对住院的高血压患者实施全面健康教育的效果探究

2017-12-09王珍

当代医药论丛 2017年15期

关键词：医嘱依从性血压

王珍

（溧阳市人民医院心脏内科，江苏溧阳 213300）

对住院的高血压患者实施全面健康教育的效果探究

王珍

（溧阳市人民医院心脏内科，江苏溧阳 213300）

目的：研究对住院的高血压患者实施全面健康教育的效果。方法：回顾性研究2015年1月至2016年4月期间在溧阳市人民医院住院治疗的50例高血压患者的治护情况。将这50例患者平均分为基础护理组和健康教育组。对两组患者均进行基础护理，在此基础上对健康教育组患者进行全面的健康教育。在这两组患者出院6个月后，比较他们控制饮食情况的评分、进行有规律运动情况的评分、按医嘱用药情况的评分、定期进行复查情况的评分、进行自我血压监测情况的评分、戒烟戒酒情况的评分以及其生活质量的评分。结果：在出院6个月后，健康教育组患者控制饮食情况的评分、进行有规律运动情况的评分、按医嘱用药情况的评分、定期进行复查情况的评分、进行自我血压监测情况的评分、戒烟戒酒情况的评分以及其生活质量的评分均高于基础护理组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对住院的高血压患者实施健康教育可有效地改善其治疗的依从性和生活质量。

高血压；全面健康教育；治疗的依从性

高血压是心内科的常见病。目前，临床医生在遇到中、重度高血压患者时，多主张其先住院治疗一段时间，以便使其血压尽快恢复到正常的水平[1]。不过，有研究发现，多数高血压患者在出院后其治疗的依从性都很差，不能按医嘱用药、监测血压、坚持锻炼和控制饮食，从而使其血压水平再度升高，降低其生活质量。因此，如何改善出院高血压患者治疗的依从性是心血管内科医护人员关心的问题。为了改善出院高血压患者治疗的依从性，我院对25例高血压患者实施全面的健康教育。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究选择2015年1月至2016年4月期间在溧阳市人民医院住院治疗的50例高血压患者作为研究的对象。这50例患者的入选标准是：1）收缩压超过160mmHg或舒张压超过100mmHg[2]；2）未合并有严重的心、肝、肾功能不全；3）对本次研究知情同意，并签署了知情同意书。

在这50例患者中，有男32例，女18例，年龄在42～75岁之间，平均年龄为（53.6±7.2）岁，病程在0.5～30年之间，平均病程为（9.6±1.2）年。他们中有高中及高中以上学历者27例，初中学历者13例，小学学历者5例，文盲5例；有单位干部12例，单位工人10例，退休工人13例，农民15例。将这50例患者平均分为基础护理组和健康教育组。两组患者的一般资料相比无统计学意义差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

在两组患者住院期间，对其均进行生活护理和心理护理等基础护理，在此基础上对健康教育组患者进行全面的健康教育。进行全面健康教育的方法是：1）进行饮食指导。经常食用含盐量高的食物是引起高血压的直接原因。因此，护理人员要告知患者，在日常生活中应保持低盐的饮食，将每天食盐的摄入量控制在5 g以下。同时，护理人员要嘱咐患者注意少吃或不吃隐性高盐的食物，如薯片、咸菜等。此外，护理人员要告诉患者少吃脂肪含量高的食物，以免体重增加而导致血压升高。对于年龄偏大的患者，护理人员要嘱咐其多吃蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物，以免其发生便秘而诱发脑出血等高血压并发症[3]。对于有吸烟和饮酒习惯的患者，护理人员要嘱咐其戒烟戒酒。2）进行运动指导。大量的临床调查发现，高血压患者进行适当的运动有助于其血压水平的下降。因此，护理人员在患者住院期间，要详细地向其介绍进行适当运动的优点，并为其制定科学合理的运动方案。一般来说，适合高血压患者进行的运动主要包括慢跑、打太极拳和做广播体操等。需要注意的是，护理人员一定要向患者说明，在进行运动的过程中要严格控制运动的强度和时间，应以每周进行3～4次运动，每次运动20～40 min为宜。此外，对于年龄偏大或身体素质偏弱的患者，护理人员要叮嘱其在运动后若出现不适的症状应立即来医院就诊。3）进行用药指导。使用降压药是临床上治疗高血压的主要方法。不过，有调查资料显示，约有85%的高血压患者都不能长期严格按照医嘱用药，这就导致其血压水平控制得不够理想。针对这种情况，护理人员要详细地向患者介绍按医嘱用药的优点和不按医嘱用药的危害，并向其介绍各类降压药的作用和用法，同时重点向其说明使用降压药容易引起哪些毒副作用及处理这些毒副作用的方法。另外，护理人员还要教会患者自我监测血压的方法，以便其能够根据血压的变化情况及时调整降压药的用量[4]。

1.3 观察指标

在这两组患者出院6个月后，比较他们控制饮食情况的评分、进行有规律运动情况的评分、按医嘱用药情况的评分、定期进行复查情况的评分、进行自我血压监测情况的评分、戒烟戒酒情况的评分以及其生活质量的评分。其中，患者控制饮食情况评分、进行有规律运动情况评分、按医嘱用药情况评分、定期进行复查情况评分、进行自我血压监测情况评分和戒烟戒酒情况评分的满分均为5分。患者一项指标的评分越高，说明其该指标越好[5]。患者生活质量评分的满分为10分，其生活质量评分越高，其生活质量就越好。