聚乙二醇干扰素治疗e 抗原阴性慢性乙型肝炎的效果评价

张文华，贾文玲，唐海涛

（甘肃省武威肿瘤医院南院区，甘肃 武威 733000）

聚乙二醇干扰素治疗e 抗原阴性慢性乙型肝炎的效果评价

张文华，贾文玲⋆，唐海涛

（甘肃省武威肿瘤医院南院区，甘肃 武威 733000）

目的：评价用聚乙二醇干扰素治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的临床效果。方法：抽选甘肃省武威肿瘤医院南院区于2015年1月至2016年1月期间收治的40例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者作为研究对象。将其随机分为对比组（20例）和聚乙二醇组（20例）。为对比组患者采用重组人干扰素α1b进行治疗，为聚乙二醇组患者采用聚乙二醇干扰素进行治疗。然后对比两组患者不良反应的发生情况、治疗4个月后、治疗1年后、治疗结束后6个月其谷丙转氨酶（ALT）水平的正常率、乙肝病毒基因（HBV-DNA）的阴性率。结果：与对比组患者相比，聚乙二醇组患者治疗4个月后、治疗1年后和治疗结束后6个月其ALT水平的正常率和HBV-DNA的阴性率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用聚乙二醇干扰素治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的临床效果较为理想。此疗法安全可靠。

聚乙二醇干扰素；重组人干扰素α1b；e抗原阴性慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是临床上常见的一种传染性疾病。此病患者的主要临床症状为食欲不振、乏力、恶心等，其生活质量可受到严重的影响[1]。干扰素是治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的常用药。

但普通干扰素治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的效果不够理想。近年来，聚乙二醇干扰素在临床上得到了广泛的应用。在本文中，笔者主要探讨用聚乙二醇干扰素治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 病例的入选标准

1）其病情符合《慢性乙型肝炎诊断标准》[2]中关于e抗原阴性慢性乙型肝炎的诊断标准。2）对治疗的依从性良好。3）乙肝病毒基因（HBV-DNA）定量小于10000 copy/ml。

1.2 病例的排除标准

患有酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝炎。2）患有失代偿性肝硬化。3）患有心血管疾病。4）处于哺乳期或妊娠期。5）近期内应用过抗病毒药或免疫调节剂。

1.3 病例的临床资料

本文的研究对象为甘肃省武威肿瘤医院南院区于2015年1月至2016年1月期间收治的40例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者。将其随机分为聚乙二醇组（20例）和对比组（20例）。聚乙二醇组患者中有男性15例，女性5例；其年龄为19～63岁，平均年龄（40.2±6.7）岁；其中HBsAg定量最高的23461 IU/ml，最低的125 IU/ml。对比组患者中有男性16例，女性4例；其年龄为20～61岁，平均年龄（40.7±6.4）岁；其中HBsAg定量最高的23354 IU/ml，最低的114 IU/ml。两组患者的性别、年龄、HBsAg定量等临床资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 治疗方法

为对比组患者采用重组人干扰素α1b进行治疗。重组人干扰素α1b（生产企业：深圳科兴生物工程有限公司；批准文号：国药准字S10970070；规格：50 μg/支）的用法是：皮下注射或肌内注射，50 μg/次，每天注射1次，连用4周后改为隔日注射1次，连续治疗1年。为聚乙二醇组患者采用聚乙二醇干扰素进行治疗。聚乙二醇干扰素（生产企业：瑞士Roche Pharma Ltd；批准文号：国药准字J20120075；规格：180 μg/支）的用法是：皮下注射，180 μg/次，每周注射1次，连续治疗1年。

1.5 观察指标

观察两组患者不良反应的发生情况、治疗4个月后、治疗1年后、治疗结束后6个月其谷丙转氨酶（ALT）水平的正常率、HBV-DNA的阴性率。

1.6 统计学处理

本研究中的数据均采用SPSS 19.0进行统计学分析和处理。不良反应的发生率、ALT水平的正常率、HBV-DNA的阴性率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者ALT水平正常率的对比

