中医治疗慢性胃炎55例的临床疗效研究

林智勇

【摘要】 目的 探究中医治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 110例慢性胃炎患者， 按照入院顺序单双号分为观察组和对照组， 每组55例。观察组患者采用中医辨证疗法进行治疗， 对照组患者采用常规治疗。比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果 观察组患者总有效率为96.4%， 显著高于对照组的76.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为5.5%， 明显低于对照组的18.2%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中医辨证治疗慢性胃炎效果较好， 患者各临床症状缓解明显， 并发症少， 治疗的安全性和可行性较高， 具有较高的临床推广意义。

【关键词】 中医；慢性胃炎；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.065

慢性胃炎是一种临床上十分常见的疾病， 其发病率在各种胃病中居首位。致病原因多是由于幽门螺杆菌感染、刺激性物质、胆汁反流、环境变化、长期精神紧张等多方面的因素造成[1-3]。患者临床症状多表现为上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、出血等情况。中医辨证疗法体现整体观， 除了在缓解临床症状方面作用突出， 对患者的远期健康也起到了很好保障作用。慢性胃炎如果不及时采取有效的治疗， 很可能会导致病情恶化加重， 引发胃黏膜糜烂、上消化道出血等症状， 严重影响患者的身体健康[4]。本研究作者选取本院在2015年6月～2016年8月确诊为慢性胃炎的110例患者进行实验观察， 探究中医治疗慢性胃炎的临床疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般資料 选取本院2015年6月～2016年8月收治的110例慢性胃炎患者作为研究对象， 所有患者的临床症状均符合我国关于慢性胃炎的诊断标准。临床表现均存在恶心呕吐、上腹疼痛胀气、反酸厌食等症状。且经电子胃镜检查， 患者胃部均出现水肿、黏膜充血， 呈现花斑状或者痘疹样改变， 伴随着黄白色或者灰色分泌物附着， 可见散在性或者局限性的出血点或糜烂。按照入院顺序单双号将患者分为观察组和对照组， 每组55例。观察组患者中男31例， 女24例， 平均年龄（35.6±3.9）岁。对照组患者中男33例， 女22例， 平均年龄（36.4±3.7）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者采用常规治疗， 给予患者口服复方丹参片[复方丹参片用药单一， 希望内容丰富点]（广州白云山和记黄埔中药有限公司， 国药准字Z44023372）， 3片/d， 3次/d。

可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶， 如 1%盐酸10 ml， 3次/d；胃蛋白酶合剂 10 ml， 3次/d。如果患者贫血， 则给予维生素B12 50～100 mg/d肌内注射， 治疗20～30 d， 口服叶酸5～10 mg， 3次/d， 直至症状和贫血完全消失。

1. 2. 2 观察组 患者采用中医辨证疗法， 首先对患者的具体胃炎类型进行诊断， 若患者属于脾胃虚寒型胃炎， 则给予香砂理中汤， 组方为：木香、砂仁、党参、白术、干姜、甘草、法夏；若患者属于胃热炽盛型胃炎， 给予左金丸和泻心汤， 组方为：吴茱萸、黄连、黄芩、大黄、莱菔子、香附、青皮；若患者属于肝胃气滞型胃炎， 给予柴胡疏肝散合左金丸加味， 组方为：柴胡、赤芍、川芎、香附、枳壳、吴茱萸、黄连、青皮、白术、蒲公英；若患者属于瘀阻胃络型胃炎， 给予失笑散与丹参饮加味， 组方为：炒蒲英、五灵脂、丹参、檀香、砂仁、延胡、地榆；若患者属于胃阴亏虚型胃炎， 给予益胃肠汤， 组方为：沙参、麦冬、生地、玉竹、石斛、花粉、山楂、蒲公英。具体用量根据患者的临床症状酌情加减， 连续治疗1个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。疗效判定标准参照文献[5]分为治愈、显效、有效、无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者总有效率为96.4%， 显著高于对照组的76.4%， 差异具有统计学意义（χ2=9.3404， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者并发症发生情况比较 观察组患者并发症发生率为5.5%， 明显低于对照组的18.2%， 差异具有统计学意义（χ2=4.2744， P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性胃炎是不同原因引起的慢性胃黏膜炎性病变， 由于其发病比较缓慢， 且症状不十分明显， 往往得不到患者的重视， 导致病情发展， 危害患者的身体健康。现认为慢性胃炎的病因与周围环境的有害因素及易感体质有关外， 还与患者的生活习惯以及饮食习惯有很大关系[6-10]。因此治疗该病不能仅依靠正常的治疗方法， 同时还应要求患者注意生活和饮食习惯， 尽量少食辛辣、凉食物， 不饮酒， 并保证足够的睡眠及保持愉悦心情。

本次研究中， 作者选取本院110例慢性胃炎患者进行观察， 其中对照组患者给予常规治疗， 观察组患者给予中医辨证治疗。中医治疗处方中黄连、黄芩性苦寒， 能够起到清除中焦之热的功效；干姜、半夏辛温燥湿， 具有补中益气、祛除阴邪功效；党参能够帮助受损的胃黏膜进行修复， 并提高患者免疫力；木香行气止痛、消除腹胀、调中导滞的功效；青皮消积化滞、疏肝破气；甘草对以上诸药能够起到缓和作用， 并对胃黏膜进行保护。结果显示， 观察组患者总有效率为96.4%， 显著高于对照组的76.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为5.5%， 明显低于对照组的18.2%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采用中医辨证治疗慢性胃炎效果较好， 患者各临床症状缓解明显， 并发症少， 治疗的安全性和可行性较高， 具有较高的临床推广意义。

参考文献

[1] 岳沿江. 中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的疗效及安全分析. 医学信息， 2014， 15（7）：431.

[2] 常建华. 中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的疗效观察. 甘肃医药， 2012， 31（9）：657-659.

[3] 李金臣. 中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的疗效及安全性评价. 中国中医药现代远程教育， 2013， 11（15）：14-15.

[4] 张峻山. 中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎100例临床疗效观察. 心理医生， 2015， 21（18）：49.

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[7] 王先锋， 孔令辉. 中医辨证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床研究. 内蒙古中医药， 2014， 33（20）：20.

[8] 刘天杰. 探讨中医内科治疗慢性胃炎的临床效果. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（84）：159.

[9] 吕光. 浅析中医治疗慢性胃炎临床效果. 中国卫生标准管理， 2015， 6（21）：99-100.

[10] 陈斌， 刘艳红. 中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗研究. 江西中医药大学学报， 2013， 25（6）：23-25.

[收稿日期：2017-09-05]endprint