门诊患儿雾化吸入依从性的研究及护理对策

汪彩枝

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

门诊患儿雾化吸入依从性的研究及护理对策

汪彩枝

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

目的针对行雾化吸入治疗哮喘患儿用药依从性以及对应护理对策加以分析。方法本次研究共计纳入病例150例（均为本院门诊在2015年7月至2017年7月所接诊），结合入院顺序，先入院75例，参照常规模式开展各方面护理，为对照组，后入院75例，给予有效护理干预，为观察组。对比疗效间差异。结果结合统计可以发现，于本次研究中，观察组患儿治疗依从性以及CPTS评分方面均存在有显著优势（P＜0.05）。结论针对行雾化吸入治疗哮喘患儿，给予有效护理干预，能针对其依从性有效提升。

门诊；雾化吸入；依从性；护理

0 引言

哮喘为呼吸内科较为常见慢性病症，当前多按照雾化吸入治疗的方式展开治疗。在该用药方案的作用下，可使得药物直接作用于病变部位，针对气管痉挛症状进行改善。而针对门诊患儿，因对病症缺乏了解，且对于雾化吸入作用认识存在欠缺等因素，存在有治疗依从性偏低的情况[1]。我院门诊通过将有效护理对策于该部分患儿中进行运用，达到了提升该部分依从性的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计纳入病例150例（均为本院门诊在2015年7月至2017年7月所接诊），结合入院顺序，先入院75例，参照常规模式开展各方面护理，为对照组，后入院75例，给予有效护理干预，为观察组。从患儿组成上可知，对照组由男性40例，女性35例构成，年龄3-13岁，平均（9.54±1.35）岁，而观察组则囊括有男性39例，女性36例，年龄3-12岁，平均（8.14±1.44）岁。综合对以上数据对比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患儿均接受雾化吸入治疗，布地奈德（AstraZeneca Ptyltd生产，注册证号：H20140475， 规 格 2mL∶1mg）； 异 丙 托 溴 铵（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG生产，注册证号：H20150159；规格 2mL∶500Hg）；万托林（Glaxo Smithkline Australia Ptylted生产，药品注册证号：H20110457；规格 2.5mL∶5mg），与注射用生理盐水2mL混合后进行雾化吸入治疗。

1.2.2 护理方法

对照组患儿在治疗过程中，单方面按照常规模式开展各方面护理，叮嘱患儿家长按时指导患儿用药，并告知在治疗过程中需要注意问题等。而观察组患儿则需要给予有效护理干预，具体体现在以下几方面：（1）心理评估。门诊护理人员需积极与患儿沟通，针对患儿各方面情况加以了解，包括患病时间以及用药情况等。引导患儿积极将自身烦恼以及困惑等向护理人员或者父母进行倾诉。同时，对于存在有焦虑、紧张等情绪患儿，护理人员更需要以耐心、温和态度进行交流，帮助其对负面心理进行改善；护理人员需要积极与患儿进行沟通，在短时间内与患儿建立起相互信任感，以减少患儿与护理人员之间的距离。帮助患儿在就诊过程中不对护理人员存在有畏惧感，以更加积极的心态接受各方面治疗。（2）就诊指导。针对初次到门诊接受检查患儿，更需要对健康指导工作加以重视。带领患儿对门诊环境进行参观，帮助其在短时间内消除对医院的陌生感，间接起到对焦虑、抑郁心理改善的效果，帮助患儿以稳定心态接受各方面治疗[2-3]；同时，护理人员更需要做好与家长沟通操作，帮助家长对患儿病症情况进行充分了解，并详细为其讲解，临床针对该症的治疗情况，引导家长做好与各方面检查、治疗操作的配合工作，使得各方面医疗功能能够顺利的进行。（3）心理护理。因多数患儿对自身病症情况缺乏了解，在就诊过程中，护理人员更需要对心理护理进行注重。通过通俗易懂的语言，告知患儿其病症情况，并告知患儿只要严格按照医生叮嘱进行用药，就可以在短时间内进行恢复。帮助患儿建立起迅速康复的信心；同时，部分患儿在用药过程中可能存在有一定抵触、抗拒心理，在用药过程中，护理人员更需要耐心与患儿进行沟通，告知其用药后对各方面病症缓解以及促进其恢复方面的积极作用，帮助其以正确心态接受用药。让其了解到，严格按照医嘱进行用药，自身各方面症状必然能在短时间内进行恢复。（4）家庭干预。在护理过程中，护理人员需要针对哮喘病症特点以及诱发因素详细向家属进行讲解，告知其患儿在日常治疗过程中需要注意问题，告知其在恢复过程中，需严格按照医嘱定时、定量用药；并告知家属在患儿在用药过程中可能出现的不良反应，确保家属可针对患儿各方面不良反应及时进行发现，并给予针对性处理。（5）行为干预。针对患儿日常行为进行规范，叮嘱其恢复中不宜接触花粉等物品，且需要养成良好生活习惯，保障睡眠质量，且积极参与运动锻炼，引导其增加维生素、蛋白质丰富食物的摄入量，起到增加其免疫力的作用。更需要引导患儿积极参与运动锻炼，同样能达到促进其恢复的效果。