在治疗4个月后，聚乙二醇组患者中有7例患者（占35.00%）ALT的水平恢复正常。在治疗1年后，聚乙二醇组患者中有15例患者（占75.00%）ALT的水平恢复正常。在治疗结束后6个月，聚乙二醇组患者中有11例患者（占55.00%）ALT的水平处于正常范围。在治疗4个月后，对比组患者中有4例患者（占20.00%）ALT的水平恢复正常。在治疗1年后，对比组患者中有7例患者（占35.00%）ALT的水平恢复正常。在治疗结束后6个月，对比组患者中有3例患者（占15.00%）ALT的水平处于正常范围。与对比组患者相比，聚乙二醇组患者治疗4个月后、治疗1年后和治疗结束后6个月其ALT水平的正常率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者ALT水平正常率的对比[n(%)]

2.2 两组患者HBV-DNA阴性率的对比

在治疗4个月后，对比组患者中有2例患者（占10.00%）的HBV-DNA转阴。在治疗1年后，对比组患者中有7例患者（占35.00%）的HBV-DNA转阴。在治疗结束后6个月，对比组患者中有2例患者（占10.00%）的HBV-DNA为阴性。在治疗4个月后，聚乙二醇组患者中有7例患者（占35.00%）的HBVDNA转阴。在治疗1年后，聚乙二醇组患者中有12例患者（占60.00%）的HBV-DNA转阴。在治疗结束后6个月，聚乙二醇组患者中有8例患者（占40.00%）的HBV-DNA为阴性。与对比组患者相比，聚乙二醇组患者治疗4个月后、治疗1年后和治疗结束后6个月其HBV-DNA的阴性率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者HBV-DNA阴性率的对比[n(%)]

2.3 两组患者不良反应发生情况的对比

在治疗期间，两组患者均未出现严重的不良反应。对比组患者中有1例患者出现轻微的头痛，有1例患者出现乏力。对比组患者不良反应的发生率为10.0%。聚乙二醇组患者中有1例患者出现轻微的头痛，其不良反应的发生率为5.0%。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

进行药物治疗是临床上治疗慢性乙型肝炎的主要手段。干扰素是治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的常用药。临床研究发现，干扰素具有抑制病毒的复制、调节人体的免疫功能等作用[3]。以往临床上常采用重组人干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎，其应用史长达20多年，但受多种因素的影响，其治疗的效果并不十分理想。近年来，聚乙二醇干扰素在治疗慢性乙型肝炎方面得到了广泛的应用[4]。大量的临床研究证实，与用普通的干扰素相比，用聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床效果较好，且安全性较高。为了进一步探讨用聚乙二醇干扰素治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的临床效果，甘肃省武威肿瘤医院南院区对40例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者进行了分组对比研究。研究结果显示，与对比组患者相比，聚乙二醇组患者治疗4个月后、治疗1年后和治疗结束后6个月其ALT水平的正常率和HBV-DNA的阴性率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。这一研究结果与相关临床研究的结果一致[4]。

综上所述，用聚乙二醇干扰素治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的临床效果较为理想，能够提高患者ALT水平的正常率和HBV-DNA的阴性率。此疗法安全可靠。

[1]伍建设.比较聚乙二醇干扰素联合拉米夫定与聚乙二醇干扰素单药治疗乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎初期患者的疗效及安全性[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(9):290-291.

[2]王建彬,康海燕,曹雪改,等.聚乙二醇干扰素应答不佳HBeAg阴性慢性乙肝患者加用拉米夫定或阿德福韦酯疗效观察[J].国际病毒学杂志,2015,22(5):310-314.

[3]李占柱.α干扰素对慢性乙型肝炎e抗原阴性患者的疗效及影响因素[J].医药前沿,2015,15(23):168-169.

[4]邹红霞,倪丽娜,郝军,等.聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎e抗原阴性患者疗效研究[J].国际病毒学杂志,2013,20(6):270-272,封3.

R512.6+2

B

2095-7629-（2017）19-0085-02

张文华，男，1965年11月出生，汉族，籍贯：甘肃，本科学历，主任医师，研究方向：肝病、感染病

＊通讯作者：贾文玲，女，1974年11月出生，汉族，籍贯：甘肃，本科学历，主治医师，研究方向：肝病、感染病