四招防止肾脏早衰

2017-12-06黎靳婷

饮食与健康·下旬刊 2017年7期

黎靳婷

我国慢性肾病患者占总人口数的10.8%，也就是说，每100个人里就有约11个“慢肾”者。肾是人体最重要的过滤功能脏器，如果慢性肾病进展、恶化，将可发展为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。肾脏提早“罢工”的结果，除非换肾，否则终末期只能透析维生。

护肾1——减肥

广东省人民医院肾内科国家临床重点专科学科带头人史伟教授指出，肥胖可直接、间接引起慢性肾病。

首先是肥胖直接引起“肥胖相关性肾病”。在体重指数≥ 35kg/m2的患者中，大量蛋白尿的发生率可达30.8%。要命的是，达54.4%的肥胖相关性肾病患者，根本感觉不到肾损伤，多数在体检常规里才发现轻、中度蛋白尿，肾在悄悄地受伤。

其次是肥胖间接引起肾病，如糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病等。肥胖人群，往往合并上述“三高”，这成为肾脏的“沉默杀手”，比如高血压如控制不佳，病程进展10年～15年即可能导致肾脏严重损伤。

护肾减肥，关键是“少吃多动”。少吃，不仅在于减食量，更在于均衡饮食，控制脂肪、蛋白质的过量摄入，尤其不要大鱼大肉，否则增加肾脏负担，长期超负荷工作，肾无可避免被“累坏”。建议日常膳食多些水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果等。多动，则建议根据自身条件，最好每周运动时间在150分钟以上。

护肾2——少化妆

如今，尿毒症有年轻化的趋势，“在临床中，我们见过年轻的小美女患上慢性肾病。”广东省人民医院肾内科行政主任梁馨苓教授指出，现在的年轻女性经常使用化妆品，特别是美白、增白产品，这些产品中如果含有汞、铅等重金属，具有肾毒性，容易引发肾病。如果人体在短时间内吸收汞的量过大，临床常出现双下肢浮肿、腰痛、尿中带血、尿少甚至无尿，可导致急性肾功能衰竭等，而慢性汞中毒也会引起慢性肾衰、肾病综合征等，严重的危及生命。

护肾3——慎吃药

常有人说“是药三分毒”，确实有很多药物有较大的肾毒性。

西药里，除了化疗药、造影剂等可损害肾脏，常用药物也会，比如抗生素，包括头孢类、喹诺酮类（即沙星类）、磺胺类、氨基糖甙类等，其中氨基糖甙类抗生素（庆大霉素、链霉素等）肾毒性最大；又比如消炎镇痛类，长期大量服用往往会引起肾脏间质的病变，形成“止痛剂性肾炎”，最后可发展为肾衰竭。

而中草药引起的肾损伤更值得注意，有数据称占所有药物性肾损伤的六成。主要是含有马兜铃酸的药物，其中以马兜铃、斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、关木通、山豆根、鱼胆、泽泻的肾毒性最大。中草药引起的肾损伤，损害的不仅是肾小管，还可导致肾间质病变。

护肾4——善饮汤水

肾脏工作，排出毒素、水分而成尿液，因此，憋尿、喝水不足、饮食过咸，都会损害肾脏。

憋尿过久容易导致膀胱压力升高、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降，或者影响输尿管-膀胱抗反流机制，导致尿液反流，容易并发肾盂肾炎、肾功能损害。因此，想尿就尿，按需如厕很重要。

而喝水不足，尿量自然会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易形成肾结石損害。

人体95%的盐分经由肾脏代谢，因此饮食过咸伤肾有三：一是过咸加重肾的工作负担；二是盐里的钠成分又令水分难排；三是摄盐过多升高血压，反过来造成肾脏血液灌注不足。

高效预警：五个症状务必去查

1.小便颜色呈茶色、酱油色，或有血尿。

2.有蛋白尿：小便有泡泡，泡泡一直不消失。