奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应发生情况

2017-12-11刘倩媚

中国实用医药 2017年34期

刘倩媚

【摘要】目的探究奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应发生情况。方法 80例滴虫性阴道炎患者，随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组患者采用甲硝唑进行治疗，观察组患者则采用奥硝唑进行治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况，以及白介素-13（IL-13）、白介素-8（IL-8）、白介素-2（IL-2）水平变化情况。结果治疗后，观察组患者的总有效率95.00%显著高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率20.00%明显低于对照组的5.00%，差异具有统计学意义（χ2=4.114， P<0.05）。治疗后，对照组IL-13水平为（25.51±1.20）pg/ml、IL-8水平为（2.92±0.50）pg/ml；观察组IL-13水平为（22.12±0.51）pg/ml、IL-8水平为（1.51±0.24）pg/ml；观察组的IL-13、IL-8水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的IL-2水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对滴虫性阴道炎应用奥硝唑进行治疗，其治疗效果显著，值得临床进一步推广与应用。

【关键词】奥硝唑；甲硝唑；滴虫性阴道炎；治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.066

滴虫性阴道炎是临床常見的一种妇科疾病，月经前后，女性阴道的pH值会发生一定的变化，导致寄生在女性阴道内的毛滴虫迅速繁殖，并致使阴道内部发生炎症反应[1]。其中，滴虫性阴道炎的主要症状包括外阴瘙痒、疼痛、灼热以及阴道分泌物大量增加，且阴道分泌物大多是非正常的黄色或者淡绿色，并伴有臭味。滴虫性阴道炎对女性的生理健康有较大的危害，严重时可引发尿道炎症等并发症[2]。为改善患者病情，本文对奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应发生情况展开研究分析，现将此次研究内容作以下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料从本院收治的滴虫性阴道炎患者中选出80例作为研究对象，时间为2015年7月～2016年7月，将其随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组患者平均年龄（32.53±1.22）岁，平均病程（3.75±0.32）个月；文化程度：大专、中专学历各为10例、小学学历为20例。观察组患者平均年龄（33.25±2.52）岁，平均病程（4.46±0.35）个月；文化程度：大专、中专学历分别为15例、17例，小学学历为8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间比较。

1. 2 方法两组患者治疗前均使用高锰酸钾（化学式：KMnO4）稀释液清洗外阴。对照组患者采用甲硝唑片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020769）进行治疗， 4次/d， 0.2 g/次，连续治疗7 d。观察组患者采用奥硝唑（南京圣和药业股份有限公司，国药准字H20020030）进行治疗， 2次/d， 0.5 g/次，连续治疗7 d。同时每日对两组患者的恢复情况进行仔细观察，并做好详细的记录。

1. 3 观察指标对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况，以及IL-13、IL-8、IL-2水平变化情况。两组患者的主要不良反应包括严重头晕、轻微头痛、肠道不适。

1. 4 疗效判定标准治疗后，若患者的白带异常、外阴瘙痒、灼热等临床基本症状消失，阴道内毛滴虫明显减少，则为显效；若患者的白带异常、外阴瘙痒、灼热等症状及阴道内毛滴虫有所减轻（减少），则为有效；若患者临床症状无任何改善，阴道内毛滴虫数量并未减少，则为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的治疗效果对比治疗后，对照组与观察组的治疗总有效率分别为80.00%、95.00%，经比较，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的不良反应发生情况对比观察组40例患者中，有2例患者发生不良反应，其中，肠道不适与严重头晕各1例，不良反应发生率为5.00%；对照组40例患者中，有8例患者出现程度不同的不良反应，其中，严重头晕与轻微头痛各2例，肠道不适为4例，不良反应发生率为20.00%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.114， P<0.05）。

2. 3 两组患者的各项指标对比治疗后，对照组IL-13水平为（25.51±1.20）pg/ml、IL-8水平为（2.92±0.50）pg/ml；观察组IL-13水平为（22.12±0.51）pg/ml、IL-8水平为（1.51±0.24）pg/ml；观察组的IL-13、IL-8水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的IL-2水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

滴虫性阴道炎在女性群体中具有较高的发病率，主要原因是寄生在女性阴道内部的毛滴虫大量繁殖，导致阴道的防御系统遭受破坏，从而引发细菌感染。滴虫性阴道炎对女性的生理健康有着严重的影响，若不及时治疗或治疗措施不当，则容易影响患者膀胱、尿道等器官功能的正常运行，严重时甚至会诱发宫颈癌、盆腔炎等一系列严重的并发症。因此，患者必须要及时采取安全、有效的措施进行诊治，可以提高临床治疗效果，降低不良反应发生的几率[3-6]。甲硝唑能迅速杀死人体内的寄生虫与原虫，是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，但该药物服用次数过多不仅治疗效果会大幅度下降，还易引起不良反应，如肠道不适、严重头晕等[7-10]。奥硝唑是继甲硝唑之后的第三代硝基咪唑类药物，其主要优势为效用高、不良反应发生率低等，其中该药物主要通过人体肝脏内发生新陈代谢进入微生物细胞中，并借助细胞中的低氧环境将转化为氨基，而氨基可生成细胞的毒功效，与新陈代谢之后的产物进行结合，共同作用阴道毛滴虫等原虫及病菌，并对原菌虫体内的DNA进行破坏，进而致使毛滴虫的DNA的转录过程与螺旋结构受到干扰与破坏，并对毛滴虫的繁殖进行抑制，同时通过DNA降解来消灭已的毛滴虫，从而起到杀灭阴道毛滴虫的效果[11-14]。通过统计结果数据分析可知，治疗后，观察组患者的总有效率95.00%显著高于对照组的80.00%，不良反应发生率20.00%明显低于对照组的5.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组的IL-13、IL-8水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的IL-2水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。endprint

综上所述，对滴虫性阴道炎应用奥硝唑进行治疗，其治疗效果显著，值得临床进一步推广与应用。

参考文献

[1] 祁玉清，闫志峰. 奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效及不良反应分析. 大家健康（旬刊）， 2016， 10（1）：159.

[2] 邹冬兰，吴晓琴，张琼. 奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效比较. 临床合理用药杂志， 2016， 9（30）：58-59.

[3] 杨梅，冯俊. 甲硝唑、制霉菌素联合应用对滴虫性阴道炎患者血清炎性因子水平的影响. 中国生化药物杂志， 2016， 36（3）：58-60.

[4] 吕赟. 甲硝唑联合制霉菌素对滴虫性阴道炎患者血清炎性因子水平的影响. 中国现代医生， 2017， 55（11）：39-42.

[5] 黄伟钦. 甲硝唑与制霉菌素对滴虫性阴道炎患者的临床疗效和血清炎性因子水平的影响. 抗感染药学， 2017（1）：120-122.

[6] 关淑艳. 甲硝唑与制霉菌素联合用药方案治疗滴虫性阴道炎的临床疗效观察. 蛇志， 2016， 28（4）：443-444.

[7] 屈云芳. 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎80例疗效观察. 中国疗养医学， 2016， 25（6）：656-658.

[8] 广秀琴. 比较分析奥硝唑和双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效. 世界最新医学信息文摘（連续型电子期刊）， 2016， 16（22）：

98-99.

[9] 孙燕鸿，张英鹏. 中西医结合治疗滴虫性阴道炎105例. 中国实用医药， 2016， 11（8）：174-175.