门诊处方中抗菌药应用不合理情况的 调查分析

斯烁飞

（杭州建德市三都镇中心卫生院西药房，浙江 杭州 311605）

门诊处方中抗菌药应用不合理情况的 调查分析

斯烁飞

（杭州建德市三都镇中心卫生院西药房，浙江 杭州 311605）

目的：调查分析门诊处方中抗菌药不合理应用的情况。方法：随机抽选杭州建德市三都镇中心卫生院门诊于2015年2月至2016年2月期间开具的6120张处方作为研究对象。对这6120张处方中抗菌药应用不合理的情况进行调查分析。结果：在这6120张处方中，有2082张处方使用了抗菌药（占34.02%）。在使用抗菌药的2082张处方中，单独应用1种抗菌药的处方有220张（占10.57%），联合应用抗菌药的处方有1862张（占89.43%）。其中，联用2种抗菌药的处方有1458张（占抗菌药处方数的70.03%），联用3种抗菌药的处方有366张（占抗菌药处方数的17.58%），联用4种抗菌药的处方有38张（占抗菌药处方数的1.83%）。在使用抗菌药的2082张处方中，使用频率较高的抗菌药类型有头孢菌素类(占33.38%)、氨基糖苷类(占31.27%)和青霉素类(占15.90%)。在这2082张处方中，存在不合理用药情况的处方有858张（占41.21%）。在这858张存在不合理用药情况的处方中，不合理用药情况为无适应证用药的处方有221张（占25.76%），为药物使用方法不当的处方有18张（占2.10%），为抗菌药类型选择不合理的处方有579张（占67.48%），为药物联用不合理的处方有37张（占4.31%），为重复用药的处方有3张（占0.35%）。结论：门诊处方中抗菌药不合理应用的情况主要包括无适应证用药、药物使用方法不当、抗菌药类型选择不合理、药物联用不合理和重复用药等。临床医生应对上述情况予以关注。

抗菌药；不合理；门诊处方

近年来，抗菌药应用不合理的情况日益严重[1]。不合理地应用抗菌药可增加患者发生不良反应的几率，甚至会危及其生命安全[2]。为了调查分析门诊处方中抗菌药不合理应用的情况，笔者对杭州建德市三都镇中心卫生院门诊于2015年2月至2016年2月期间开具的6120张处方进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从杭州建德市三都镇中心卫生院门诊于2015年2月至2016年2月期间开具的处方中随机抽选6120张作为研究对象。

1.2 研究方法

根据药品说明书和《抗菌药物临床应用指导原则》中规定的药物应用方法对这6120张处方中抗菌药应用的合理性进行评价，并对其中抗菌药应用不合理的具体情况进行统计分析。

2 结果

2.1 对抗菌药使用情况的分析

在这6120张处方中，有2082张处方使用了抗菌药（占34.02%）。

2.2 对抗菌药联用情况的分析

在使用抗菌药的2082张处方中，单独应用1种抗菌药的处方有220张（占10.57%），联合应用抗菌药的处方有1862张（占89.43%）。其中，联用2种抗菌药的处方有1458张（占抗菌药处方数的70.03%），联用3种抗菌药的处方有366张（占抗菌药处方数的17.58%），联用4种抗菌药的处方有38张（占抗菌药处方数的1.83%）。

2.3 对各类常用抗菌药使用频率的分析

在使用抗菌药的2082张处方中，使用频率较高的抗菌药类型有头孢菌素类(占33.38%)、氨基糖苷类(占31.27%)和青霉素类(占15.90%)。详见表1。

表1 对各类常用抗菌药使用频率的分析[n(%)]

2.4 对不合理应用抗菌药具体情况的分析

在使用抗菌药的2082张处方中，存在不合理用药情况的处方有858张（占41.21%）。在这858张存在不合理用药情况的处方中，不合理用药情况为无适应证用药的处方有221张（占25.76%），为药物使用方法不当的处方有18张（占2.10%），为抗菌药类型选择不合理的处方有579张（占67.48%），为药物联用不合理的处方有37张（占4.31%），为重复用药的处方有3张（占0.35%）。详见表2。

表2 对不合理应用抗菌药具体情况的分析

3 讨论

近年来，抗菌药应用不合理的情况日益严重[2]。不合理地应用抗菌药可增加患者发生不良反应的几率，甚至会危及其生命安全[1]。本次研究的结果显示，杭州建德市三都镇中心卫生院门诊于2015年2月至2016年2月期间开具的6120张处方中，有2082张处方使用了抗菌药（占34.02%）。在使用抗菌药的2082张处方中，单独应用1种抗菌药的处方有220张（占10.57%），联合应用抗菌药的处方有1862张（占89.43%）。在这2082张处方中，使用频率较高的抗菌药类型有头孢菌素类(占33.38%)、氨基糖苷类(占31.27%)和青霉素类(占15.90%)。在这2082张处方中，存在不合理用药情况的处方有858张（占41.21%）。

综上所述，门诊处方中抗菌药不合理应用的情况主要包括无适应证用药、药物使用方法不当、抗菌药类型选择不合理、药物联用不合理和重复用药等。临床医生应对上述情况予以关注。

[1]李峰梅. 门诊处方中抗生素不合理用药分析[J]. 临床合理用药杂志, 2014, 7(6):1-2.

[2]李雅. 门诊西药处方不合理用药的问题分析[J]. 内蒙古中医药,2014, 33(12):103-104.

[3]陈红金. 门诊西药房不合理用药处方的调查分析[J]. 现代妇女:医学前沿, 2014(4):118.

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R969.3

B

2095-7629-（2017）15-0163-02

斯烁飞，女，1983年3月出生，汉族，诸暨人，本科学历，中级职称