3问妊娠期高血压疾病

文／朱慧芳 产科副主任医师，新浪微博@产科医师韵秋 编辑／英华 版式设计／侯宇

妊娠期高血压疾病（旧称妊高征），一定是很多妈妈怀孕期间从医生口中听到过的名词，它究竟可不可怕，可怕在哪，我们要怎么去对付它呢？来看看下面这篇文章吧！

人体的正常血压是小于140/90mmHg的，孕妇也是一样的。当怀孕期间血压≥140/90mmHg的时候，可能就是患上了妊娠期高血压了。俗话说，知己知彼，百战不殆。要在和妊高征的战役中完胜，必须对它有充分的了解。下面我们就大家对这个疾病最关心的几个问题来做一下通俗的讲解。

1 妊高征的临床表现有哪些？哪些孕妈妈易患妊高征呢？

典型案例

阿英是一位职场白领，因为太努力工作耽误了结婚生子，一直到35岁才遇到了她的真命天子喜结良缘，现在36岁的她怀孕28周了，一天早上起床后她准备去上班，忽然觉得头晕眼花，站立不稳。想想自己这段时间好像腿脚也肿得越来越厉害了，可能有点不对劲，赶紧跟公司请了假去医院，一量血压160/100mmHg，做了个尿常规检查，结果尿蛋白+。医生说她已经是妊娠期高血压疾病的第二期了，也叫子痫前期，再加重就会抽筋了，赶紧安排她住院治疗。

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妊高征的典型症状就是在怀孕20周以后出现的高血压、水肿和蛋白尿，严重者会出现头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至昏迷、抽搐。患妊高征的高危因素有：高龄初产或孕妇年龄小于20岁、多胎妊娠（常见的双胞胎就是其中之一）、母亲曾患妊高征者、糖尿病、肥胖以及营养不良等等。有这些易患因素的孕妈妈要特别注意自己出现的妊高征症状，及时去医院咨询和治疗。

2 妊高征对母体和胎儿有什么影响？

典型案例

小张在怀孕32周的时候就确诊为妊娠期高血压疾病，医生交待她在家休息、监测血压等很多注意事项，但她都没有放在心上，经常眼花她也觉得正常。到38周的时候突然出现剧烈腹痛去医院，医生详细检查以后确定胎盘早剥可能，胎心也不好了，赶紧做了剖宫产，孩子生下来才2千克多，进了温箱。小张自己各项化验指标也不正常，肝肾功能都受到了严重的影响，在医院多住了一周才恢复。小张后悔极了，后悔没有把医生的话听进去，没有尽到做妈妈的责任，觉得对不起孩子也对不起自己。

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妊高征的特点是全身的小血管收缩痉挛，这样会影响很多器官的供血，首当其冲的是肾脏、肝脏和血液系统，会慢慢出现各器官的功能损害，时间长了还会导致器官功能衰竭，形成不可逆的损伤。同时也会影响胎盘的血流供应，导致胎儿缺氧、发育迟缓、出生低体重和新生儿窒息，这些后果都是非常严重的。在血压升高、血液凝血功能异常的情况下还会出现胎盘早剥，就是在生产还没有发动的时候胎盘就出血，然后自动从子宫壁上分开。这种并发症是相当危险的，对母亲会造成产后大出血，严重时需要切除子宫来止血；对胎儿可能造成宫内死亡或新生儿窒息、死亡等等。

3 妊高征该怎样治疗和预防？

典型案例

丽丽家在农村，丈夫在外地打工，怀孕以后都是婆婆照顾，没有去过医院，婆婆说当年她们生孩子哪有什么产检，到生的时候都是找个稳婆在家接生的，别听医生说得吓人。到肚子慢慢大起来的时候丽丽感觉越来越吃力了，脚和腿肿得厉害，渐渐大腿都肿了。婆婆说都是这样的，怀孩子哪有这么娇气的，每天都是家常便饭，也没有特别给丽丽补充营养。忽然有一天丽丽头晕眼花看不清东西了，还不停呕吐，这下婆婆才着急了，赶紧把丽丽送到镇卫生院，医生检查以后说病情严重，给转到城里的大医院去了。大医院的医生确诊为妊娠期高血压II期，眼底都已经受损，影响到视力，婆婆心里很过意不去。好在医生说血压控制得好的话孩子出生以后视力会慢慢恢复的。医生给了口服药和输液，后来丽丽平安生了个男孩，一家人都很开心。

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妊高征是可以预防的，首先孕期一定要做正规产检，了解妊高征的相关知识，最好能积极参加妈妈课堂。然后就是孕期营养，合理的饮食和休息可以有效地预防妊高征。孕妇应进食富含蛋白质、维生素和各种微量元素的食物及新鲜水果、蔬菜，减少动物脂肪及过量盐的摄入，多吃鸡蛋、瘦肉和鱼类，保持足够的休息和愉快的心情，尽量坚持左侧卧位。另外每日补钙1～2g对预防妊娠期高血压疾病是很有用的，但每日从食物里摄取的钙是不够的，所以从孕3月起一定要遵医嘱口服钙片。

如果确诊患了妊娠期高血压，也不要着急担心。轻度是可以在家里休息和调整饮食的，保证充足的睡眠及左侧卧位，全身水肿的孕妇应适当限制盐的摄入，有条件的家庭可以吸吸氧，然后适当增加产检的频率，多多监测。如果已经是中度了，那么只有住院治疗了，听医生的话肯定没错，该吃药就吃药，该输液就输液。

在经过了妊高征的三问三答之后，相信孕妈妈们对这个孕期的常见并发症有了很多的认识。按时产检，在能力范围内做好预防工作，有异常感觉赶紧上医院，相信大家都会远离妊高征，即使得了妊高征，也能平稳度过。