心理护理干预对精神分裂症康复的效果分析

王莹

摘要：目的 探讨心理康复护理对精神分裂症患者的抑郁程度的影响。方法 选取我院精神科2015年11月～2016年11月接收的92例精神分裂症住院患者，随机均分为对照组（常规护理）与干预组（常规护理+心理护理），对其干预前后的抑郁症状评分进行比较。结果 两组患者干预前都存在着一定的抑郁症状，且抑郁程度没有太大差异（P>0.05），干预后，干预组的抑郁程度下降幅度明顯大于对照组（P<0.05）。结论 对精神分裂症患者实施心理康复护理，可以显著改善患者的抑郁症状，缓解心理压力，促进疾病康复。

关键词：心理护理；精神分裂症；抑郁症状

中图分类号：R473.74 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0164-02

精神分裂症是一类发生率较高的精神障碍综合征，且好发于青壮年，其临床症状通常表现为精神、心理、行为及感知等各方面的障碍，影响到患者的日常认识及精神状态，给家庭带来巨大的心理压力与精神压力[1]。精神分裂症患者病情稳定后，虽然精神症状大多得到有效的控制，但在即将回归社会，面对正常生活时，往往会伴随着较大的抑郁症状，对疾病的康复极为不利[2]。本次研究中对我院精神科2015年11月～2016年11月的46例精神分裂症住院患者实施心理护理，有效促进了心理康复，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究病例抽取我院精神科2015年11月～2016年11月接收的92例精神分裂症住院患者，所有患者皆符合CCMD-3版的精神分裂症临床诊断标准，病情较稳定，无严重的全身器质性病变，无药物依赖，入院时都伴随着较显著的抑郁症状，患者及家属对此次研究知情并同意。92例患者中男38例，女54例，年龄19～57岁，平均年龄35.3岁。将92例患者随机均分为对照组与干预组，两组患者一般资料经比较差异不显著（P>0.05），可比较。

1.2方法

所有患者入院后皆给予一定抗焦虑、抗抑郁类药物治疗，并给予生活护理、药物指导、常规健康宣教等，干预组则除此外又重视心理康复护理，如下：

1.2.1确保护患关系的和谐 患者入院后及时为患者介绍病房环境，加强对其进行疾病宣教，告诉患者此病的常见症状及自我保健知识，并了解患者的家庭状况，对患者的心理状态进行评估，鼓励患者积极表达心中的感受，对焦虑、抑郁程度较强的患者要及时给予心理辅导，告诉患者不良的情绪对疾病康复的负性作用，以提高其心理调节能力和治疗的信心。与患者交谈时注意态度要和蔼，语气要温和，以扎实的知识及良好的沟通技巧来赢得患者的信任，消除病患与家属的疑问，保证护患关系的和谐。

1.2.2鼓励患者融入集体生活 大多精神分裂症患者都会对日常生活缺少足够的兴趣，拒绝参与娱乐活动，护理人员在取得患者的信任后，可积极鼓励、组织患者参与一些集体的文娱活动，如与其他病友一起看电视、下棋、打牌等，让其生活得以丰富，通过在与他人的交流、沟通中意识到自我价值，并逐渐从负性心理中解脱出来，此外文娱活动需注意先从简单再到复杂，并劳逸结合，避免影响正常作息时间。

1.2.3移情易性法 通过移情易性法来转移注意力，缓解心理压力：①阅读训练：让患者在空暇时间多阅读积极上进的书籍，使其将心思投入到书籍中而减轻对疾病的过度重视与担忧，良好的书籍还有利于培养积极、乐观、向上的性格，增强自身战胜疾病的意志；②音乐疗法：挑选患者喜爱的音乐，以柔和、缓慢、抒情为主，让音乐自身的感染力、特定频率与患者的心理产生共鸣，进而改善患者的心理状态。

1.2.4加强对患者的家庭支持 家庭是社会支持的主要来源，不良的家庭氛围及家庭成员不当的语言都会对患者的病情造成负面影响，需加强对家属的健康宣教，告诉患者家庭精神分裂症发作期时的应对技巧，及患者不良的心理状态对疾病的影响，尽量为患者营造一个温馨、和谐的家庭环境，平，让家属对患者给予更多的宽容与体谅，患者做错事时不要过分的指责，平时尽量多关心、陪伴患者，了解患者的需求并尽量满足，充分调动家庭的支持作用[3-4]。

1.3 观察指标

采用Addington等编制的精神分裂症患者专用CDSS-C量表对两组患者干预前后抑郁症状评分评价，该量表 Cronbach'α 值为0.8，具有较强的信度与效度，量表共包含9个维度，每个维度按照症状从无到重度依次评为0～3分四个等级，总分27分[5]。

1.4 统计学方法

本次研究通过SPSS22.0软件分析，抑郁症状评分以（x±s）表示，并用t检验，检验标准为P<0.05。

2结果

两组患者干预前都存在着一定的抑郁症状，且抑郁程度没有太大差异（P>0.05），干预后，干预组的抑郁程度下降幅度明显大于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

近年来，随着人们生活压力的不断上升，精神分裂症的临床发病率也居高不下，大多患者在发病后，由于病情的反复，长期受到病情的折磨，容易表现出较大的心理障碍，如合并抑郁症状的发生，同时也给家属造成巨大[6]。据统计[7]，精神分裂症后抑郁症的发生率高达40%，抑郁症状的发生又会进一步影响患者的认识能力及感知能力，加重病情的反复，影响疾病的康复。临床研究发现[8]，精神分裂症患者并发抑郁症状不同于其他疾病，其抑郁表现形式受到病情发病阶段与患者个体差异的影响，此外精神分裂症患者本身的阴性疾病与药物的毒副反应又会使抑郁症状的识别度变大。选用一种合理有效的精神分裂症患者抑郁症状评价工具对患者的抑郁程度进行评价及干预至关重要。本次研究中采用中文版的CDSS-C量表来评价患者的抑郁症状，其特异度及敏感度相较于其他抑郁量表来讲更高。通过研究我们发现，两组患者干预前都存在着一定的抑郁症状，而对干预组实施确保护患关系的和谐、移情易性法、鼓励患者融入集体生活、加强对患者的家庭支持等综合心理护理干预后，干预组的抑郁程度下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。

综上所述，对精神分裂症患者实施心理康复护理，可以显著改善患者的抑郁症状，促进疾病康复，临床意义较显著。

参考文献：

[1]蒋红.心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（03）：422-423.

[2]史靖宇，赵旭东.精神分裂症患者心理弹性研究[J].医学与哲学，2016，37（10）：78-81.

[3]王玲，俞玮，孙喜蓉，等.个性化护理在促进住院精神分裂症患者心理康复中的应用[J].解放军护理杂志，2015，11（11）：6-9.

[4]王文伶，蔡亲奕，伍雪晶，等.心理干预对精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪的影响[J].广东医学，2014，35（2）：315-317.

[5]刘恩益，文启琴，黄凤霞，等.卡尔加里精神分裂症抑郁量表的信效度评价[J].临床医学工程，2013，20（7）：893-894.

[6]何晓艳，许可，杨梅，等.心理护理干预对精神分裂症康复期的影响[J].中国健康心理学杂志，2014，22（3）：353-355.

[7]杨淑芬，邬东红，张玉娥，等.心理护理干预在精神分裂症后抑郁患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：20-21.

[8]刘浩，张鸿燕，肖卫东，等.5种抑郁症状评定工具评估精神分裂症患者抑郁症状的比较[J].中国心理卫生杂志，2015，29（8）：570-575.endprint