左旋氨氯地平治疗高血压并发心力衰竭的疗效分析

张 娜

（新疆新源县人民医院门诊药房，新疆 新源 835800）

左旋氨氯地平治疗高血压并发心力衰竭的疗效分析

张 娜

（新疆新源县人民医院门诊药房，新疆 新源 835800）

目的： 探究用左旋氨氯地平治疗高血压并发心力衰竭的疗效。方法：选择近期新疆新源县人民医院收治的130例高血压并发心力衰竭患者，对其治疗情况进行回顾性研究。将这130例患者平均分为治疗A组和治疗B组。使用氨氯地平对治疗A组患者进行治疗，使用左旋氨氯地平对治疗B组患者进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的疗效和发生不良反应的情况。结果：治疗B组患者治疗的总有效率高于治疗A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间，两组患者均未发生明显的不良反应。结论：用左旋氨氯地平治疗高血压并发心力衰竭的效果确切，安全性高。

左旋氨氯地平；高血压并发心力衰竭

高血压是一种心血管疾病。调查资料显示，高血压患者在发病15年以后，其发生心力衰竭的几率高达65%。高血压并发心力衰竭患者若未能获得有效的治疗，可在5年内死亡。左旋氨氯地平是一种新型的二氢吡啶钙通道阻滞剂。近年来，此药在治疗高血压并发心力衰竭方面的效果获得了临床上的认可。为了进一步研究用左旋氨氯地平治疗高血压并发心力衰竭的有效性，我们进行了本次研究。现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年9月至2016年11月期间新疆新源县人民医院收治的130例高血压并发心力衰竭患者。在入院时，这130例患者均存在疲劳、头晕、恶心、呕吐、头痛、心悸等症状，其心功能分级均为3级或3级以上，其收缩压均高于180mmHg，其舒张压均高于100 mmHg。在这130例患者中，有男70例，女60例。他们的年龄为24～77岁，中位年龄为(48.86±8.86)岁；其高血压的病程为0.8～15.7年，中位病程为(6.28±1.45)年。将这130例患者平均分为治疗A组和治疗B组。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

对患者进行纠正心律失常、消除水肿等常规治疗。在此基础上，使用氨氯地平对治疗A组患者进行治疗，使用左旋氨氯地平对治疗B组患者进行治疗。氨氯地平的用法为：5mg/次，1次/天。患者按照此剂量用药1周后，可根据血压的变化情况调整氨氯地平的用量，但每天最大的用药量不能超过10mg。左旋氨氯地平的用法为：5mg/次，1次/天。患者按照此剂量用药1周后，可根据血压的变化情况调整氨氯地平的用量，但每天最大的用药量不能超过10mg[1]。两组患者的治疗时间均在8周以上。在治疗期间，要求两组患者减少食盐的摄入量，不吃高脂肪的食物，保持情绪的稳定，同时进行适当的锻炼。

1.3 观察指标和疗效评定标准

治疗结束后，对比两组患者的疗效和发生不良反应的情况。疗效评定标准为：1）显效。经治疗，患者的收缩压和舒张压均恢复正常的水平，其心功能分级下降2级或2级以上。2）有效。经治疗，患者的收缩压和舒张压均有所下降，但未达到正常的水平，其心功能分级下降1级。3）无效。经治疗，患者的收缩压和舒张压均未下降或在升高，其心功能分级未下降。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的疗效

治疗B组患者治疗的总有效率高于治疗A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对比两组患者的疗效 [n(%)]

2.2 两组患者发生不良反应情况的比较

在治疗期间，两组患者均未发生明显的不良反应。

3 讨论

心力衰竭是高血压患者最容易发生的并发症，同时也是导致高血压患者发生心肌梗死和猝死的直接原因。在临床上，对高血压并发心力衰竭患者进行治疗的关键是在降低其血压的基础上，尽量改善其心功能。

氨氯地平一直是临床上治疗高血压并发心力衰竭的常用药。此药属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂。近年来，药学工作者对氨氯地平进行了改进，研制了左旋氨氯地平。左旋氨氯地平是氨氯地平的左旋异构体[2]。笔者在临床工作中发现，与使用氨氯地平治疗高血压并发心力衰竭相比，用左旋氨氯地平治疗高血压并发心力衰竭具有以下优点：1）左旋氨氯地平的降压作用比氨氯地平更持久。药理学研究发现，氨氯地平的降压作用仅在16小时左右，而左旋氨氯地平的降压作用长达24小时。同时，与氨氯地平相比，左旋氨氯地平能更好地控制患者夜间的血压水平，从而避免患者发生清晨血压急剧升高的情况。此外，左旋氨氯地平还能有效地扩张肾动脉，从而起到保护肾脏的作用。2）左旋氨氯地平能够消除高血压患者心脏细小血管痉挛的情况，从而改善其心肌肥厚的症状，进而提高其心功能[3]。3）左旋氨氯地平不会对人体交感肾上腺系统造成影响，故不容易引起不良反应。

本次研究的结果说明，用左旋氨氯地平治疗高血压并发心力衰竭的效果确切，安全性高。

[1]贾文洁,秦斌.左旋氨氯地平的临床药理及应用分析[J].中国医药科学.2014,15(21):77-78

[2]唐嵩,周薇,杨生明.苯磺酸左旋氨氯地平治疗COPD伴发的高血压病疗效分析[J].当代医学.2013,9(4):152-153

[3]赖谋锋,盛向远,左慧俐.氨氯地平的药理分析及临床应用研究[J].临床合理用药杂志.2016,23(27):23-24

R969

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2095-7629-（2017）19-0157-02