门诊处方中抗菌药应用不合理情况的 调查分析
2017-12-09斯烁飞
斯烁飞
(杭州建德市三都镇中心卫生院西药房,浙江 杭州 311605)
门诊处方中抗菌药应用不合理情况的 调查分析
斯烁飞
(杭州建德市三都镇中心卫生院西药房,浙江 杭州 311605)
目的:调查分析门诊处方中抗菌药不合理应用的情况。方法:随机抽选杭州建德市三都镇中心卫生院门诊于2015年2月至2016年2月期间开具的6120张处方作为研究对象。对这6120张处方中抗菌药应用不合理的情况进行调查分析。结果:在这6120张处方中,有2082张处方使用了抗菌药(占34.02%)。在使用抗菌药的2082张处方中,单独应用1种抗菌药的处方有220张(占10.57%),联合应用抗菌药的处方有1862张(占89.43%)。其中,联用2种抗菌药的处方有1458张(占抗菌药处方数的70.03%),联用3种抗菌药的处方有366张(占抗菌药处方数的17.58%),联用4种抗菌药的处方有38张(占抗菌药处方数的1.83%)。在使用抗菌药的2082张处方中,使用频率较高的抗菌药类型有头孢菌素类(占33.38%)、氨基糖苷类(占31.27%)和青霉素类(占15.90%)。在这2082张处方中,存在不合理用药情况的处方有858张(占41.21%)。在这858张存在不合理用药情况的处方中,不合理用药情况为无适应证用药的处方有221张(占25.76%),为药物使用方法不当的处方有18张(占2.10%),为抗菌药类型选择不合理的处方有579张(占67.48%),为药物联用不合理的处方有37张(占4.31%),为重复用药的处方有3张(占0.35%)。结论:门诊处方中抗菌药不合理应用的情况主要包括无适应证用药、药物使用方法不当、抗菌药类型选择不合理、药物联用不合理和重复用药等。临床医生应对上述情况予以关注。
抗菌药;不合理;门诊处方
近年来,抗菌药应用不合理的情况日益严重[1]。不合理地应用抗菌药可增加患者发生不良反应的几率,甚至会危及其生命安全[2]。为了调查分析门诊处方中抗菌药不合理应用的情况,笔者对杭州建德市三都镇中心卫生院门诊于2015年2月至2016年2月期间开具的6120张处方进行了以下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从杭州建德市三都镇中心卫生院门诊于2015年2月至2016年2月期间开具的处方中随机抽选6120张作为研究对象。
1.2 研究方法
根据药品说明书和《抗菌药物临床应用指导原则》中规定的药物应用方法对这6120张处方中抗菌药应用的合理性进行评价,并对其中抗菌药应用不合理的具体情况进行统计分析。
2 结果
2.1 对抗菌药使用情况的分析
在这6120张处方中,有2082张处方使用了抗菌药(占34.02%)。
2.2 对抗菌药联用情况的分析
在使用抗菌药的2082张处方中,单独应用1种抗菌药的处方有220张(占10.57%),联合应用抗菌药的处方有1862张(占89.43%)。其中,联用2种抗菌药的处方有1458张(占抗菌药处方数的70.03%),联用3种抗菌药的处方有366张(占抗菌药处方数的17.58%),联用4种抗菌药的处方有38张(占抗菌药处方数的1.83%)。
2.3 对各类常用抗菌药使用频率的分析
在使用抗菌药的2082张处方中,使用频率较高的抗菌药类型有头孢菌素类(占33.38%)、氨基糖苷类(占31.27%)和青霉素类(占15.90%)。详见表1。
表1 对各类常用抗菌药使用频率的分析[n(%)]
2.4 对不合理应用抗菌药具体情况的分析
在使用抗菌药的2082张处方中,存在不合理用药情况的处方有858张(占41.21%)。在这858张存在不合理用药情况的处方中,不合理用药情况为无适应证用药的处方有221张(占25.76%),为药物使用方法不当的处方有18张(占2.10%),为抗菌药类型选择不合理的处方有579张(占67.48%),为药物联用不合理的处方有37张(占4.31%),为重复用药的处方有3张(占0.35%)。详见表2。
表2 对不合理应用抗菌药具体情况的分析
3 讨论
近年来,抗菌药应用不合理的情况日益严重[2]。不合理地应用抗菌药可增加患者发生不良反应的几率,甚至会危及其生命安全[1]。本次研究的结果显示,杭州建德市三都镇中心卫生院门诊于2015年2月至2016年2月期间开具的6120张处方中,有2082张处方使用了抗菌药(占34.02%)。在使用抗菌药的2082张处方中,单独应用1种抗菌药的处方有220张(占10.57%),联合应用抗菌药的处方有1862张(占89.43%)。在这2082张处方中,使用频率较高的抗菌药类型有头孢菌素类(占33.38%)、氨基糖苷类(占31.27%)和青霉素类(占15.90%)。在这2082张处方中,存在不合理用药情况的处方有858张(占41.21%)。
综上所述,门诊处方中抗菌药不合理应用的情况主要包括无适应证用药、药物使用方法不当、抗菌药类型选择不合理、药物联用不合理和重复用药等。临床医生应对上述情况予以关注。
[1]李峰梅. 门诊处方中抗生素不合理用药分析[J]. 临床合理用药杂志, 2014, 7(6):1-2.
[2]李雅. 门诊西药处方不合理用药的问题分析[J]. 内蒙古中医药,2014, 33(12):103-104.
[3]陈红金. 门诊西药房不合理用药处方的调查分析[J]. 现代妇女:医学前沿, 2014(4):118.
[4]查色. 关于我院门诊处方中抗菌药的合理应用分析[J]. 北方药学,2015(5):167-168.
R969.3
B
2095-7629-(2017)15-0163-02
斯烁飞,女,1983年3月出生,汉族,诸暨人,本科学历,中级职称