对阻生牙患者施行高速涡轮机微创拔牙术的效果观察

谢 政

(海南省临高县人民医院口腔科,海南 临高 571800)

对阻生牙患者施行高速涡轮机微创拔牙术的效果观察

谢 政

(海南省临高县人民医院口腔科,海南 临高 571800)

目的：探讨对阻生牙患者施行高速涡轮机微创拔牙术的效果。方法：将2015年12月至2016年12月海南省临高县人民医院口腔科收治的60例阻生牙患者根据治疗方案的不同分为对照组和观察组。对对照组患者采用传统的凿骨劈冠术进行治疗，为观察组患者采用高速涡轮机微创拔除术进行治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效。结果：与对照组患者相比，观察组患者手术的时间较短，术中的出血量较少，术后牙龈的肿胀率及干槽症的发生率均较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对阻生牙患者施行高速涡轮机微创拔牙术可较快完成拔牙操作，创伤性较小，而且较少导致干槽症、牙龈肿胀等术后并发症。

涡轮机；微创拔除；阻生牙；临床疗效

阻生牙是指由多种原因导致牙齿部分萌出或完全不能萌出的牙。阻生牙若不能被及时拔除，会导致牙龈周围发炎、疼痛、邻牙松动、龋坏等症状。近年来，高速涡轮机微创拔牙术在治疗阻生牙方面显现出理想的效果[1]。本次研究进一步探讨对阻生牙患者施行高速涡轮机微创拔牙术的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的患者均为2015年12月至2016年12月海南省临高县人民医院口腔科收治的60例阻生牙患者。将这些患者根据治疗方案的不同分为对照组和观察组。在对照组30例患者中，有男14例，女16例；其年龄为21～47岁，平均年龄为（32.57±3.68）岁。在观察组30例患者中，有男13例，女17例，其年龄为19～48岁，平均年龄为（33.54±4.77）岁。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者采用传统的凿骨劈冠术进行治疗，治疗方法是：对患者进行局部麻醉，将其阻生牙的牙龈与黏骨膜瓣分离，将颊侧骨壁去除。在将中牙冠劈开后拔除阻生牙[2]。为观察组患者采用高速涡轮机微创拔除术进行治疗，治疗方法是：对患者进行局部麻醉，将牙龈与黏骨膜瓣分离开后完全暴露牙冠。对于无邻牙阻力的患牙，可直接用高速涡轮机将其中牙冠磨除，再用拔牙钳将剩余的患牙拔出。对于存在邻牙阻力的患牙，可使用高速涡轮机将其中牙冠截断，再用拔牙钳将剩余的患牙拔出。在为两组患者拔牙后对其创面进行清理，将其牙槽骨复位[3]。在术后3天及一周后对两组患者进行复诊，观察其术后恢复的情况及发生干槽症的情况。

1.3 观察指标

对两组患者进行治疗后对比观察其手术的时间、术中的出血量、术后牙龈肿胀率及干槽症的发生率[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对本研究中的数据进行分析，患者手术的时间、术中的出血量等计量资料用（±s）表示，采用t检验，患者的术后牙龈肿胀率及干槽症的发生率等计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者手术的时间为（30.38±2.09）min，术中的出血量为（8.99 ± 1.78）ml，牙龈的肿胀率为83.33%，干槽症的发生率为76.67%。观察组患者手术的时间为（16.56±3.77）min，术中的出血量为（3.77 ± 1.02）ml，牙龈的肿胀率为23.33%，干槽症的发生率为26.67%。与对照组患者相比，观察组患者手术的时间较短，术中的出血量较少，术后牙龈的肿胀率及干槽症的发生率较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者手术情况的分析

3 讨论

阻生牙是指因在颌骨内的位置不正而不能萌出至正常咬合位置的牙齿。阻生牙多为下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。阻生牙患者易出现牙龈发炎、肿胀、体温上升、淋巴结肿大等症状，因此应及早将患牙拔除。阻生牙的萌出位置不正，易被邻牙遮挡或被骨组织包埋，因此较难拔除[5]。在采用传统的劈凿拔除术拔除阻生牙时操作较为暴力，患者在术中出血量较多，尤其对心脏功能较差的患者损害较大。近年来，高速涡轮机微创拔牙术在治疗阻生牙方面显现出手术视野清晰、能准确进行拔牙操作、创口小、出血量少、术后并发症的发生率低等优势。

本次研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者手术的时间较短，术中的出血量较少，术后牙龈的肿胀率及干槽症的发生率较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。可见，对阻生牙患者施行高速涡轮机微创拔牙术可较快完成拔牙操作，创伤性较小，而且较少导致干槽症、牙龈肿胀等术后并发症。

[1]兰立国,刘玉杰,郭金树,等. 音乐疗法配合高速涡轮机微创拔牙术在阻生牙拔除中的临床应用[J]. 中国医药导报,2013,10(22):166-168.

[2]吕新海,蒋磊,宋福顺,等. 高速涡轮机联合锤凿劈冠拔除下颌低位阻生智齿[J]. 实用医药杂志,2015,32(1):59-60.

[3]周伟.微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙齿的疗效[J]. 中国老年学杂志,2013,33(24):6297-6298.

[4]周伟.下颌复杂阻生牙齿微创拔牙临床分析[J]. 现代中西医结合杂志,2013,22(36):4051-4053.

[5]杨映阳,杜胜男,吕宗凯,等. 高速涡轮机头和微创拔牙刀在下颌阻生牙拔除术中的应用效果评价[J]. 上海口腔医学,2015,24(4):489-492.

R782.11

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2095-7629-（2017）12-0028-02