临床免疫检验中存在的问题及对策

刘庆龙，李楠

（1.中国水利水电第十三工程局医院检验科，山东 德州 253400；2.德州市人民医院检验科，山东 德州 253400）

临床免疫检验中存在的问题及对策

刘庆龙1，李楠2

（1.中国水利水电第十三工程局医院检验科，山东 德州 253400；2.德州市人民医院检验科，山东 德州 253400）

目的分析临床免疫检验中存在的问题，并且根据问题进行对策的指定工作。方法我院于2016年10月至2017年9月收集了我院免疫实验室酶联免疫检测结果及与检验相关各影响因素，进而通过回归分析的方式对其中的影响因素进行深入的探讨。结果由于所进行的回归分析工作是多元线性回归分析，实验员在进行相关工作时的工作素质、实验室温度及湿度等方面的问题，对于检验结果有着深刻的影响，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过分析表明，由于诸多因素的影响，从而导致我院在进行临床免疫检测的过程中的质量受到了一定程度的影响。因此，为了保证临床免疫检验质量的提升，检测人员必须按照规定进行相应的工作，以促进工作的进一步完善。

临床免疫检验；相关因素；回归分析

0 引言

临床免疫检验结果是临床医师进行诊断的主要依据，充分体现着患者的身体方面的情况，有利于帮助患者更好地进行疾病的治疗工作。随着我国医疗技术水平的显著提升，在临床免疫检测中，各类临床免疫检测仪器的使用也越来越频繁，无论是仪器、试剂还是操作流程，都使得最终的检测结果变得更加的准确、可靠[1]。因此，为了更好地帮助患者进行疾病的诊断和治疗，必须进一步促进临床免疫检测质量的提升。为了做好相应的研究工作，我院收集了相关的免疫实验室酶联免疫检测结果及与检验相关各影响因素，进而通过回归分析的方式对其中的影响因素进行深入的探讨。从而通过相应的分析和探究工作，以提高检验结果的准确性，促进临床免疫检验的室内质量控制水平的提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年10月至2017年9月我院免疫实验室酶联免疫检测结果，进行收集的相关检测结果主要包括乙肝五项、HAV-Ab、HCV-Ab、HIV-Ab、TP-Ab。研究人员在进行研究工作时，需要收集相关的数据，其中主要包括免疫检验结果以及影响检测结果的实验室各环节关键因素指标。在进行数据研究时，为了保证所研究出来的结果具有普遍性，研究人员在进行样本收集时，共收集1000份样本进行回顾性的研究工作。

1.2 研究的内容

为了做好相关的研究工作，研究人员需要对以下几个方面的内容进行深入的研究。包括实验室人员学历、职称、培训情况等方面的内容，用于表现实验室人员素质。同时还要进行仪器设备、试剂、实验操作、实验标本、质量控制以及实验室环境方面的调查工作，以确保研究工作的完善。

1.3 质量控制的措施

为了做好检验过程质量控制方面的工作，需要从标本接收、离心、加样等方面进行相关的工作。质量控制措施的实行，主要包括室内质量控制和室间质评措施。检测人员进行的检测工作，仅仅只是进行初检，如果所进行检测的结果属于正常情况，就不需要进行其他工作；如果所进行的检测发现了可疑标本，就要进行复检，以确保工作的完成。而在使用室内质评措施进行相应的工作时，则需要每季度做一次卫生部和省临检中心下发的标本，按要求对标本进行检验，定期参加室间质量控制。

1.4 统计学分析

利用SPSS17.0软件分析本文中产生的数据，若结果显示（P＜0.05），则说明有统计学意义。

2 结果

由于所进行的回归分析工作是多元线性回归分析，因此在进行相关因素的分析工作时，可以通过相关的回归方程y=0.660+0.030X1+0.004X2+0.037X3+0.002X4+0.015X5，从而得出相应的结论，影响检验结果关键因素是由于实验员素质、实验室温度及湿度、标本的质量等相关因素造成的，具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 多元线性回归结果