1.3 观察指标[4]

针对两组患儿在用药期间治疗依从性情况加以统计（涉及饮食、运动、用药方面）；同时需要结合中国儿童气质量表（CPTS）针对患儿态度情况加以评估。

1.4 统计学方法

本次研究中与两组患儿有关各数据都参照SPSS19.0实施处理，结合均值±标准差对计量数据表示，按照t测定，若（P＜0.05）则表明数据间存在有统计学差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿依从性对比

通过统计可以发现，观察组患儿在本次研究中，治疗依从性明显高于常规护理模式下对照组（P＜0.05），详见下表1。

表1 两组患儿依从性对比[n(%)]

2.2 两组患儿CPTS评分情况分析

结合CPTS量表对两组患儿焦虑反应、情感反应以及人际关系统计可知，观察组同样存在有明显优势（P＜0.05），详见下表2。

表2 两组患儿CPTS评分情况

表2 两组患儿CPTS评分情况

组别 例数 焦虑反应 情感反应 人际关系观察组对照组75 75 t P 39.88±1.54 32.54±1.77 9.584 0.000 38.64±2.03 31.32±1.46 12.472 0.000 40.24±2.04 31.64±1.94 8.647 0.000

3 讨论

在多方面因素的共同作用下，哮喘于国内的病发率正以较快速度在增长，将对各年龄段健康造成影响。就临床治疗可知，采用雾化吸入疗法对该部分患者实施治疗已在该部分患者治疗中得到应用，通过将药物直接作用至气管病变部位，可达到消除炎症、对支气管痉挛症状缓解的效果。目前，该用药方案已成为门诊对哮喘患儿的主要治疗方案，可有效避免患儿在内服用药过程中，出现各种不良反应。而考虑到雾化器类型较多，且多数患儿在治疗期间存在有焦虑、紧张等负面心理等因素，将促使患儿治疗依从性有所降低，不利于其恢复。在开始接受雾化吸入治疗时，因药物迅速进入到患儿支气管，很容易促使患儿出现呼吸困难等症状，加上药物较苦，很容易促使患儿在后续用药过程中出现抵触心理。且加上患儿以及家属对哮喘的诱发因素以及用药期间注意事项可能不了解，用药期间不健康生活习惯同样会促使治疗依从性降低。综合以上各方面因素，为充分保障门诊针对哮喘患儿雾化吸入治疗的综合效率，在提升其用药依从性的同时，帮助其尽快进行恢复，更需要对各方面护理工作加以重视。

在本次研究过程中，我院就将针对性护理干预于75例按照雾化吸入治疗的哮喘患儿治疗过程中进行运用。通过健康教育、心理指导、家庭干预、行为指导等多个层面进行护理干预，结合实际情况可以发现，在该护理模式的作用下，观察组患儿治疗依从性明显较高，且患儿各方面态度情况同样优于常规护理模式的对照组，进一步表明该护理模式在提升雾化吸入治疗哮喘患儿治疗依从性的有效性。

总之，基于护理干预在门诊哮喘患儿治疗中的有效性，可将该护理模式在门诊长期采用，帮助患儿尽早进行恢复，将病症对患儿造成的负面作用控制在最小。

[1] 高顺英,李虹,陈萧竹.应用品管圈提高门诊患儿雾化吸入依从性的实践[J].中外医学研究,2017,15(20)∶84-86.

[2] 邱敏丽.个体化护理干预在学龄前哮喘患儿门诊雾化吸入治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(11)∶95-97.

[3] 杨平,谭君梅,赵序香,等.家庭雾化吸入治疗在毛细支气管炎患儿中的应用[J].中国医药指南,2017,15(11)∶64-65.

[4] 荆彩萍.视频健康教育对雾化吸入患儿治疗依从性的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2017,29(2)∶171-172.

Study on the Inhalation Compliance of Outpatient Children and Nursing Countermeasures

WANG Cai-zhi

(The People’s Hospital of Tongling, Tongling, Anhui, 244000)

ObjectiveTo analyze the compliance of children with asthma inhalation therapy and the corresponding nursing strategies.MethodsA total of 150 cases were included in this study (all of which were received from July 2015 to July 2017). In the course of admission, 75 cases were first admitted to the hospital, and all aspects were treated with reference to routine model. Group,after admission in 75 cases, given effective nursing intervention for the observation group. Comparison of efficacy differences.ResultsCombined with the statistics can be found in this study, the observation group of children with treatment compliance and CPTS score there are significant advantages (P＜0.05).ConclusionIn addition to aerosol inhalation treatment of children with asthma, given effective nursing intervention, can be effective for its compliance.

Outpatient; Atomization inhalation; Compliance; Nursing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.40