压力以及工作压力不断增加[6]。腰椎间盘突出症患者不能及时进行治疗就会出现一系列并发症，其中较为常见的就是椎管狭窄，对于这类疾病需要进行有效的诊断，分析导致病症出现的原因，并结合病因对患者进行治疗。本次选取52例腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者，均使用螺旋CT检查，并将诊断结果与病理检查结果进行比较，结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015年6月～2017年6月来本院治疗腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者52例，其中男27例，女25例，年齡30～60岁，平均年龄（51.1±7.1）岁，病程4～35个月，平均病程（23.4±6.5）个月。排除标准：①存在使用手术进行治疗的患者；②患有精神疾病、严重疾病以及存在骨质疏松疾病的患者；③知情但是由于其他原因没有参加本次研究的患者。

1. 2 方法选择使用SIEMENS EMOTION 16排螺旋CT扫描机进行本次研究，检查前患者要选取平卧位，管电压调整为120 kV，管电流的范围调整在230～300 mAs，层后以及层间距控制在3 mm，每次扫描的时间为1.5 s。对患者各个部位进行扫描，扫描后将扫描结果交由专业的医师进行阅片，并对患者的病情进行诊断。所有患者还要接受病理诊断，准确的分析患者的疾病类型。

2 结果

2. 1 螺旋CT诊断的准确性情况 52例患者，经过螺旋CT检查，专业医师进行阅片诊断，发现其中51例患者患有不同类型的疾病，并准确诊断出其中50例患者的疾病类型，通过与病理诊断结果进行比较， 50例诊断结果均与病理诊断结果相符，准确率为96.15%，其中12例为硬膜囊受损患者， 17例为椎间盘部分脱出患者， 9例为韧带肥大患者， 6例为侧隐窝狭窄患者， 6例为椎间孔狭窄患者。

2. 2 影像学分析 ①硬膜囊受损患者的CT检查影像中硬囊膜脂肪层出现消失或者不对称的情况，神经根出现推压移位现象；②椎间盘部分脱出患者的CT检查影像中椎间盘后表现为稍低密度影，呈弧形凸显出来；③韧带肥大患者的CT检查影像中韧带厚度在7 mm左右，部分患者还出现钙化现象；④侧隐窝狭窄患者的CT检查影像中侧隐窝大小与正常人比较显小，一般为2 mm；⑤椎间孔狭窄患者的CT检查影像中椎小关节增生出现压迫现象，导致椎间之间距离减少。

3 讨论

近些年随着我国经济的快速发展，国民的生活压力以及工作压力不断增加，这也是导致国民腰椎间盘突出症患者数量不断增加的主要原因，其中患者椎间盘出现变形，导致患者的纤维环出现断裂现象，进而刺激患者的马尾神经，导致患者产生剧烈的疼痛感，这种现象就称之为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症危害较大，使患者产生疼痛感的同时还对患者的工作以及生活造成巨大的影响。腰椎间盘突出症并发椎管狭窄属于其中一种，其主要表现为腰腿疼痛，导致患者出现基本行动能力障碍[7]。这种疾病需要准确的诊断，并结合安全有效的治疗方案进行病情控制。这类疾病的诊断时目前需要研究并解决的主要问题。

医疗技术的不断发展，螺旋CT检查应用范围不断增加，螺旋CT检查能够将患者各个部位情况清晰的显现出来。螺旋CT检查具有三维重建功能，将椎间是否存在突出现象以及突出大小等准确的反映出来，给患者的诊断提供诊断依据[8-12]。本次选取了52例患者使用螺旋CT检查，然后由专业的医师进行阅片，进而诊断分析患者的疾病类型，最后将诊断结果与病理诊断结果进行比较，其中螺旋CT检查准确的指出了其中50例患者的疾病类型，且与病理诊断结果相符，诊断准确性高达96.15%，加上螺旋CT检查方便易开展以及无创等优点被更多的患者所接受使用。

综上所述，螺旋CT检查能够准确反映患者各个部位的情况，给医师诊断患者的病情提供理论依据，具有显著的应用价值。

参考文献

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