对行高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者实施皮肤护理的效果探析

2017-12-09曾藜

当代医药论丛 2017年15期

关键词：高强度肌瘤皮肤

曾藜

(德阳市人民医院，四川德阳 618000)

对行高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者实施皮肤护理的效果探析

曾藜

(德阳市人民医院，四川德阳 618000)

目的：研究对进行高强度聚焦超声（HIFU）治疗的子宫肌瘤患者实施皮肤护理的效果。方法：回顾性研究2012年11月至2013年11月期间在德阳市人民医院进行高强度聚焦超声治疗的120例子宫肌瘤患者的治疗情况。将这120例患者平均分为基础护理组和皮肤护理组。对两组患者均进行常规护理。在此基础上，对皮肤护理组患者进行皮肤护理。治护结束后，比较两组患者皮肤灼伤的发生率和对护理工作的满意度。结果：皮肤护理组患者皮肤灼伤的发生率低于基础护理组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。皮肤护理组患者对护理服务的总满意率高于基础护理组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者实施皮肤护理可有效地降低其皮肤灼伤的发生率，提高其对护理工作的满意度。

子宫肌瘤；高强度聚焦超声；皮肤护理

子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病。高强度聚焦超声是一种治疗子宫肌瘤的新技术。用此方法治疗子宫肌瘤的原理是将高强度超声波聚集在靶区，使靶区的组织受到破坏。此方法在治疗实体肿瘤方面具有很好的应用前景[1]。不过，有研究发现，在使用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤时，超声波聚集产生的高热（70～100℃）容易灼伤皮肤，从而影响患者治疗的依从性和对护理工作的满意度。针对这一情况，我们对2012年11月至2013年11月期间在德阳市人民医院进行高强度聚焦超声治疗的60例子宫肌瘤患者实施了皮肤护理。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2012年11月至2013年11月期间在德阳市人民医院进行高强度聚焦超声治疗的120例子宫肌瘤患者作为研究的对象。这120例患者的病情均符合《妇科学》中规定的子宫肌瘤的诊断标准，且均经核磁共振检查得到确诊。她们的年龄在 16～50岁之间，平均年龄为（38.6±2.3）岁。她们中有72例单发性子宫肌瘤患者，有58例多发性子宫肌瘤；其瘤体的直径在3～11cm之间，平均直径为（6.5±1.2）cm。将这120例患者平均分为基础护理组和皮肤护理组。两组患者的一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 治疗方法

患者取平卧位，先使用超声消融机的外置探头对其子宫肌瘤进行定位，并在其体表做好标记。将耦合剂涂抹在标记处，然后用超声内置探头对子宫肌瘤进行高强度聚焦超声治疗[3]。

1.3 护理方法

对两组患者均进行治疗前禁食指导、治疗中生命体征监测等常规护理。在此基础上，对皮肤护理组患者进行皮肤护理。进行皮肤护理的方法是：1）进行治疗前皮肤护理。在进行治疗前，护理人员首先要对患者治疗部位的皮肤进行认真的备皮处理，并注意观察患者治疗部位的皮肤是否存在破溃等情况。若发现异常，应及时通知医生更换患者治疗的部位或延期对患者进行治疗。此外，在患者进行治疗前，护理人员要详细地向其介绍进行高强度聚焦超声治疗可能引起的皮肤问题，并重点告知其在感到皮肤发烫时不要强忍，应及时告诉医护人员，以免发生皮肤灼伤。2）进行治疗时的护理。在进行治疗时，护理人员要每隔几分钟就询问一次患者的感受。患者若描述其皮肤表面有被烟头烫的感觉或被火烧的感觉，护理人员应通知医生暂停对患者进行治疗，并协助医生调整超声消融机的功率，增加患者皮肤冷却的时间，以缓解其不适感[2]。3）进行治疗后的护理。在治疗结束后，护理人员首先要对患者治疗部位的皮肤进行降温处理，然后检查其腹部和腰骶部皮肤的温度、颜色。对于腹部和腰骶部皮肤存在温度及颜色异常的患者，护理人员可使用脱气水冲洗其上述部位的皮肤或让其将上述部位浸泡在脱气水中[3]。此外，对于发生皮肤Ⅰ°灼伤的患者，护理人员可不对其皮肤进行特殊的处理，但要嘱咐患者在治疗后的3天内保持灼伤部位皮肤的清洁和干燥，在清洗该处皮肤时不要用力擦搓皮肤。对于发生皮肤Ⅱ°灼伤的患者，护理人员可对其灼伤部位的皮肤进行间断性的冰敷。对于发生皮肤Ⅲ°灼伤的患者，护理人员可在无菌条件下将其灼伤部位水疱内的液体抽出，并敷上无菌敷料[4-5]。