3 讨论

全面可靠的质量控制程序是检验结果准确可靠的重要保证，也成为影响临床诊疗的主要因素[2]。为了能够在进行相关工作的过程中获得可靠的检验结果，必须建立健全实验室控制体系。只有这样，才能做好相关的研究工作。我院在进行临床免疫检验方面工作时，均通过结合《全国临床检验操作规程》进行相应的工作，从而对我院免疫实验室酶联免疫检测结果及与检验相关各影响因素进行分析，进而探讨相关的影响因素，以更好地进行相应的工作[3]。

根据我院研究显示，得出y=0.660+0.030X1+0.004X2+0.037X3+0.002X4+0.015X5这一回归方程。根据此方程，寻找出影响临床免疫检验质量的因素。研究显示，实验员素质、实验室温度及湿度等方面的问题是主要的影响因素。在不断的发展过程中，如果实验人员的素质得到了进一步的提升，就会促使整个临床免疫检验工作质量的进一步提升。因此为促进工作质量发展，实验人员需做好素质提升方面的工作，通过不断地进行相关知识的学习，有利于帮助实验人员更好地进行工作。如果实验室在进行试验的过程中湿度一直保持在40%以下，很容易在实验过程中出现静电方面的作用，从而导致在进行试验的过程中，塑料器皿易吸附带电微粒，造成样品污染，不利于实验室工作的进行。因此，为保证实验室检测结果的可靠性，必须控制好实验室的湿度和温度方面问题。同时，如果试剂平衡时间在实验过程中小于30min，就会影响实验室的检验结果。因此为了保证检验结果的稳定，应该将实际平衡时间一直保持在30min以上。通过这种方式，有利于整个检验成果的稳定，更有利于实验的完成。

综上所述，试验检测人员在进行临床免疫检验的过程中，为了保证检测结果的稳定，必须对实验室温度及湿度、标本质量问题、实验员素质等方面的因素进行良好的控制工作。只有这样，才能帮助实验检测人员完善工作，更好地服务于人民。

[1] 董莉,张保平,王永祥,等.参加室间质评加强免疫检验项目的质量控制[J].内蒙古医学院学报,2011,32(3)∶294-295.

[2] 杨寿旺,李睿,周振达,等.ELISA质控存在的问题探讨[J].中国国境卫生检疫杂志,2011,34(5)∶334-336.

[3] 李金明.临床免疫检验的质量保证[J].中华检验医学杂志 ,2016,29(11)∶1053-1055.

Problems and Countermeasures in Clinical Immunity Test

LIU Qing-long1, LI Nan2

(1. Clinical Laboratory, China Water Conservancy and Hydropower Thirteenth Engineering Bureau Hospital, Dezhou, Shandong, 253400; 2.Clinical Laboratory, the People’s Hospital of Dezhou, Dezhou, Shandong, 253400)

ObjectiveTo analyze the existing problems in clinical immunoassay and to designate countermeasures according to the problem.MethodsDuring the period from October 2016 to September 2017, the results of enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) and the influencing factors were analyzed. The influencing factors were analyzed by regression analysis. To discuss.ResultsThe regression analysis was carried out by multiple linear regression analysis, and the corresponding conclusions were drawn. The key factors influencing the test result were due to the quality of the labor, the temperature and humidity of the laboratory, the quality of the specimen and so on(P＜0.05).ConclusionThrough the analysis of the results of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and the influencing factors in the laboratory, it was shown that the quality of the hospital was affected by many factors. A certain degree of impact. In this one of the most critical factors, including the laboratory temperature and humidity, the quality of specimens, laboratory quality and other aspects of the quality of clinical immunological test quality has been affected to a certain extent. Therefore, in order to ensure the quality of clinical immunoassay, the inspectors must follow the regulations to carry out the corresponding work to promote the further improvement of the work.

Clinical Immunity Test; Related factors; Regression analysis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.10