慢病患者健身有讲究

张乾

世界卫生组织早在1992年就指出：步行是世界上最好的运动。需要提醒的是，散步只有因人而异，才能更好地起到防治病痛的作用，特别是对于有慢性病的中老年朋友。

高血压

高血压患者需要根据个人健康和体质来制定锻炼计划，但总的来说，高血压患者的身体活动一般应达到中等强度，但心率不要超过130次/分钟。也就是说，各种高血压患者可采用室外体育锻炼，循序渐进的有氧运动如步行、慢跑、太极、骑自行车、羽毛球等更能保持心率，让运动之后的血压更趋于平稳；运动时间可以较多安排在每天下午的16～18时左右，这个时间段是身体精神、体力、心肺功能最佳的时间；而早上7～11时是心脑血管疾病的高发时间，应尽量避免运动。

冠心病

冠心病人的冠状动脉狭窄，容易使心肌供血受到一定的限制，通过运动，可以促进侧支循环形成，增加心肌供血，改善心肌收缩力，提高心脏负荷。所以冠心病人运动量一定要适宜，过小的运动量可能只起到“安慰”的作用，过大的运动量则容易出现心绞痛。因此冠心病人运动前最好进行一次常规心电图检查，在医生的指导下制定相应的运动方案。从运动量方面来说，虽然是因人而异，但提倡从小运动量开始，由轻度运动到中度运动循序渐进，逐步增加至运动后可以微微出汗，无胸闷心慌的感觉；运动项目要注意动静结合，劳逸结合，如散步、快走、门球、老年健身舞蹈、爬山、游泳等，选择自己喜欢的方式；运动时段最好是下午或傍晚。

膝关节炎患者

如太极、乒乓球等所有半蹲位的运动都不适宜，这类运动会加大膝关节的摩擦，加重病情。而且锻炼的时候最好要戴护膝，以拉伸运动为主。需要注意的是，运动量不能太大，不要过于疲劳，以防造成关节损伤。

有胃肠病的人

可以采用摩腹散步法，步行时两手旋转按摩腹部，每分钟走30～60步，每走一步按摩一周，顺时针和逆时针交替进行，每次散步时间3～5分钟。

糖尿病

对于糖尿病患者来说，最重要的是合理安排运动量，量力而行，运动强度自我衡量，运动时心跳加快，但呼吸不急促，微微出汗，能坚持10～30分钟，第二天起床后无疲劳感；最适合的运动方式应该是轻松、温和、缓慢有序的方法，首选最安全的方式就是步行，步行是要抬头挺胸收腹，不要含胸驼背引起背部肌肉疲劳；其次就是走跑交替，如刚开始步行10分钟接下来跑5分钟，交替进行，慢慢地延长跑步的时间、缩短步行的时间；还有乒乓球、羽毛球也是较为合理的运动项目。另外糖尿病患者不宜空腹运动，最好运动前半小时适量进食，运动同时随身携带糖果等甜食，一旦运动后出现手抖、心慌等症状，可以马上食用甜食来缓解。

痛风

很多痛风患者因为痛风发作时关节的疼痛导致对运动产生了强烈的畏惧心理，其实痛风的人不仅能运动还应该运动，前提是结合个人的具体情况，在运动前接受专业医生指导，即使已有痛风结石，只要表面皮肤没有破溃，肾功能良好，没有明显的心血管并发症，关节功能正常，均可进行运动。因为运动可以增加关节的力量，改善关节功能，减轻胰岛素的抵抗性，有助于调节尿酸的代谢。

科学研究表明坚持运动可以减少痛风病人关节疼痛的发作次数、缓解疼痛。每次运动量30分钟左右，可从轻活动量开始，逐渐增加。最好不要选择剧烈运动，如长跑、快走、蓝球、爬楼梯等等，推薦游泳、骑自行车、匀速慢走等有氧运动，减少下肢和腰部的压力，关节的损伤也会大大降低。

痛风的人运动要注意，首先防寒保暖，低温容易导致血管收缩，尿酸排出减少，引起体内尿酸浓度升高；其次要多饮水，最好是白开水，每天喝2000ml左右，这样可以稀释血液，降低痛风的发病率。

哮喘患者

大多数哮喘患者属于过敏体质，在锻炼时间和环境的选择上要特别注意。特别是冬天锻炼，要避免在干燥寒冷的地方，尽量选择温暖湿润的环境。哮喘病人晨起锻炼时间也不宜过早，更要小心空气中有害物质的入侵，起雾时早上不宜锻炼。

轻微认知障碍者

应该反臂背向散步，把两手背在后腰命门穴，缓步倒退50步，然后再向前行100步，一倒一前反复走5～10次（倒退时要特别注意安全）。

肥胖病

运动可增加心肺适应性、增加能量消耗、减少心脑血管发病危险、增强自我的舒适感等。对于肥胖程度高的人在运动前建议做一个全面的体检，排除继发性肥胖，同时征询医生意见，如有些肥胖人士需要先治疗减轻一定量体重后再开始锻炼，以防体内存在的隐患在运动中发生意外。运动的方式也是多种多样，可以选择自己喜欢身体又能负担的运动，如散步、体操、慢跑等等，运动频率最好每周3次以上，每次半小时左右，重在持之以恒。endprint