用平肝降压汤治疗高血压性头痛的效果探讨

张少博

（潍坊护理职业学院，山东 潍坊 261000）

用平肝降压汤治疗高血压性头痛的效果探讨

张少博

（潍坊护理职业学院，山东 潍坊 261000）

目的：分析用平肝降压汤治疗高血压性头痛的临床疗效。方法：将2015年1月至2016年12月期间某医院收治的100例高血压性头痛患者作为研究对象。将这100例患者随机分为A组和B组，每组各有50例患者。对两组患者均进行常规治疗，在此基础上为B组患者加用平肝降压汤进行治疗。然后，比较两组患者治疗的总有效率及其血压值和心脏彩超EF（射血分数）值。结果：B组患者治疗的总有效率高于A组患者，在进行治疗后其舒张压、收缩压均低于A组患者，其心脏彩超EF值高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用平肝降压汤治疗高血压性头痛的效果显著，可有效地改善患者的临床症状，降低其血压水平。

平肝降压汤；高血压性头痛；血压水平；心脏彩超EF值

高血压是临床上常见的慢性疾病，此病属于心血管综合征。头痛是高血压病患者常见的临床症状之一。相关的调查结果显示，高血压性头痛患者占所有高血压患者的80%左右。高血压性头痛患者的主要症状为自觉头脑不清、脑部隐痛等，病情严重时其还会出现昏厥或指尖乏力麻木等症状。目前，临床上主要使用硝苯地平缓释片对高血压性头痛患者进行治疗，但效果并不理想。中医认为，高血压性头痛是因肝肾阴亏引起的肝阳亢盛、阴阳失调，使痰阻于内所致，故在治疗时应以疏肝化瘀、降压止痛为原则。为了进一步提高治疗高血压性头痛的临床效果，笔者对50例此病患者在进行常规治疗的基础上加用平肝降压汤进行治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象为2015年1月至2016年12月期间某医院收治的100例高血压性头痛患者。本次研究对象的纳入标准为：1）患者的病情均符合《中国高血压防治指南》中关于高血压的诊断标准，并被确诊。2）患者均有头痛的症状。3）患者均自愿参与本次研究，且能够配合随访调查。排除标准为：1）无头痛症状的高血压患者。2）无法配合本次研究和随访调查的患者。本次研究经医院伦理委员会审批。将这100例患者随机分为A组和B组，每组各有50例患者。在A组的50例患者中，有男性23例，女性27例；其年龄在57岁～73岁之间，平均为（62.4±4.6）岁；其病程为7个月～13年，平均为（4.1±1.2）年。在B组的50例患者中，有男性26例，女性24例；其年龄在55岁～72岁之间，平均为（60.1±4.4）岁；其病程为6个月～12年，平均为（4.3±1.5）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行常规治疗，具体的方法为：让患者每次口服10㎎的硝苯地平缓释片，每天服两次。在此基础上，为B组患者加用平肝降压汤进行治疗。平肝降压汤的药物组成为：全蝎5g、天麻15g、茯苓15g、菊花15g、白芍15g、川芎20g、钩藤25g、石决明30g、牛膝30g。将上述药物用600mL的清水煎煮至剩余200mL的药液，每天服一剂。对两组患者均连续进行15天的治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的总有效率及其血压值和心脏彩超EF（射血分数）值。参照相关的文献[1]，将两组患者的临床疗效分为显效、有效和无效三个等级。1）显效：患者的临床症状完全消失。2）有效：患者的临床症状得到有效的缓解。3）无效：患者的临床症状无明显改善。总有效率＝（显效的例数＋有效的例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入SPSS16.0统计软件中进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

B组患者治疗的总有效率高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 治疗前后两组患者血压值及心脏彩超FE值的比较

治疗前，两组患者的舒张压、收缩压及心脏彩超EF相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗，B组患者的舒张压、收缩压均低于A组患者，B组患者的心脏彩超EF值高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 治疗前后两组患者血压及心脏彩超FE值变化的比较（±s）

表2 治疗前后两组患者血压及心脏彩超FE值变化的比较（±s）

注：a与治疗前相比，P＜0.05；b与A组相比，P＜0.05。

组别 时间 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）心脏彩超EF值（%）A组 治疗前 154.42±13.63 93.51±11.42 54.21±3.24治疗后 135.52±5.54a 83.31±5.22a 55.32±3.23a B组 治疗前 155.63±13.52 92.34±10.52 55.42±3.46治疗后 113.54±6.53ab 78.21±6.42ab 60.55±2.56ab

3 讨论

高血压是导致患者出现心脑肝肾疾病的高危因素。大量的临床资料表明，约有20%的急性冠状动脉破裂、40%的缺血性脑卒中及60%的出血性脑卒中均是由高血压所引发的。长期持续的高血压状态不仅会增加患者的心脏负荷，还会加重其冠状动脉动脉硬化的程度，从而诱发冠心病[2]。头痛是高血压患者最常见的症状。中医认为，肝阳上亢及阴阳失调是造成高血压性头痛的主要原因[3]。笔者认为，采用平肝降压汤进行治疗能够有效地改善高血压性头痛患者的临床症状。平肝降压汤中的全蝎具有息风止痉、活血化瘀、通经活络之功效，牛膝能够加强全蝎活血化瘀之功效，天麻、钩藤、菊花和石决明均具有平肝潜阳、降火化瘀之功效，白芍具有养血柔肝、缓中止痛之功效，茯苓具有益气健脾、利尿渗湿之功效，川芎具有行气开郁、活血止痛之功效[4]。现代药理学研究证明，天麻、牛膝及石决明均具有扩张血管的效果，能够加速气血的运行；茯苓能够改善血液循环；钩藤和全蝎具有阻断神经节的功效，能够有效地降低血压。上述诸药合用制成的平肝降压汤具有疏肝化瘀、降压止痛之功效，对高血压性头痛具有很好的治疗效果，可有效地改善患者头痛的症状。本研究的结果证实，用平肝降压汤治疗高血压性头痛的效果显著，能够有效地改善患者的临床症状，降低其血压水平。

[1] 陈国成，白丽丹.自拟平肝降压汤治疗老年高血压60例[J].上海中医药杂志，2015，39(11):20-21.

[2] 巩德玉，李满荣.健脾平肝降压汤配合西药治疗高血压的疗效探讨[J].中外女性健康研究，2015，23(1):221-222.

[3] 陈玉梅.西医常规疗法联合平肝降压汤治疗高血压合并高血脂患者的临床效果[J].大家健康（下旬版），2016，10(9):150-151.

[4] 潘力弢，李晓萍，初虹，等.健脾平肝降压汤治疗高血压病动态血压观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，11(5):750-751.

R255

B

2095-7629-（2017）17-0191-02

张少博，男，汉族，山东省青州市人，1988年1月22日出生，助教（初级）