肾上腺素与布地奈德治疗急性喉炎的临床疗效对比

李 芳

（浙江省杭州市余杭区第五人民医院，浙江 杭州 311100）

肾上腺素与布地奈德治疗急性喉炎的临床疗效对比

李 芳

（浙江省杭州市余杭区第五人民医院，浙江 杭州 311100）

目的：对比用肾上腺素与布地奈德治疗急性喉炎的临床疗效。方法：将在浙江省杭州市余杭区第五人民医院就诊的48例急性喉炎患儿随机分为治疗组和参照组。对两组患儿均进行抗感染、镇静、补液、吸氧等对症治疗。在此基础上，为治疗组患儿应用肾上腺素进行治疗，为参照组患儿应用布地奈德进行治疗。比较两组患儿的临床疗效和治疗的时间。结果：与参照组患儿相比，治疗组患儿治疗的显效率、有效率均更高，治疗的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与用布地奈德相比，用肾上腺素治疗急性喉炎的临床疗效较好。

肾上腺素；布地奈德；急性喉炎

急性喉炎是儿科的常见病，多发于6个月～3岁的婴幼儿。肾上腺素与布地奈德均为临床上治疗急性喉炎的常用药[1]。在本研究中，笔者对在浙江省杭州市余杭区第五人民医院就诊的48例急性喉炎患儿进行分组对照研究，旨在比较用肾上腺素与布地奈德治疗急性喉炎的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 病例的纳入标准

病程在1～5 d之间。2）存在声嘶、犬吠样咳嗽及喉鸣音等临床表现。3）存在不同程度的呼吸困难症状。

1.2 病例的排除标准

近期内应用过肾上腺素或布地奈德。2）合并有支气管异物、先天性喉部疾病或先天性心脏病。

1.3 病例的一般资料

择取2014年10月至12月期间在浙江省杭州市余杭区第五人民医院就诊的48例急性喉炎患儿作为研究对象。将其随机分为治疗组（24例）和参照组（24例）。两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.4 治疗方法

对两组患儿均进行抗感染、镇静、补液、吸氧等对症治疗。在此基础上，为治疗组患儿应用盐酸肾上腺素进行治疗。盐酸肾上腺素的用法是：将0.5～1 mg（年龄≥1岁的患儿用量为1 mg，年龄＜1岁的患儿用量为0.5 mg）的盐酸肾上腺素加入到5 ml的生理盐水中。使用此药液对患儿进行氧气驱动雾化吸入治疗，15～20 min/次，2次/d，连续治疗7 d。为参照组患儿应用布地奈德进行治疗。布地奈德的用法是：将0.5～1 mg（年龄≥1岁的患儿用量为1 mg，年龄＜1岁的患儿用量为0.5 mg）的布地奈德加入到5 ml的生理盐水中。使用此药液对患儿进行氧气驱动雾化吸入治疗，15～20 min/次，2次/d，连续治疗7 d。

1.5 疗效评价标准

1）显效：患儿的声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣音等临床表现消失或明显好转。2）有效：患儿的声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣音等临床表现有所好转。3）无效：患儿的声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣音等临床表现无明显改善，甚至在加重。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

治疗组患儿中临床疗效为显效的患儿有16例（占66.7%），为有效的患儿有7例（占29.2%），为无效的患儿有1例（占4.1%）。参照组患儿中临床疗效为显效的患儿有9例（占37.5%），为有效的患儿有11例（占45.8%），为无效的患儿有4例（占16.7%）。与参照组患儿相比，治疗组患儿治疗的显效率、有效率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患儿治疗时间的比较

治疗组患儿治疗的时间平均为（2.5±0.8）d，参照组患儿治疗的时间平均为（5.5±1.4）d。与参照组患儿相比，治疗组患儿治疗的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿各项临床指标的比较

3 讨论

急性喉炎是临床上常见的一种喉部黏膜急性弥漫性炎症反应。此病主要是由于病毒或细菌感染喉部引起的。小儿的喉腔狭窄，喉部黏膜下淋巴血管及腺体组织丰富，易发生喉部炎性浸润和肿胀。急性喉炎患儿的主要临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣音及呼吸困难等。有学者指出，治疗急性喉炎应从减轻喉部黏膜水肿、缓解呼吸困难症状等方面着手。相关的研究资料表明，在进行抗感染、镇静、补液、吸氧等对症治疗的基础上，应用肾上腺素对急性喉炎患儿进行治疗可快速缓解其临床症状，促进其康复[2]。肾上腺素属于α、β受体兴奋药。此药可通过兴奋支气管平滑肌β2受体和α受体促使支气管平滑肌舒张和支气管黏膜上的毛细血管收缩，从而可起到降低血管通透性、减轻黏膜水肿的作用[3]。布地奈德属于糖皮质激素类药物。此药可通过与气道内的糖皮质激素受体相结合的方式抑制气道内的炎症反应，降低血管的通透性，减少黏液分泌，减轻黏膜水肿。本次研究的结果显示，与参照组患儿相比，治疗组患儿治疗的显效率、有效率均更高，治疗的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

可见，与用布地奈德相比，用肾上腺素治疗急性喉炎的临床疗效较好。

[1]石军.急救处理小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床分析[J].中国医药指南,2012（11）:192.

[2]蔡华波，代东伶，东志川.雾化吸入肾上腺素与普米克令舒治疗门急诊小儿急性喉炎的疗效比较[J].中国现代医生,2011,49（4）:17-18.

[3]杨志云，张勇.布地奈德与肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察[J]，中国医药指南，2010,8（2）:96-97.

Comparison of clinical efficacies epinephrine and budesonide for acute laryngitis

Li Fang
(The Fifth People’s Hospital of Yuhang District,Hangzhou 311100,China)

Objective To compare linical efficacies epinephrine and budesonide for acute laryngitis.Methods Select 48 cases of child patients of laryngitis treated in The Fifth People’s Hospital of Yuhang District and randomly divided the cases into experimental group and control group.We treat 2 groups of patients with the methods like anti-infection, sedation,fluid infusion, oxygen inhalation.Base on it , we treat exprimental group with epinephrine ,and treat control group with budesonide.Compare efficacies and treatment duration of 2 groups. Results Comapre with control group,excelllent rate and effective rate of experimental group are higher ,treatment duration of experimental group is shorter（P ＜ 0.05） .Conclusion Compare with budesonide, apply epinephrine for acute laryngitis is more effective/

Epinephrine; budesonide; Acute laryngitis

R767.11

B

2095-7629-（2017）19-0108-02