对急性心肌梗死患者进行优质院前急救护理的临床效果

邢艳欣

（河北省定州市人民医院急诊科，河北 定州 073000）

对急性心肌梗死患者进行优质院前急救护理的临床效果

邢艳欣

（河北省定州市人民医院急诊科，河北 定州 073000）

目的：探讨对急性心肌梗死患者进行优质院前急救护理的临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月期间河北省定州市人民医院接诊的58例急性心肌梗死患者作为研究对象。根据护理方法的不同将这58例患者分为A组（29例）和B组（29例）。对B组患者进行常规院前急救护理，对A组患者进行优质院前急救护理。比较分析两组患者的护理效果及其家属对护理的满意度。结果：A组患者进行溶栓治疗的时间和住院的时间均短于B组患者，其死亡率低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者家属对护理的满意率高于B组患者家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者进行优质院前急救护理的临床效果显著，可缩短其进行溶栓治疗的时间，降低其死亡率。

优质院前急诊护理；急性心肌梗死；溶栓；满意度；死亡率

急性心肌梗死是临床上比较常见的一种急危重症[1]。有学者指出，对急性心肌梗死患者进行优质院前急救护理能够降低其死亡率。为了进一步探讨对急性心肌梗死患者进行优质院前急救护理的临床效果，笔者对河北省定州市人民医院接诊的58例急性心肌梗死患者进行分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月至2017年1月期间河北省定州市人民医院接诊的急性心肌梗死患者中随机选取58例作为研究对象。根据护理方法的不同将这58例患者分为A组（29例）和B组（29例）。A组患者中有男性17例，女性12例；其年龄的范围在40岁至78岁之间，平均年龄（45.2±5.1）岁；其发病的时间在5min至61min之间，平均发病时间（23.1±6.7）min。B组患者中有男性16例，女性13例；其年龄的范围在41岁至77岁之间，平均年龄（45.1±5.0）岁；其发病的时间在5min至60min之间，平均发病时间（23.2±6.5）min。两组患者的基线资料相比，P＞0.05，可以进行组间对比研究。

1.2 护理方法

对B组患者进行常规院前急救护理，包括对其病情进行监测、为其建立静脉通道等。对A组患者进行优质院前急救护理。护理方法主要包括：1）护理人员应在接到急救电话后5min内出诊。在赶赴急救现场的过程中，护理人员应与患者家属保持联系，并对患者的病情进行全面的了解。同时，指导患者家属协助患者取平卧位。2）抵达急救现场后，护理人员应立即对患者的病情进行快速的评估。对于意识清醒的患者，护理人员应与其进行交流，以了解其实际感受。对于神志不清的患者，护理人员应密切观察其各项生命体征的变化情况。对于存在呼吸困难症状的患者，护理人员应协助其取半卧位，并对其进行吸氧治疗（氧流量为3～6L/min）。对于存在胸部疼痛症状的患者，护理人员应遵医嘱使用吗啡对其进行治疗（皮下注射5～10ml），以减轻其疼痛感。对于合并有左心衰竭的患者，护理人员应对其进行高流量吸氧，并遵医嘱使用硝酸甘油、抗心律失常药和强心剂对其进行治疗。3）在将患者转运至医院的途中，护理人员向患者家属讲解进行院内急救的具体流程，使其能够主动配合院内医护人员的工作。同时，密切观察患者病情的变化情况，一旦发现异常，应及时告知急救医生，并协助急救医生对患者进行相应的处理。在将患者送至院内后，与院内的医护人员做好交接工作，以确保患者能够得到及时、有效的对症治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者进行溶栓治疗的时间和住院的时间。2）观察两组患者的死亡率。3）观察两组患者家属对护理的满意度。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据均用SPSS 20.0 软件进行分析处理。进行溶栓治疗的时间和住院的时间用（±s）表示，采用t检验，死亡率和对护理的满意率用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者死亡率的对比

A组患者中有1例患者死亡，其死亡率为3.45%。B组患者中有5例患者死亡，其死亡率为17.24%。A组患者的死亡率低于B组患者，差异有统计学意义（X2=10.2516，P＜0.05）。

2.2 两组患者进行溶栓治疗时间和住院时间的对比

A组患者进行溶栓治疗、住院的平均时间分别为（1.4±0.5）d和（9.5±4.6）d。B组患者进行溶栓治疗、住院的平均时间分别为（3.3±1.4）d和（17.2±5.1）d。A组患者进行溶栓治疗的时间和住院的时间均短于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者进行溶栓治疗时间和住院时间的对比（d，±s）

表1 两组患者进行溶栓治疗时间和住院时间的对比（d，±s）

组别 例数 进行溶栓治疗的时间 住院的时间A组 29 1.4±0.5 9.5±4.6 B组 29 3.3±1.4 17.2±5.1 t值 6.8826 6.0374 P值 0.0000 0.0000

2.3 两组患者家属对护理满意度的对比

护理结束后，B组患者家属中对护理工作的评价为非常满意者有7例（占24.14%），为基本满意者有13例（占44.83%），为不满意者有9例（占31.03%）。B组患者对护理的满意率为68.97%（20/29）。A组患者家属中对护理工作的评价为非常满意者有16例（占55.17%），为基本满意者有11例（占37.93%），为不满意者有2例（占6.90%）。A组患者对护理的满意率为93.10%（27/29）。A组患者家属对护理的满意率高于B组患者家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者家属对护理满意度的对比

3 讨论

急性心肌梗死是临床上比较常见的一种急危重症。此病具有起病急、进展快、致死率高等特点[2]。相关的临床实践证实，对急性心肌梗死患者实施优质院前急救护理能够缩短其进行溶栓治疗的时间，降低其并发症的发生率和死亡率，从而可减少护理纠纷[3-4]。这与本次研究的结果相似。本次研究的结果显示，A组患者进行溶栓治疗的时间和住院的时间均短于B组患者，其死亡率低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者家属对护理的满意度高于B组患者家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，对急性心肌梗死患者进行优质院前急救护理的临床效果显著，可缩短其进行溶栓治疗的时间，降低其死亡率。

[1]蒋彩霞,张梓童,周细银,等.急性心肌梗死的院前急诊护理[J].国际护理学杂志,2013,32(2):235-236.

[2]王淑香.急性心肌梗死的院前急诊护理[J].中国卫生产业,2013,10(36):44-45.

[3]谢妮,刘婷.急性心肌梗死的院前急诊护理[J].中西医结合护理（中英文）,2015,1(2):16-17.

[4]彭露.急性心肌梗死的院前急诊护理分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(22):5274-5275.

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2095-7629-（2017）12-0159-02