有些病未必要“斩草除根”

贾晓宏

人到老年，难免生病。如何治疗才是科学的态度？其实，对有些疾病不必“较劲”，在消灭不掉它的时候，不妨试着与疾病和谐相处。

有些疾病未必要“去根”

北京医院血液病科主任刘辉介绍，很多老年人到了血液病科就诊，发现自己得了血液系统肿瘤，特别恐惧，想下猛药迅速打败“敌人”，但到底要怎么对付敌人，是激进还是保守，最好听听医生的意见，而不要凭自己的决心来定。

以慢性粒细胞白血病为例，这个病以前是采用异基因造血干细胞移植来治疗，使疾病“去根”，但是异基因造血干细胞移植有20%左右的患者可能死于移植相关合并症。现在治疗这种疾病有了靶向药，患者每天吃片药，控制疾病，生活质量也不错。

在临床中发现，有些患者认定只有“去根”才是最有效的治疗手段，每天吃药，要是过几天耐药了怎么办？实际上，保守治疗未必效果不好。一位50多岁的患者在确诊慢性粒细胞白血病后，一直按照医嘱服药，现在他确诊已经5年，生活质量非常好。治病到底要不要那么激进，还是要根据患者的具体情况来判断。

“惰性”十足的病不用“较劲”

在血液病科，有一种病叫慢性淋巴细胞白血病，患者以老年人为主，这种病即使确诊了也未必需要立刻治疗。慢性淋巴细胞白血病早期没有引起症状的患者不需要治疗，等待观察即可，因为早期采取治疗措施，患者生存没有获益。虽然患者的一些化验指标有些高，但只要这种疾病还没有严重到“干坏事”的程度，就不要管它。慢性淋巴细胞白血病多数进展很慢，完全可以人病共存，早期患者只要进行定期监测就可以，如果疾病进展也有非常有效的药物控制。在刘辉的老患者中，有人得了慢病淋巴细胞白血病超过10年，也没有进行治疗，现在依然继续观察。

“简单”缓解的病无需“繁琐”

前列腺肥大是老年男性一种常见疾病。北京医院泌尿外科主任医师王建业发现，很多老年男性一出现前列腺肥大就想做手术。其实，前列腺肥大的患者口服药物后，就可以明显改善症状。诊断正确后每天睡觉前吃一片药，就能将夜尿次数降到一夜两次，不影响生活。

对于那些吃药后症状没有改善的人来说，就有可能需要进行手术，具体还要请医生来判断是否符合手术指征。王建业说，随着年龄的增长，多数男性都会出现前列腺增生肥大，症状轻微不影响生活，就可以與疾病和平共处；如果出现严重的问题，还是要采取相应的治疗。endprint